! НАИБОЛЕЕ частой причиной странгуляционной кишечной непроходимости является:
* Заворот кишечной петли
* Копростаз
* Обтурация просвета кишки опухолью
* Инфаркт селезенки
* Парез кишечника
! Наиболее частая причина желудочно-кишечного кровотечения:
* Язвенная болезнь желудка и 12п. кишки
* Хронический эрозивный гастрит
* Злокачественная опухоль желудка
* Синдром Меллори-Вейса
* Дивертикулез толстой кишки
! Мужчина 38 лет. После злоупотребления алкоголем внезапно появилась чрезвычайно интенсивная, пронизывающая боль в эпигастральной области. Объективно: колени приведены к животу, резкая бледность, холодный пот, живот втянут, доскообразной формы, резкое напряжение мышц брюшной стенки, симптом Щёткина-Блюмберга положительный. Анализ крови: эритроциты 4,4х1012\л, лейкоциты 15х109 \л, СОЭ 25 мм\ч.
Развитие какого из перечисленных ниже состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Перфорация язвы
* Печеночная колика
* Тромбоз сосудов брызжейки
* Стеноз привратника
* Расслаивающая аневризма аорты
! Женщина 68 лет. Жалобы на внезапные, острые боли в эпигастрии, около пупка, схваткообразного характера, многократную рвоту, задержку газов. Объективно: температура тела 370 С, бледная, язык сухой, живот вздут, в околопупочной области справа тимпанит, «шум плеска», бурная перистальтика. В крови: лейкоциты 17х109 /л, СОЭ 29 мм/ч.
Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Тонкокишечная непроходимость
* Толстокишечная непроходимость
* Перитонит
* Острый аппендицит
* Тромбоз мезентериальных сосудов
! Мужчина 56 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе, рвоту, задержку газов, отсутствие стула. Объективно: бледный, адинамичный, температура тела 37,80 С, язык сухой. Живот ассиметрично вздут, слева в подвздошной области положительный симптом Валя, симптом Кивуля, перистальтика слышна на расстоянии. В крови: эритроциты 6х1012 /л, лейкоциты 18х109 /л, СОЭ 29 мм/ч.
Какое диагностическое исследование из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
* Ирригоскопия
* Рентгенография брюшной полости
* Ректороманоскопия
* Колоноскопия
* Лапароскопия брюшной полости
! Мужчина 23 лет. 6 часов назад возникли резкие боли в эпигастральной области, которые постепенно разлились по всему животу. При осмотре живот резко напряжен, болезненный во всех отделах, печеночная тупость не определяется. Спустя 2 часа боли стали утихать.
Какой метод исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* Компьютерная томография
* Рентгенография брюшной полости
* ФГДС
* УЗИ брюшной полости
* Лапароскопия
! Мужчина 30 лет. Жалобы на режущие боли по всему животу, тошноту, слабость. Объективно: общее состояние тяжелое. Язык сухой, живот напряжен. В акте дыхания не участвует. При пальпации резкая болезненность по всему животу. Печеночная тупость не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный по всем отделам живота.
Какая тактика введения больного является НАИБОЛЕЕ правильным?
* Ушивание перфоративной язвы
* Рассечение спаек, устранение непроходимости
* Дренирование сальниковой сумки и брюшной полости
* Резекция 2/3 желудка по Билирот 2
* Холецистэктомия, дренирование холедоха и брюшной полости
! Мужчина 22 лет. На 5 сутки после операции по поводу острого гнойного заболевания органа брюшной полости повысилась температура до 37,60С, появилась дизурия, неустойчивый стул, тенезмы.
Какой диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Несостоятельность культи червеобразного отростка
* Кишечная непроходимость
* Абсцесс Дугласова пространства
* Острый пиосальпинкс
* Инфекционный колит
! Мужчина, 54 лет. Жалобы на острые боли в пояснице и в правом подреберье, тошноту, рвоту, задержку стула, слабость, головную боль, сухость во рту, озноб. Начало заболевания связывает с тряской. Беспрерывно меняет положение, стонет. Объективно: кожа бледная. Живот болезненный и напряжен в правом подреберье, резко положительный симптом поколачивания, пальпация почки болезненна. Общий анализ крови: эритроциты – 4 х1012/л, лейкоциты – 9х109/л, СОЭ 18 мм/час. В анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения.
