Органы пищеварения и брюшной полости




Осмотр ротовой полости: слизистые губ, щек, десен, твердого и мягкого неба, зева, задней стенки глотки - розового цвета, чистые, влажные. Миндалины не выходят за пределы небных дужек, обычной величины и консистенции. Язык обычных размеров, розовый, влажный, налета нет. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.

Осмотр живота: статический осмотр – живот увеличенный за счет подкожно – жировой клетчатки, симметричный. Динамический осмотр – живот равномерно участвует в акте дыхания, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствует. Расширенных подкожных вен, грыжевых выпячиваний, расхождения прямых мышц живота не обнаружено.

Поверхностная ориентировочная пальпация живота по Образцову – Стражеско: живот мягкий, безболезненный при пальпации, грыжевых выпячиваний, расхождения мышц живота не обнаружено. Симптом раздражения брюшины Щеткина – Блюмберга, симптом флюктуации и «мышечной защиты» - отрицательны.

Глубокая скользящая топографическая методическая пальпация кишечника и желудка по Образцову – Стражеско и Василенко: слепая кишка расположена правильно (в средней трети расстояния от пупка до гребня правой подвздошной кости), диаметром 2,5 см., эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненная, урчание не определяется. Сигмовидная кишка расположена правильно (на границе нижней и средней трети расстояния от пупка до гребня левой подвздошной кости) диаметром 2,5 см., эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, урчание не определяется. Поперечная ободочная кишка расположена правильно, на 2 см. выше пупка, диаметром 2,5 см., эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненная, урчание не определяется. Восходящая и нисходящая ободочная кишка диаметром 2 см, эластичная, стенка гладкая, при пальпации безболезненная, урчание не определяется. При пальпации желудка большая кривизна определяется справа и слева от средней линии живота на 5 см. выше пупка, привратник и малая кривизна не пальпируются. Болей при пальпации поджелудочной железы нет.

Пальпация поджелудочной железы по Гроту: не пальпируется.

Перкуссия живота: перкуторный звук над всей поверхностью живота тимпанический. Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости нет. Симптом Менделя отрицательный.

Аускультация живота: выслушивается нормальная перистальтика кишечника. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области порекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.

Исследование печени: при осмотре области проекции печени на переднюю поверхность грудной клетки, правого подреберья и эпигастральной области – выбуханий, расширенных кожных вен, кровоизлияний или сосудистых звездочек не обнаруженно.

Перкуссия печени:

Линии Верхняя граница Нижняя граница
Правая передняя подмышечная 7 ребро 10 ребро
Правая среднеключичная 6 ребро Нижний край левой реберной дуги
Правая окологрудинная 6 ребро На 2 см. ниже реберной дуги
Передняя срединная - На 4 см. ниже мечевидного отростка
Левая реберная дуга - На уровне левой окологрудинной линии

 

Пальпация печени: печень в положении лежа и сидя не пальпируется. Болезненность при пальпации не выявлена. Размеры печени по Курлову: 10х9х8 см.

Исследование желчного пузыря: не пальпируется. Увеличения и болезненности не обнаружено. Симптом Курвуазье, Ортнера, Мерфи, Кера, Мюсси – Георгиевского отрицательные.

 

Исследование селезенки: выбухания в области левого подреберья не обнаружено, орган не пальпируется. Длинник – 8см., поперечник – 4 см.

 

Органы мочевыделения

Осмотр области почек и мочеточника: припухлость поясничной области не выявлена, отеки отсутствуют, следов расчесов на коже нет, цвет кожи без изменений. Почки в положении лежа на спине и сидя не пальпируются. Верхние и нижние мочеточниковые точки безболезненны. Симптом Пастернацкого отрицательный. При аускультации стенотического систолического шума в области почек не выявлено.

 

Исследование нервно – психической системы

Сознание ясное, интеллект нормальный, память хорошая. Речь четкая, ясная, расстройства не наблюдается. Координация движений, походка нормальная, мышечная система в тонусе. Жизненно важные рефлексы сохранены. Реакция зрачков на свет быстрая, синхронная. Дермографизм сохранен, менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кренинга) отсутствуют.

 

Эндокринная система

Щитовидная железа не пальпируется. Глазные симптомы (экзофтальм, симптом Грефа, Мебиуса) отрицательны. Изменений головы, конечностей не наблюдается. Вторичные половые признаки выражены по мужскому типу. Стрии отсутствуют.

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: