І уровень
Для какого синдрома характерно выслушивание локальных мелкопузырчатых хрипов?//
синдрома повышения воздушности легких//
синдрома наличия жидкости в полости плевры//
синдрома нарушения бронхиальной проходимости//
+легочной инфильтрации//
бронхитического синдрома
***
Нозокомиальная пневмония - это пневмония, возникшая://
у ранее госпитализированных в стационары больных//
у пациентов, выписанных из стационара через 5-7 дней//
у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре//
+через 48 и более часов после госпитализации//
у пожилых и ослабленных лиц
***
Какой возбудитель характерен для госпитальной пневмонии://
микоплазма //
пневмококк//
+стафилококк //
хламидия//
легионелла
***
Какой из следующих показателей спирографии является скоростным?//
резервный объем выдоха//
остаточный объем легких//
+объем форсированного выдоха за 1 сек. //
жизненная емкость легких (ЖЕЛ)//
резервный объем вдоха
***
Какие аускультативные данные характерны для синдрома пневмосклероза?//
свистящие хрипы на выдохе//
+трескучие хрипы на вдохе//
крупнопузырчатые хрипы на вдохе//
низкотембровые хрипы на выдохе//
мелкопузырчатые хрипы на вдохе
***
Назовите ранние признаки ХЛС при эхокардиографии://
увеличение конечного систолического объема правого предсердия//
+трикуспидальная регургитация//
дилатация правого желудочка//
диастолическое пролабирование створок клапана легочной артерии//
снижение фракции выброса правого желудочка при пробе с физической нагрузкой
***
Какой характер дыхания отмечается при эмфиземе легких//
везикулярное//
+везикулярное ослабленное//
везикулярное усиленное//
бронхиальное//
саккадированное
***
Ослабление голосового дрожания характерно для //
бронхоэктазов//
+экссудативного плеврита//
абсцесса легкого//
крупозной пневмонии//
инфаркт-пневмонии
***
Основной компонент бронхообструкции при бронхиальной астме://
бронхоспазм//
+воспалительный отек слизистой оболочки бронхов//
закрытие просвета бронхов вязким секретом//
спадение мелких бронхов на выдохе//
пневмосклероз
***
У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита типичным возбудителем пневмонии является//
пневмококк//
клебсиелла//
+пневмоциста//
микоплазма//
кишечная палочка
***
К проявлению бронхообструктивного синдрома относится//
сухой кашель//
мелкопузырчатые хрипы//
+экспираторная одышка//
цианоз//
инспираторная одышка
***
Самое опасное для жизни осложнение пневмонии: //
абсцесс легкого//
плевральный выпот//
+инфекционно-токсический шок//
дыхательная недостаточность//
перикардит
ІІ уровень
Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на выдохе?//
повышение воздушности легких//
диффузный пневмосклероз//
+нарушение бронхиальной проходимости//
уплотнение легочной ткани//
адгезивный плеврит
***
Основным методом инструментальной диагностики ХОБЛ является://
+спирография//
фибробронхоскопия//
бронхография //
рентгенография //
пикфлоуметрия
***
Какой из механизмов бронхиальной обструкции является обратимым?//
экспираторный коллапс дистальных бронхов//
+спазм гладкой мускулатуры//
бронхоэктазия//
эмфизема//
пневмофиброз
***
Основным механизмом развития легочного сердца у больного ХОБЛ является://
повышение внутригрудного давления//
застой в малом круге кровообращения//
+альвеолярная гипоксия//
понижение давления в альвеолах//
уменьшение минутного объема сердца
***
Какой инструментальный метод исследования является основным в диагностике хронического легочного сердца?//
ЭКГ //
компьютерная томография//
рентгенография грудной клетки //
+эхокардиография//
спирография
***
Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является://
+хроническая обструктивная болезнь легких//
бронхиальная астма//
интерстициальный легочный фиброз (синдром Хаммана-Рича)//
рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии//
кифосколиоз
***
Какие параметры являются показанием к длительной кислородотерапии при ХОБЛ?//
РСО2 более 45 мм рт ст, SaО2 менее 90%//
РО2 менее 60 мм рт ст, SaО2 менее 95%//
+РО2 менее 55 мм рт ст, SaО2 менее 88%//
РО2 менее 50 мм рт ст, РН крови менее 7,35//
SaО2 менее 90%
***
Основным механизмом дыхательной недостаточности при обструктивных болезнях легких является://
