1. На вскрытии наркомана на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?
А. *СПИД
B. Грипп
C. Корь
D. Дифтерия
E. Сибирская язва
2. Больная 48 лет умерла от легочной недостаточности. При вскрытии обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета ("большое пестрое легкое"), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдала больная?
А. *Гриппозная пневмония
B. Крупозная пневмония
C. Казеозная пневмония
D. Фиброзирующий альвеолит
E. Коревая пневмония
3. Больной 44 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На вскрытии: ткань легких на разрезе во всех отделах пестрая, с множественным мелкоочаговым кровоизлиянием и очагами эмфиземы. Гистологически в легких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.
А. * Грипп
B. Парагрипп
C. Аденовирусная инфекция
D. Респираторно-синцитиальная инфекция
E. Стафилококковая бронхопневмония
4. У молодого мужчины на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании в продолговатом мозге, мосте, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?
А. *Сыпной тиф
B. Сепсис
C. Узелковый периартериит
D. Системная красная волчанка
E. Бруцеллез
5. Больной 67 лет умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см. в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для:
А. * Гриппозной пневмонии
B. Крупозной пневмонии
C. Геморрагического инфаркта легкого
D. Коревой пневмонии
E. Аспирационной пневмонии
6. Мужчина 42 лет болел острым респираторным заболеванием и погиб при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности. Во время вскрытия найдено фибринозно-геморрагическое воспаление в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличенные легкие, которые имеют пестрый вид за счет абсцессов, кровоизлияний и некрозов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?
А. *Грипп.
B. Парагрипп.
C. Респираторно-синцитиальная инфекция.
D. Корь.
E. Аденовирусная инфекция.
7. У умершего 40 лет, по результатам вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе беспорядочные половые контакты. Что является наиболее достоверным?
А. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа
B. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия пре-СПИДа
C. Вторичный иммунодефицит в результате первичной В-клеточной лимфомы
D. Вторичный иммунодефицит в результате саркомы Капоши
E.
8. Больной 38 лет заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры к 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерная такая картина:
А. *Грипп
B. Аденовирусная инфекция
C. Крупозная пневмония
D. Респираторно-синцитиальная инфекция
E. Бронхоэктазы
9. У 35-летнего умершего наркомана, который страдал Вич-инфекцией при патоморфологическом исследовании выявлено, что оба легкого плотные, темно-бордово-серые, мало воздушные, межальвеолярные перегородки инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободом, и которые напоминают “совиный глаз”. Какая оппортунистическая инфекция вызывала пневмонию у данного больного.
А. *Цитомегаловирус
B. Пневмоциста каринии
C. Атипичная микобактерия
D. Герпес-вирус
E. Токсоплазма
10. Больной 48 лет поступил с жалобами на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре выявлен педикулез, на коже грудной клетки - розеолы и петехии, пролежни голеней, гангрену стопы. Умер от признаков сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные инфильтраты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулемы Попова). Ваш диагноз.
А. *Эпидемический сыпной тиф
B. Менингоэнцефалит сибирки
C. Менингококковый менингит
D. Брюшной тиф
E. Краснуха
11. Больной умер в результате сердечной недостаточности. Макроскопически на коже отмечаются следы сыпи в виде пятен и точек. В области ягодиц, остистых отростков позвонков – пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечных желез в сосудах микрорциркуляторного русла и мелких артериях – деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулем Попова, в сердце – интерстициальный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?
А. *Сыпной тиф
B. Ку-лихорадка
C. Брюшной тиф
D. Узелковый периартериит
E. ВИЧ-инфекция
12. На вскрытии женщины выявлены явления септикопиемии с метастатическими абсцессами легких, почек, пиосальпингс, гнойный перитонит, кахексия, лимфоаденопатия. В анамнезе: позитивный результат исследования крови на ВИЧ в течение 5 лет. Какому клиническому периоду СПИДа отвечают данные патоморфологические признаки?
A. *Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
B. Инкубационный период
C. Персистирующая, генерализованная лимфаденопатия
D. ПреСПИД (СПИД-ассоциированный комплекс)
E. Реактивная лимфоаденопатия
13. На вскрытии головного мозга выявлен отек, полнокровие, мелкое кровоизлияние в продолговатом мозге. Микроскопически: хроматолиз, гидропия и некроз нервных клеток; в цитоплазме нервных клетках гипокампа выявлены еозинофильные образования (тельца Бабеша-Негре). Какой диагноз отвечает описанным морфологическим проявлениям?
A. * Бешенство
B. Менингококовий менингит
C. Энцефалит
D. Енцефаломиелит
E. Бруцеллез
14. При вскрытии трупа мужчины 40 лет выявлено: серозно-геморрагическое воспаление трахеи и бронхов, очаговая пневмония, участки ателектазов и острой эмфиземы легких. При гистологическом исследовании выявлена вакуольная дитрофия мерцательного эпителия, потеря ими ресничек, слущивание клеток с наличием в них оксифильных включений. Такие изменения в легких вызваны:
A. *Вирусами гриппа
B. Вирусами парагриппа
C. Вирусом кори
D. Аденовирусами
E. РС-вирусами
15. В мужчины 66 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 12-е сутки больной умер вот легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют “пестрый вид” за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах – дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. * Грипп, тяжелая форма
B. Грипп средней тяжести
C. Парагрипп
D. Респираторно-синцитиальная инфекция
E. Аденовирусная инфекция
16. При гистологическом исследовании головного мозга, умершего от ВИЧ-инфекции больного в субкотрикальном белом веществе, среднем мозге и стволе головного мозга выявлены мелкие, периваскулярные некрозы, микроглиальные узелки с многоядерными гигантскими клетками, очаговый глиофиброз. Назовите самый достоверный характер поражения центральной нервной системы.
A. *Подострый менингоэнцефалит
B. Метаболическая энцефалопатия
C. Цитомегаловирусный энцефалит
D. Первичная лимфома ЦНС
E. Вакуолярная миелопатия
17. У больного с выраженным иммунодефицитом, наличием в крови лимфопении с изменением соотношения Т-хелперов к Т-супрессоров, отмечено поражение кожи нижних конечностей в виде множественных опухолевидных узелков синюшно-красного цвета, которые сливаются и создают поверхности язвы. При исследовании биоптата кожи выявлено новообразование кровеносных сосудов и расширения капилляров, которые создают полости разной формы и величины. Диагностируйте самый достоверный характер кожной патологии.
A. *Саркома Капоши
B. Базалиома
C. Дерматомикоз
D. Лимфома кожи
E. Воспалительный дерматит
18. У мужчины, который часто пил некипяченую воду из реки, развился профузний понос. Каловые массы имели вид рисового отвара, спонтанная рвота. При этом боли в животе отсутствовали, температура тела не повышалась. В биоптате из пустой кишки - полнокровие, выраженный отек, отек энтероцитов, незначительная инфильтрация ворсинок лимфоцитами, плазмоцитами, отдельными полиморфно-ядерными лейкоцитами. Какое заболевание развилось у больного?
A. *Холера
B. Сальмонельоз
C. Брюшной тиф
D. Дизентерия
E. Лямблиоз
19. На аутопсии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета "большое пестрое легкое", некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной?
А. *Гриппозная пневмония;
B. Крупозная пневмония;
C. Казеозная пневмония;
D. Фиброзирующий альвеолит;
E. Коревая пневмония;
20. Мужчина 43 года умер от явлений выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в легких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.
А. * Грипп;
B. Парагрипп;
C. Аденовирусная инфекция;
D. Респираторно-синцитиальная инфекция;
E. Стафилококковая бронхопневмония;
21. Девочка 12 лет поступила в инфекционное отделение по поводу гриппа. На 5-е сутки заболевания появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, менингиальные симптомы. Смерть наступила через сутки от нарастающего отека мозга. При вскрытии полости черепа мягкие мозговые оболочки отечны, полнокровны, диффузно пропитаны ярко красного цвета жидкостью, извилины и борозды сглажены. О каком осложнении гриппа следует думать?
А. * Геморрагический менингит;
B. Кровоизлияние в мозг;
C. Венозная гиперемия оболочек мозга;
D. Гнойный лептоменингит;
E. Серозный менингит;
22. Во время патологоанатомического исследования тела мальчика 5 лет, умершего от острой легочно-сердечной недостаточности, было найдено: серозно-геморрагический трахеобронхит с участками некроза слизистой оболочки, в легких - множественные очаги геморрагической пневмонии. О каком заболевании идет речь?
А. *Грипп;
B. Корь;
C. Скарлатина;
D. Дифтерия;
E. Крупозная пневмония;
23. У ребенка 12 лет, лечившегося в инфекционном отделении по поводу гриппа, на 5-е сутки заболевания появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, менингиальные симптомы. Смерть наступила через сутки от нарастающего отека мозга. При вскрытии полости черепа мягкие мозговые оболочки отечны, полнокровны, диффузно пропитаны ярко красного цвета жидкостью, извилины и борозды сглажены. О каком осложнении гриппа следует думать?
А. * Геморрагический менингит;
B. Кровоизлияние в мозг;
C. Венозная гиперемия оболочек мозга;
D. Гнойный лептоменингит;
E. Серозный менингит;
24. Больная 38 лет обратилась с жалобами на появление сыпи на коже живота, грудной клетки в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС, продолговатом мозге, мосте, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?
А. *Сыпной тиф;
B. Сепсис;
C. Узелковый периартериит;
D. Системная красная волчанка;
E. Бруцеллез;
25. Больной 52 лет умер при нарастании явлений сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен серозный менингит, некроз и кровоизлияние в надпочечниках, пролежни. Микроскопически: деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит (гранулемы Попова) в продолговатом мозге, интерстициальный миокардит. Какое заболевание имеет место?
А. * Сыпной тиф;
B. Скарлатина;
C. Корь;
D. Брюшной тиф;
E. Грипп;
Детские болезни
1. На вскрытии ребенка 3 лет выявлено: мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, мутные, в виде желтовато-зеленоватого “чепчика”. Микроскопически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным экссудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует думать?
A. *Менингококковая инфекция
B. Туберкулез
C. Сибирская язва
D. Вирусный грипп
E. Корь
2. У ребенка появился катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее – крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать?
A. *Корь
B. Скарлатина
C. Менингококковая инфекция
D. Сыпной тиф
E. Грипп
3. Ребенок 4 лет поступил в отделение с высокой температурой и болью в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно:
A. *Дифтерия зева
B. Ангина Симоновского-Венсанса
C. Лакунарная ангина
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Некротическая ангина
4. На вскрытии ребенка 11 лет выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.
A. *Менингококкцемия
B. Сыпной тиф
C. Узелковый периартериит
D. Системная красная волчанка
E. Лучевая болезнь
5. У ребенка 7 лет появилось повышение температуры до 38,5о, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоватые отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. О каком заболевании идет речь?
A. *Корь
B. Менингококкцемия
C. Грипп
D. Легочная форма муковисцидоза
E. Пневмония
6. У мальчика 7 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать?
A. *Скарлатина
B. Дифтерия
C. Ангина
D. Корь
E. Менингококковый назофарингит
7. На вскрытии ребенка 4 лет выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепец. Для какого заболевания характерна такая картина?
A. *Менингококкового менингита
B. Туберкулезного менингита
C. Гриппозного менингита
D. Менингита при сибирке
E. Менингита при сыпном тифе
8. На вскрытии ребенка найдено: некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:
A. * Септической скарлатины
B. Менингококковой инфекции
C. Токсической скарлатины
D. Дифтерии зева
E. Отогенного сепсиса
9. Ребенок заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На вскрытии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена борозда вклинивания. Описанные изменения наиболее характерны для:
A. * Менингококковой инфекции
B. Гриппа
C. Коклюша
D. Дифтерии
E. Кори
10. Ребенок 5 лет заболел остро - появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, конъюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружено: эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения.
A. *Корь
B. Скарлатина
C. Крупозная пневмония
D. Дифтерия
E. Ветряная оспа
11. Мужчина 43 лет после операции по пересадке почки получал иммуносупрессивную терапию, умер от интоксикации. При гистологическом исследовании в легких, почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клетки с крупными ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. Назовите заболевание.
A. *Цитомегалия
B. Туберкулез
C. Сифилис
D. Лепра
E. Чума
12. Юноша 19 лет заболел остро и умер от инфекционно-токсического шока. На вскрытии выявлено: увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образует массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание
A. *Дифтерия
B. Скарлатина
C. Аденовирусная инфекция
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Стафилококковая инфекция
13. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?
A. Менингококкцемия
B. Менингококковый менингит
C. Менингоэнцефалит
D. Менингококковый назофарингит
E.
14. У ребенка 4 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом, на месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезненны. О каком заболевании можно думать?
A. *Дифтерия
B. Скарлатина
C. Корь
D. Паротит
E. Аденовирусная инфекция
15. На вскрытии ребенка 2 лет выявлено: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?
A. *Менингококковая инфекция
B. Скарлатина
C. Дифтерия
D. Корь
E. Сыпной тиф
16. Заболевание у ребенка началось остро - с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?
A. * Дифтерия
B. Катаральная ангина
C. Скарлатина
D. Менингококковая инфекция
E. Корь
17. Девочка 7 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения?
A. *Скарлатина
B. Корь
C. Дифтерия зева
D. Дифтерия гортани
E. Менингококковый назофарингит
18. У ребенка 9 лет появилась резкая боль при глотании, отек шеи, температура тела поднялась до 390С, появились пестро-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зев”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – одиночные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании идет речь?
A. * Скарлатина
B. Менингококковый назофарингит
C. Дифтерия
D. Грипп
E. Корь
19. У мальчика 6 лет, появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-ой день от начала заболевания появились высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно, которые покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново–красный. Ваш диагноз?
A. *Скарлатина.
B. Аденовирусная инфекция.
C. Дифтерия зева.
D. Корь.
E. Стрептококковая ангина.
20. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания, при осмотре полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Корь
B. Скарлатина
C. Дифтерия
D. Менингококковый назофарингит
E. Грипп
21. У девочки 3 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
A. *Дифтерия
B. Скарлатина
C. Корь
D. Менингококковый назофарингит
E. Грипп
22. Ребенок умер от спонтанного пневмоторакса. При вскрытии были выявлены коллапс и интерстициальная эмфизема правого легкого, очаговые ателектазы легких, точечное кровоизлияние в головном мозге и конъюнктиве глаз. Укажите заболевание, для которого характерные указанные изменения:
A.* Коклюш
B. Бронхопневмония
C. Корь
D. Дифтерия дыхательных путей
E. Скарлатина
23. Ребенок поступил в клинику с признаками паралича диафрагмального нерва и расстройствами глотания. На вскрытии: язвы миндалин с эпителизацией, кровоизлияние в надпочечники, дряблость миокарда. Укажите заболевание, для которого характерны указанные изменения и осложнения.
A.* Дифтерия
B. Скарлатина
C. Агранулоцитоз
D. Корь
E. Полиомиелит
24. Ребенок жалуется на общую слабость, боль в горле при глотании, тошноту. Объективно - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены. Потом появилась сыпь в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно на шее, в верхней части спины и груди. Микроскопически - в слизистой оболочке и ткани миндалин резкое полнокровие, сероватые, тусклые очаги некрозов, на периферии которых, в зоне отека и фибринозного воспаления определяются цепочки стрептококков. Ваш диагноз.
A. * Скарлатина
B. Дифтерия
C. Корь
D. Грипп
E. Менингококковый назофарингит
25. У ребенка 6 лет развилась мелкоточечная ярко-розовая сыпь на гиперемированном участке кожи лба, шеи, внизу живота, подколенных ямках, носо-губный треугольник остался бледен. В ротоглотке — отграниченная ярко-красная гиперемия, миндалины отечны, рыхлые, в лакунах имеется гной, малиновый язык. Шейные лимфоузлы увеличены, плотные, болезненные. Поставить диагноз:
A. *Скарлатина
B. Краснуха
C. Коклюш
D. Дифтерия
E. Инфекционный мононуклеоз
26. У ребенка с острым катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, смерть наступила от легочной недостаточности. При гистологическом исследовании - в легких интерстициальная пневмония с очаговым серозно-макрофагальным воспалением и множеством гигантских клеток в стенах альвеол. Ваш диагноз:
A. *Корь
B. Грипп
C. Парагрипп
D. Аденовирусная инфекция
E. Цитомегалия
27. Ребенок 4 лет умер от дыхательной недостаточности в результате паралича дыхательной мускулатуры. При гистологическом исследовании грудного отдела спинного мозга выявлено полнокровие, стертый рисунок серого вещества, точечные кровоизлияния и мелкие западающие участки размягчения ткани мозга, воспаление с пролиферацией нейроглии вокруг и около погибших нейронов. Ваш диагноз:
A. *Полиомиелит
B. Менингококковая инфекция
C. Цитомегалия
D. Токсоплазмоз
E. Аденовирусная инфекция
1. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна, набухшая, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже лица, шеи, туловища. О каком заболевании можно думать?
A. *Корь.
B. Скарлатина.
C. Дифтерия.
D. Менингококцемия.
E. Аллергический дерматит.
17. У девочки 7 лет при глотании появилась резкая боль, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 39˚С. На миндалине серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом. Резко выражены признаки интоксикации. Ваш диагноз?
A. *Дифтерия.
B. Скарлатина.
C. Корь.
D. Менингококковый назофарингит.
E. Грипп.
38. При аутопсии трупа обнаружено: мягкие мозговые оболочки тусклые, на их поверхности имеются наложения зеленовато-желтого цвета, захватывающие практически всю конвекситальную поверхность полушарий главного мозга. При гистологическом исследовании наблюдается резкое полнокровие оболочек мозга с диффузной лейкоцитарной инфильтрацией. Какое из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно?
А. *Менингококковая инфекция.
B. Корь.
C. Сибирская язва.
D. Туберкулез.
E. Грипп.
39. При осмотре ребенка 12 лет выявлены следующие проявления: катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. Диагностируйте заболевание.
А. *Корь.
B. Сыпной тиф.
C. Скарлатина.
D. Менингококковая инфекция.
E. Грипп.
43. Назовите инфекцию, при которой в первый период ее развития отмечается резкое полнокровие сосудов зева, миндалин, слизистой оболочки полости рта, языка (“малиновый язык”)?
А. Скарлатина.
B. Дифтерия.
C. Корь.
D. Коклюш.
E. Менингококковая инфекция.
44. У девочки 6 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно:
A. *Дифтерия зева;
B. Ангина Симоновского-Венсанса;
C. Лакунарная ангина;
D. Инфекционный мононуклеоз;
E. Некротическая ангина;
45. При вскрытии трупа ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные, в виде желтовато-зеленоватого “чепчика”. Микроскопически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным экссудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует думать?
A. *Менингококковая инфекция;
B. Туберкулез;
C. Сибирская язва;
D. Вирусный грипп;
E. Корь;
46. На аутопсии тела девочки 12 лет выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.
A. *Менингококкцемия;
B. Сыпной тиф;
C. Узелковый периартериит;
D. Системная красная волчанка;
E. Лучевая болезнь;
47. Ребенок 6 лет, заболел остро. Заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные изменения наиболее характерны для:
A. * Менингококковой инфекции;
B. Гриппа;
C. Коклюша;
D. Дифтерии;
E. Кори;
48. Девочка 6 лет заболела дифтерией. На третьи сутки умерла от асфиксии в результате настоящего крупа. На вскрытии установлено, что слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечная, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:
А. *Крупозное воспаление;
B. Серозное воспаление;
C. Гнойное воспаление;
D. Дифтеритическое воспаление;
E. Катаральное воспаление;
49. Мальчик 8 лет заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, пропитаны густым мутным желто-зеленоватым экссудатом на базальной поверхности головного мозга. Ваш диагноз?
А. *Менингококковая инфекция;
B. Скарлатина;
C. Коклюш;
D. Дифтерия;
E. Корь;
50. У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезненны. О каком заболевании можно думать?
А. *Дифтерия;
B. Скарлатина;
C. Корь;
D. Паротит;
E. Аденовирусная инфекция;
51. У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией выявлена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления характерен для этого вида дифтерии?
А. * Крупозное;
B. Дифтеритическое;
C. Альтеративное;
D. Геморрагическое;
E. Производительное;
52. У девочки 9 лет диагностирована дифтерия зева. Смерть наступила от острой сердечной недостаточности. На вскрытии выявлено, что полости сердца расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, дряблая, на разрезе пестрая, с желтыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой определяются мелкие вакуоли. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом-3 в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии выявлен в кардиомиоцитах?
А. *Жировая;
B. Углеводная;
C. Баллонная;
D. Гиалиново-капельная;
E. Гидропическая;
53. На вскрытии тела мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и миндалин и умер на вторую неделю от начала заболевания, выявлены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отека стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид миокардита.
А. *Альтеративный;
B. Септический;
C. Гранулематозный;
D. Интерстициальный;
E. Очаговый межуточный экссудативный;
54. Мальчик 2 лет поступил в инфекционное отделение с проявлениями катарального конъюнктивита, фарингита, ларинготрахеобронхита. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам - белые пятна, а позднее – крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать?
A. *Корь;
B. Скарлатина;
C. Менингококковая инфекция;
D. Сыпной тиф;
E. Грипп;
Бактериальные болезни
1. У умершего 54 лет, на вскрытии найдены признаки фибринозного воспаления в толстом кишечнике. Ваш диагноз:
А. *Дизентерия
B. Амебиаз
C. Брюшной тиф
D. Холера
E. Балантидиаз
2. Больной, житель приморского города на юге страны, поступил в больницу с сильными поносами и рвотой, погиб от обезвоживания. На вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.
А. *Холера
B. Бактериальная дизентерия
C. Брюшной тиф
D. Амебиаз
E. Сальмонеллез
3. Женщина 52 лет умерла в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита. На вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из их покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек - глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные в кишке?
А. * Брюшной тиф
B. Дизентерия
C. Туберкулез кишечника
D. Болезнь Крона
E. Стафилококковый энтерит
4. Больной 38 лет умер от разлитого фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии: в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. От осложнения какого заболевания наступила смерть?
А. * Брюшного тифа.
B. Дизентерии.
C. Холеры.
D. Бруцеллеза.
E. Неспецифического язвенного колита.
5. На вскрытии трупа мужчины 48 лет, который болел брюшным тифом, найдены следующие изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, они серо-красные, сочные, их поверхность имеет вид извилин и бороздок. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулем. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее достоверна?
А. *Мозговидного набухания.
B. Некроза.
C. Образование язв.
D. Чистых язв.
E. Заживление.
6. При вскрытии ребенка, страдавшего диареей, выявлен эксикоз и распространенный фибринозный колит. В мазке-отпечатке слизистой оболочки выявлены грамм-отрицательные палочки. Ваш диагноз?
А. * Дизентерия
B. Холера
C. Стафилококковая кишечная инфекция
D. Брюшной тиф
E. Сальмонеллез
7. Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?
А. *Брюшной тиф
B. Дизентерия
C. Амебиаз кишечника
D. Холера
E. Сальмонеллез
8. На вскрытии труппа мужчины 57 лет, умершего от брюшного тифа, выявлено: мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением:
А. *Ценкеровского некроза
B. Фибриноидного некроза
C. Казеозного некроза
D. Колликвационного некроза
E. Апоптоза
9. При гистологическом исследовании прямой кишки обнаружены большие участки некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровны, отечны, с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?
А. *Дизентерия
B. Холера
C. Амебиаз
D. Брюшной тиф
E. Сальмонеллез
10