Какой метод исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?* Обзорная урография
* Экскреторная урография
* Компьютерная томография
* Ультразвуковое исследование
* Магнитно-резонансная томография
! Женщина 36 лет. Жалобы на боли в пояснице и в левом подреберье, тошноту, рвоту, задержку стула, слабость, сухость во рту, озноб. Заболевание связывает с физической нагрузкой. Объективно: Стонет. Кожа бледная. Живот болезненный и напряжен в левом подреберье. Симптом поколачивания положительный. Пальпация почки болезненна. Анализ крови: эритроциты 3,4х1012/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 9,5х109/л, скорость оседания эритроцитов 18 мм/час. В общем анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Прободение язвы желудка
* Острый панкреатит
* Острая непроходимость кишечника
* Внематочная беременность
* Мочекаменная болезнь
! Женщина 35 лет. Жалобы на интенсивные боли в подвздошной области, в промежности, частые позывы на мочеиспускание, тошнота, задержка стула, слабость, головная боль, сухость во рту, озноб. Объективно: Кожа бледная. Болезненность в подвздошной области, напряжение мышц справа. Общий анализ крови: эритроциты – 3,5 х1012/л, лейкоциты – 9х109/л, скорость оседания эритроцитов 25 мм/час. Общий анализ мочи: белок 1 %о. единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Острый аппендицит
* Мочекаменная болезнь
* Непроходимость кишечника
* Внематочная беременность
* Прободение язвы желудка
! Женщина 35 лет. Жалобы на интенсивные боли в подвздошной области, в промежности, частые позывы на мочеиспускание, тошноту, озноб. Объективно: Кожа бледная. Болезненность в подвздошной области, напряжение мышц справа. Общий анализ крови: эритроциты – 3,2 х1012/л, лейкоциты – 9,8х109/л, скорость оседания эритроцитов 20 мм/час. Общий анализ мочи: белок 0,066 %о, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. На обзорной рентгенограмме почек: определяется тень на уровне лоханки диаметром до 1 см.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* Ударноволновая литотрипсия
* Чрезкожная нефролитотомия
* Эндоскопический метод
* Лапаротомический метод
* Консервативное лечение
! Женщина 40 лет. Жалобы на слабость, боли в костях, сухость во рту, жажду, сердцебиение, полиурию, головокружение, нарушение сна, кожный зуд. Объективно: кожа бледная, мышцы дряблые, лицо пастозно, отеки на пояснице и ногах. Артериальное давление 190/115 мм ртст. Анализ крови: эритроциты 2,3х1012/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциты 9х109/л, СОЭ 38 мм/час. Кальций крови – 11,2мг/%. Анализ мочи: белок 1,2%о. На рентгенограмме почек: определяются звездчатые тени с обеих сторон. На рентгенограмме: эпифизы трубчатых костей деформированы, истончены, бугристы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Мочекаменная болезнь
* Гиперпаратиреоз
* Саркоидоз
* Болезнь Педжета
* Миеломная болезнь
! Мужчина 56 лет. Жалобы на задержку мочи, позыв на мочеиспускание, распирающие боли внизу живота, с иррадиацией в промежность и половые органы Объективно: кожа бледная, холодный пот на лбу. Живот мягкий над лобком пальпируется мочевой пузырь купол которого находится ниже пупка. Перкуссия надлобной области – тупой звук. При пальцевом исследовании проститы через прямую кишку: простата гладкая, эластичная, с четкими контурами, безболезненная, срединная бороздка. Проведена катетеризация мочевого пузыря.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ первоочередная?
* Антибактериальная терапия
* Противовоспалительная терапия
* Аденомоэктомия
* Цистостомия
* Трансуретральная резекция простаты
! Вам, семейному врачу, обратился ребенок 5 лет. Со слов матери, несколько часов назад мальчик во время игры засунул в ухо пластмассовый шарик. Объективно: пальпация ушной раковины и козелка безболезненны. Выделений из наружного слухового прохода нет. При оттягивании ушной раковины кзади и кверху в глубине наружного слухового прохода определяется круглое инородное тело белого цвета.
Какой из предлагаемых диагнозов наиболее вероятен?
* Инородное тело наружного слухового прохода
* Инородное тело слуховой трубы
* Инородное тело среднего ухо
* Инородное тело барабанной полости
* Наружный отит
! Женщина 45 лет во время обеда (ела мясной суп) поперхнулась, почувствовала боль в горле, самостоятельно пыталась вызвать рвоту, ела хлебные корки. При этом ощущала резкую боль в нижних отделах шеи. Объективно: ссадины на слизистой оболочке гортанной части глотки, небольшая гематома свободного края надгортанника, скопление слюны в грушевидных синусах. Голосовая щель свободна. Со стороны других ЛОР-органов отклонений от нормы нет.
Какой из предлагаемых диагнозов наиболее вероятен?
* Гемагиома надгортанника
* Ссадина слизистой оболочки глотки
* Травма околоушной железы
* Инородное тело слюнных протоков
* Инородное тело пищевода
! Ребенок 4х лет ел морковь,внезапно поперхнулся,появились сильный кашель и затрудненное дыхание.
Объективно;Легкий цианоз кожи носогубного треугольника.Выраженные явления экспираторной одышки.Левая половина грудной клетки увеличена в объеме,отстает в акте дыхания. При перкуссии легочный звук с коробочным оттенком,при аускультации дыхание левого легкого ослаблено. При рентгенологическом исследовании: повышенная прозрачность левого легкого,смещение органов средостения при вдохе в правую сторону. Какой метод исследования наиболее эффективен?
* Верхняя бронхоскопия.
* Трахеотомия
* Эндоскопия
* Коникотомия
* Интубация трахеи
! Ребенок 3х лет с жалобами на понижение слуха на правое ухо. Из анамнеза, ребенок играл с семечками подсолнуха,болен 3 дня. Объективно: состояние удовлетворительное. Активен t-36.5 В правом наружном слуховом проходе, в области перешейка – подсолнечная семечка. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Какой наиболее безопасный метод удаления инородного тела?
* Удаление пинцетом
* Удаление крючком волчека
* Удаление корнцангом
* Удаление окончатым зажимом
* Удаление при помощи промывания
! Доставлен ребенок 4х лет с жалобами на затрудненное дыхание, сильный приступообразный кашель.Час назад во рту держал фасоль, внезапно поперхнулся, посинел. Объективно: Общее состояние тяжелое. Выраженное явление экспираторной и инспираторной отдышки. Явление стеноза второй степени, пульс 146 ударов в минуту слабого наполнения, в легких выслушиваются сухие хрипы.
Какой диагноз наиболее правильный?
* Инородное тело трахеи.
* Инородное тело гортани
* Инородное тело пищевода
* Инородное тело бронхов
* Инородное тело гортаноглотки
! Ребенок 6ти лет ел рыбу, внезапно появился сильный приступообразный кашель, цианоз.Была однократная рвота.Периодически кашель повторяется.Объективно: состояние тяжелое, явление стеноза гортани второй степени. Слизистая оболочка гортани розовая, влажная.
Какая тактика экстренной помощи наиболее правильная?
* Ларингоскопия
* Коникотомия
* Трахеостомия
* Интубация трахеи
* Ларингофиссура
! Мужчина 26 лет ел арбуз.Внезапно поперхнулся и посинел.Появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание.
Объективно: состояние средней степени тяжести, сильный кашель во время которого выслушивается симптом «хлопания». Выраженные явления инспираторной и экспираторной одышки. При аускультации выслушиваются грубые, сухие хрипы обоих легких. Какой наиболее точный диагноз при симптоме «хлопания»?
* Гиперсаливация
* Экскурсия гортани
* Баллотирование инородного тела в трахее
* Фиксация инородного тела в дыхательной щели
* Баллотирование инородного тела над голосовыми связками
! Женщина 37 лет с жалобами на боли при глотании.Два часа назад ела рыбу, внезапно почувствовала сильные колющие боли в глотке.Объективно: общее состояние удовлетворительно, дыхание свободное.При непрямой гипофарингоскопии в левом грушевидном синусе видно инородное тело-рыбная кость, внедрившаяся в слизистую оболочку боковой стенки гортани.
Какая наиболее целесообразная тактика лечения?
* Удаление корнцангом
* Удаление пинцетом
* Коникотомия
* Трахеостомия
* Интубация трахеи
! Ребенок 3х лет с жалобами на затрудненное дыхание и глотание. Несколько минут тому назад держал во рту монету, упал после чего появились вышеперечисленные симптомы.
Объективно; общее состояние средней тяжести, затруднен вдох. Саливация, глотание жидкости затруднено.На рентгенограмме пищевода определяется инородное тело.
Наиболее целесообразная тактика?
* Прямая гипофарингоскопия.
* Мезофарингоскопия
* Гипофарингоскопия
* Ларингоскопия
* Коникотомия
! Ребенок 6ти лет с жалобами на боли по ходу пищевода, затрудненное проглатывание пищи. Во время завтрака внезапно появились боли в загрудинной области и затруднения при прохождении пищи по пищеводу.Объективно; Общее состояние удовлетворительное, периодически появляются болезненные гримасы при глотании слюны. Грушевидных синусах скопления слюны. На рентгенограмме пищевода по Земцову на уровне второго физиологического сужения дополнительная тень костной плотности размерами 2-0.5-0.7 см. Какая целесообразная тактика наиболее вероятна?
* Фиброэзофагоскопия
* Эзофагоскопия
* Фиброларингоскопия
* Трахеостомия
* Коникотомия
! Ребенок 3х лет держал во рту семечки, внезапно поперхнулся, посинел, появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание.Объективно; Общее состояние удовлетворительное, t-36.6, пульс 118 ритмических ударов в минуту, слизистая оболочка розовая, влажная. Просвет гортани свободен, явления стеноза нет. Правая половина грудной клетки несколько отстает в акте дыхания. При аускультации выслушивается ослабление дыхания по всему правому легкому. Перкуторно-легочный звук укорочен. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Инородное тело правого бронха.
* Инородное тело пищевода
* Инородное тело гортани
* Инородное тело трахеи
* Аллергический отек гортани
! Ребенок 12 лет купался в пруду, после чего сразу же появилось затруднение дыхания и периодически приступообразный кашель с примесью крови.
Объективно; Общее состоянии средней степени тяжести,t -36.5, пульс 86 ударов в минуту, АД-100/ 60, мм рт ст. Периодически появляется приступообразный кашель с примесью крови. При непрямой ларингоскопии обращает на себя внимание образование багрово-синюшного цвета. Отчетливо прослеживаются перистальтические сокращения образования. Из места фиксации образования отмечается скудное кровотечение.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
* Смазывание пиявки раствором поваренной соли. Удаление пиявки.
* Удаление пиявки корнцангом
* Удаление пиявки пинцетом
* Смазывание пиявки 1% салициловым спиртом
* Смазывание пиявки раствором поваренной соли
! Выберите НАИБОЛЕЕ радикальный метод хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты:
* Цистостомия
* Трансуретральная резекция гиперплазии
* Простатэктомия
* Аденомэктомия
* Вазорезекция
! На приеме у педиатра при осмотре 2х месячного мальчика выявлено отсутствие правого яичка. По данным пальпации пахового канала яичко также не обнаружено. Выберите НАИБОЛЕЕ возможное осложнение этого заболевания:
* Бесплодие
* Малигнизация
* Перекрут яичка
* Снижение либидо
* Импотенция
! Мужчина, 58 лет, жалобы на учащенное мочеиспускание, общую слабость, ухудшение аппетита, похудание. Болен полгода. Объективно: Кожа бледная, следы расчесов. Справа в паху пальпируются лимфатические узлы размером с фасолину, плотной консистенции. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку: поверхность бугристая, плотная, малоподвижная, увеличенная. Общий анализ крови: эритроциты – 2,8 х1012/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциты – 8,4 х109/л, скорость оседания эритроцитов 38 мм/час.
Какой метод исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ достоверен?* Ультразвуковое исследование
* Магнитно-резонансная томография
* Компьютерная томография
* Прицельная биопсия
* Радиоизотопное исследование
! Мужчина 61 лет. Жалобы на учащенное ночное мочеиспускание, периоды ожидания начала мочеиспускания до появления первых капель мочи, слабую струю, сухость во рту, жажду, недержание мочи. Объективно: при пальцевом исследовании простаты через прямую кишку: простата гладкая, эластичная, с четкими контурами, безболезненная, срединная бороздка сглажена.
Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?* Экскреторная урография
* Обзорная рентгенография
* Урофлоуметрия
* Ультразвуковое исследование
* Сцинтиграфия
! Женщина 22 лет. Жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, в дневное время, отдающие во влагалище. Нет повышения температуры тела, нет отёков. Со стороны легких, сердца, органов брюшной полости изменения не обнаружены. АД 120/80 мм.рт.ст. Общий анализ крови и мочи без изменений.
Какова НАИБОЛЕЕ правильная тактика обследования для постановки диагноза?
* Цистоскопия
* Лапароскопия
* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
* Урофлуометрия
* Цистометрия
! Больной 70 лет, обратился в поликлинику с жалобами на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение суток.
Выберите НАИБОЛЕЕ первоочередный метод диагностического исследования при этом заболевании:
* Уретроскопия
* Цистоскопия
* Трансректальное пальцевое исследование
* Хромоцистоскопия
* Цистоманометрия
! Девушка 23 лет. Жалобы на рези, чувство жжения и частое мочеиспускание. После мочеиспускания ощущает дискомфорт. Объективно: температура тела 37,5о. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: эритроциты – 4,1 х1012/л, лейкоциты – 8,5х109/л, гемоглобин – 123 г/л, скорость оседания эритроцитов 15 мм/час. Общий анализ мочи: цвет мутный, белок 0,042 %о, лейкоциты 12-15 в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты.
Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* Кларитромицин 500 мгх 2 раза внутрь
* Амоксицилин 500 мгх 2 раза внутрь
* Хлорамфеникол 500мг х3 раза внутрь
* Доксициклин 200мг мгх 2 раза внутрь
* Цефтриаксон 500мг мгх 2 раза внутрь
! Мужчина 58 лет. Жалобы на учащенное ночное мочеиспускание, периоды ожидания начала мочеиспускания до появления первых капель мочи, слабую струю. Объективно: При пальцевом исследовании простаты через прямую кишку: простата гладкая, эластичная, с четкими контурами, безболезненная, срединная бороздка сглажена.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно при этом заболевании?
* Антибиотикотерапия;
* Физиотерапия;
* Иммунотерапия;
* Нестероидные противоспалительные препараты
* Симптоматическое лечение
! Мужчина 64 лет на приеме с жалобами на боль в промежности, температура тела 38,3, частые мочеиспускания. При ректальном исследовании простата отечна, резко болезненно.
Какой препарат является НАИБОЛЕЕ целесообразным в лечении?
* Кетонал
* Ибупрофен
* Нимесулид
* Баралгин
* Витапрост
! У женщины 28 лет, появились жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание, особенно в дневное время, чувство неполного опорожнения. В общем анализе мочи: количество эпителия- 5-6 в п/з, лейкоцитов- 7-8 в п/з, эритроцитов-нет.
Выберите НАИБОЛЕЕ целесообразную терапию при данной патологии:
* Антибактериальная терапия, уросептики
* Лучевая терапия, химиотерапия
* Десенсебилизирующая терапия, симптоматическая терапия
* Седативная терапия, физические методы лечения, иглорефлексотерапия
* Противовирусная терапия, иммуномодулирующая терапия.
! Мужчина, 53 лет обратился в поликлинику с жалобами расстройства мочеиспускания, струя мочи стала слабой, частое мочеиспускание, просыпается ночью 1-2 раза из-за позыва, раньше этого не наблюдал. При ректальном пальцевом исследовании определяются несколько увеличенные парауретральные железы.
Какой вид диагностики является НАИБОЛЕЕ информативным в данном случае?
* Определение простатического специфического антигена
* Ультразвуковое исследование предстательной железы
* Рентгеновское исследование предстательной железы
* Радионуклидная урофлуометрия
* Пневмоцистотомография
! Больной 60 лет в течение 6 месяцев отмечал ноющие боли в промежности. Не обследовался. При поступлении жаловался на острую задержку мочи, жажда и сухость во рту. Клинический анализ крови: гемоглобин-120г/л, СОЭ-20 мм в/ч, относительная плотность мочи1,006. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л. Остальные показатели в пределах нормы. При УЗИ выявлены признаки увеличения размеров предстательной железы до 6,5см, расположенной субтригонально.
Какое НАИБОЛЕЕ правильное лечение следует назначить больному?
* Аденомэктомия
* Лучевая терапия
* Химиотерапия
* Антибиотикотерапия
* Физиотерапия
! Мужчина 72 лет. Жалобы на, частое ночное мочеиспускание, периоды ожидания начала мочеиспускания до появления первых капель мочи, слабую струю, сухость во рту, жажду, недержание мочи. Объективно: при пальцевом исследовании простаты через прямую кищку: простата гладкая, эластичная, с четкими контурами, безболезненная, срединная борозда сглажена.
Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?
* Экскреторная урография
* Обзорная рентгенография
* Ультразвуковое исследование
* Сцинтиграфия
* Урофлоуметрия
! К врачу общей практики обратился мужчина 52 лет с жалобами на рвоту, черный жидкий повторный стул в течение суток. Ранее подобных явлений не отмечал, пульс 96 в 1 мин, артериальное давление – 90/70 мм.рт.ст. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаружены следы кала черного цвета.
Какая тактика ведения из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
* Госпитализация плановая
* Консультация хирурга
* Консультация гастроэнтеролога
* Консультация проктолога
* Госпитализация экстренная
! Молодая женщина 30 лет обратилась к врачу с жалобами на сильные боли в заднем проходе при дефекации, иногда примесь кров в кале. Из анамнеза: частые командировки, нерегулярный прием пищи, еда всухомятку.
При осмотре области ануса имеет место его спазм, при осторожном разведении складок пальцами по задней полуокружности имеется дефект длиной около 1 см с каплями алой крови.
Какой из перечисленных методов исследования является наиболее целесообразным?
* Ректороманоскопию
* Аноскопию
* Пальцевое исследование
* Исследование ректальным зеркалом
* Ирригоскопию
! Мужчина 48 лет обратился к врачу с жалобами на периодическое выделение крови из заднего прохода при дефекации, чувство жжения Стул склонен к запорам, питание нерегулярное. Болен около 10 лет. К врачам не обращался, иногда применял ректальные свечи.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Хронический наружный геморрой
* Хронический внутренний геморрой
* Анальная трещина
* Хронический наружный и внутренний геморрой
* Хронический колит
! У больной 18 лет после самостоятельных родов появилась резкая боль в левой нижней конечности, боль нарастала, не купировалась анальгетиками. В анамнезе травма позвоночника 7 лет назад, без последствий. Через 24 часа появилось ограничение движений в пальцах левой стопы, через 48 часов – отек голени.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Острый тромбофлебит
* Эмболия артерии левой нижней конечности
* Острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности
* Артериоспазм
* Острый неврит
! Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью?
* Предотвращения тромбообразования
* Уменьшения количества сгустков
* Растворения фибрина
* Изменения внутренней оболочки сосудов
* Снижения растворимости тромба
! Мужчина 28 лет обратился с жалобами на появление резкого отека всей правой верхней конечности после подъема тяжести, боль распирающего характера, пальцы кисти не может сжать в кулак. Движения, чувствительность сохранены. При осмотре: верхняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, отек распространяется в подключичную область и переднебоковую поверхность грудной клетки.
Какой из нижеперечисленных диагнозов можно предположить?
* Острый тромбоз поверхностных вен
* Острый тромбоз подключичной вены
* Флегмона правой верхней конечности
* Артрит правого плечевого сустава
* Гематома плеча
! Мужчина 33 лет обратился к врачу с жалобами на сильные боли в заднем проходе при дефекации, иногда с прожилками крови. Из анамнеза: работает водителем, частые командировки, нерегулярный прием пищи.
При осмотре области ануса имеет место его спазм, при осторожном разведении складок пальцами по задней полуокружности имеется дефект длиной около 1,5 см с каплями алой крови.
Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?
* Ректальное кровотечение
* Хронический наружный геморрой
* Хронический внутренний геморрой
* Анальная трещина
* Полип прямой кишки
! Больной 38 лет жалуется на выраженные боли в левой нижней конечности, ее онемение, похолодание. Заболел внезапно два дня назад, связывает с принятием алкоголя и выраженным переохлаждением. Движения в пальцах стопы и голеностопном суставе отсутствуют. Чувствительность глубокая отсутствует. Голень увеличена в объеме. Кожа холодная, цвета мраморного рисунка. Пульсация отсутствует на всех уровнях.
Какой план лечебных мероприятий является наиболее целесообразным?
* Поясничная симпатэктомия
* Сосудорасширяющая терапия
* Показана ампутация
* Провести операцию тромбэмболэктомию
* Скаленэктомия
! К семейному врачу обратился мужчина 59 лет с жалобами на чередование поносов и запоров, жидкий стул с примесью слизи, крови. При осмотре прямой кишки на расстоянии 15 см обнаружено бугристое образование, выступающее в просвет кишечника, из-за чего отмечается резкое сужение просвета. Образование изъязвлено. Общий анализ крови: эритроциты 3х1012 /л, Hb 82 г/л, лейкоциты 9,2х109 /л, СОЭ 35 мм/ч.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Хронический внутренний геморрой
* Болезнь Крона
* Псевдомембранозный колит
* Рак толстого кишечника
* Аденоматозный полип
! Мужчина 42 лет обратился с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положении сидя. Боли возникли после обильного приема пищи и алкоголя. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 37,2С. При осмотре в области заднего прохода определяется синюшно-багровые, напряженные, резко болезненные узлы.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Острый парапроктит
* Полип прямой кишки
* Острая анальная трещина
* Острый наружный геморрой
* Острый тромбоз геморроидальных узлов
! Мужчина 53 лет обратился с жалобами на тупые боли в промежности, усиливающиеся при дефекации, небольшое недомогание, повышение температуры до 37,5С, в кале иногда отмечает наличие примеси крови, слизи, гноя. Болен в течение месяца. В анамнезе – запоры много лет. При пальцевом исследовании прямой кишки в анальном канале имеется плотное, болезненное образование, на пальце – кровь. Пальпируются увеличенные паховые лимфатические узлы справа.
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* Острый геморрой
* Острый тромбоз геморроидальных узлов
* Острый парапроктит
* Острая анальная трещина
* Полип прямой кишки
! Женщина 50 лет жалуется на общую слабость, потерю в весе, боли в правой половине живота, неустойчивый стул. Считает себя больной около 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые оболочки умеренно бледные. Живот мягкий, болезненный в правой половине живота и в проекции слепой кишки с умеренным мышечным напряжением. Общий анализ крови: Эритроциты 2.8х1012/л, лейк. 10,2х109/л, СОЭ 40 мм\ч.
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* Болезнь Крона
* Дивертикулез кишечника
* Опухоль слепой кишки
* Полипоз кишечника
* Аппендикулярный инфильтрат
! Мужчина 64 года жалуется на общую слабость, снижение аппетита в течение последних 3-х месяцев. В анамнезе – артериальная гипертензия длительное время. При осмотре в брюшной полости выше пупка, слева от срединной линии живота визуализируется пульсирующий участок размерами 6,0х5,0 см, при пальпации несмещаемое, систолический шум не прослушивается.
Какой из перечисленных методов обследования необходимо провести больному?
* Рентгеноскопию желудка
* КТ органов брюшной полости
* УЗИ органов брюшной полости
* Аортографию
* Фиброгастроскопию
! Мужчина 42 лет обратился с жалобами на боли и уплотнение по ходу вены на левой кисти. Лечился у уролога, получал внутривенные инъекции по поводу простатита. При осмотре по ходу подкожной вены на левой кисти пальпируется образование диаметром с горошину, умеренно-болезненное.
Какая тактика лечения из нижеперечисленного является наиболее целесообразной?
* Блокада новокаином
* Физиолечение
* Местное лечение – компрессы
* Назначение антикоагулянта
* Гепаринотерапия
! Мужчина,40 лет после ДТП жалуется на боли и ограничения движения верхней конечности больше справа. Больной поддерживает руку за предплечье и прижимает локоть к груди. При осмотре определяется деформация припухлость, выступание костных отломков. Верхняя конечность вместе с плечевым суставом ротирована внутрь, опущена вниз и смещена вперед. Надплечье на стороне повреждения укорочено, надключичная ямка сглажена. Расстояние от остистых отростков до медиального края значительно больше, чем на здоровой стороне.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕвероятен?
* Перелом ключицы
* Перелом проксимального конца плечевой кости
* Перелом лопатки
* Перелом хирургической шейки плеча
* Перелом дистального конца плечевой кости
! Укажите срок иммобилизации у взрослых при переломе ключицы
* 1 неделя
* 4 недель
* 6 недель
* 7 недель
* 8 недель
! Укажите срок иммобилизации у детей при переломе ключицы
* 2-3 недель
* 4-5 недель
* 6-7 недель
* 8-9 недель
* 10-11недель
! В приемный покой травматологии привезли женщину, 70 лет с жалобами на резкие боли в плечевом суставе при пальпации и ограничения при ротационных движениях плеча. При осмотре верхней конечности выявлено большой бугорок, и головка перемещается вместе с плечом.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕвероятен?
* Перелом лопатки
* Перелом локтевого отростка
* Перелом проксимального конца плечевой кости
* Перелом хирургической шейки плеча
* Перелом ключицы со смещением
! Гимнаст во время тренировок повредил руку. При осмотре больной придает руке щадящее положение. Поврежденное предплечье короче здорового. При пальпации определяется болезненность. Боль появляется при осевой нагрузке и при сжатии предплечья, отмечается подвижность отломков, крепитация. Функция предплечья резко нарушена.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕвероятен?
* Перелом костей запястья
* Перелом проксимального конца плечевой кости
* Перелом обеих костей предплечья
* Перелом пястных костей
* Перелом лучевой кости
! Подросток 16 лет, во время игры в футбол упал и почувствовал сильные боли в области нижней трети правой голени. Попытка наступить на правую ногу не удалась. Пальпаторно: в нижней трети правой голени сильная болезненность, костная крепитация. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Растяжение связок голеностопного сустава
* Разрыв ахиллового сустава
* Гемартроз голеностопного сустава
* Разрыв мыщц голени
* Перелом костей нижней трети правой голени
! Родственники доставили больного во врачебную амбулаторию через час после автокатастрофы. Больной жалуется на сильные боли, искривление в области бедра слева. Пальпаторно определяется патологическая подвижность в области верхней трети левого бедра.
Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый вид иммобилизации перед транспортировкой
* Наложение шины Крамера от «пятки» до верхней трети бедра
* Наложение задней гипсовой лангеты от нижней трети голени до верхней трети бедра
* Фиксация левой нижней конечности к здоровой конечности
* Наложение шины Дитерихса
* Наложение кокситной гипсовой повязки
! Мужчина 40 лет, упал во время скачек на вытянутую правую руку. В области надплечья справа под кожными покровами появился акромиальный конец ключицы. При надавливании конец ключицы уходит на место, при снятии пальца - появляется повторно в виде «клавиша фортепьяно».
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕвероятен?
* Вывих полулунной кости
* Вывих акромиально – ключичного сочленения справа.
* Вывих плечевого сустава.
* Вывих головки лучевой кости
* Вывих головки локтевой кости
! 70 - летняя женщина упала во дворе дома. Появились сильные боли в области тазобедренного сустава справа. Встать на правую ногу не может.
Какое положение необходимо применить при транспортировке?
* Транспортировка в виде «лягушки» на жестком основании.
* Транспортировка сидя.
* Транспортировка после обезболивания без иммобилизации.
* Транспортировка после наложения скелетного вытяжения.
* Транспортировка после наложения деротационного «сапожка».
! Мужчина 47 лет около часа назад упал на улице. Появились боли, отечность в области лучезапястного сустава слева. Пальпаторно: болезненность, отечность в области нижней трети предплечья слева, движения в лучезапястном суставе слева болезненны, ограничены.
Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕпервоочередным для оказания помощи?
* Наложение циркулярной гипсовой повязки от основания пальцев до нижней трети плеча.
* Иммобилизация правой верхней конечности на косынку в положении сгибания в локтевом суставе.
* Местное обезболивание, наблюдение.
* Одномоментная ручная репозиция.
* Наложение шины Крамера от нижней трети предплечья до верхней трети предплечья
! Мужчина 45 лет, при работе на стройке упал и жалуется на болезненность и появление крови при опорожнении. Объективно: при осмотре на зеркалах гиперемия, отечность и кровоточивость промежности. Наложение какого вида повязки является НАИБОЛЕЕ правильной:
* Колосовидная
* Сходящаяся черепашья
* Расходящаяся черепашья
* Возвращающаяся
* Крестообразная
! Самый поздний срок проведения первичной хирургической обработки при ранах:
* Через 6 часов после ранения
* Через 12 часов после ранения
* Через 24 часа после ранения