альвеолярно-капиллярный блок//
+нарушение альвеолярной вентиляции//
снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе//
нарушение работы дыхательного центра//
спазм артериол
***
Какой признак характерен для синдрома дыхательной недостаточности://
«холодный» акроцианоз//
положение ортопноэ//
тахикардия//
+диффузный «теплый» цианоз//
кашель по ночам
***
У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками и стероидными гормонами, в легких обнаружены тонкостенные полости с признаками нагноения. При осмотре выявлен белый налет на слизистой рта. Какой возбудитель наиболее вероятен? //
легионелла//
кишечная палочка//
+кандиды//
аспергиллы//
золотистый стафилококк
***
К врачу обратился больной 68 лет с жалобами на кашель с вязкой красноватой мокротой, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при дыхании. В течение многих лет злоупотребляет алкоголем. При рентгенологическом обследовании выявлена правосторонняя верхнедолевая пневмония. Какой возбудитель наиболее вероятен?//
+клебсиелла //
анаэробы//
цитомегаловирус//
пневмококк//
легионелла
***
Больной ХОБЛ, 67 лет, поступил в стационар с признаками инфекционного обострения: кашель с гнойной мокротой, появление субфебрильной температуры, слабости. Какой возбудитель наиболее вероятен?//
+гемофильная палочка//
грибы//
золотистый стафилококк//
пневмококк//
анаэробы
***
Больной 23 лет обратился к врачу с повышение температуры до 38 градусов, сухой изнуряющий кашель, головную боль, боли в мышцах, правом подреберье; несколько раз был жидкий стул. Рентгенологически отмечается негомогенная интерстициальная инфильтрация в нижней доле справа. Какой возбудитель пневмонии наиболее вероятен?//
пневмококк//
+микоплазма//
золотистый стафилококк//
пневмоциста//
кандида
***
Какие рентгенологические признаки Вы расцените как проявления эмфиземы легких у пациента с ХОБЛ III стадии?//
расширение корней, усиление сосудистого рисунка в легких//
+низкое стояние диафрагмы, обеднение легочного рисунка//
высокое стояние диафрагмы//
снижение прозрачности в нижних отделах за счет перибронхиального склероза//
выбухание контура легочной артерии
***
Пациент, страдающий ХОБЛ IV стадии, обратился с жалобами на прогрессирующую одышку. Какие клинические признаки будут свидетельствовать о наличии у него эмфиземы легких?//
+горизонтальный ход ребер, коробочный оттенок звука при перкуссии//
притупление перкуторного звука, тахипное//
набухание шейных вен, увеличение печени//
расширение межреберных промежутков, укорочение перкуторного звука//
мелкопузырчатые хрипы, цианоз
***
Больная 32-х лет обратилась с жалобами на приступы удушья, малопродуктивный кашель, насморк, зуд в глазах. Какое исследование будет наиболее информативно для выявления аллергического генеза болезни?//
бронхолитический спирографический тест//
пикфлоуметрия//
+исследование крови на общий и специфические IgE//
общий анализ мокроты//
общий анализ крови
***
У пациента с ХОБЛ тяжелой стадии всегда отмечается отхождение обильной гнойной мокроты, особенно при обострениях, иногда наблюдаются кратковременные эпизоды кровохарканья. Какова причина данной симптоматики?//
тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии//
+вторичные бронхоэктазы//
периваскулярный склероз//
хроническое легочное сердце//
буллезная эмфизема легких
***
Больной Р., 58 лет, обратился на прием к терапевту с жалобами на кашель с мокротой слизистого характера, одышку. Курит более 30 лет. При объективном осмотре: грудная клетка обычной формы, при перкуссии легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации выдох удлинен, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен?//
+ХОБЛ //
пневмония//
бронхиальная астма//
туберкулез//
рак легкого
***
Больная 25 лет доставлена в приемный покой СМП. При обследовании выявлен бронхообструктивный синдром, тахипноэ - 27 в мин. С детства отмечает эпизоды кашля с «хрипами» в груди, нередко по ночам. Какой диагноз наиболее вероятен?//
хронический бронхит//
+бронхиальная астма//
ХОБЛ//
пневмония//
бронхоэктатическая болезнь
***
Вы подозреваете у больного диагноз бронхиальной астмы. Какой метод исследования необходимо назначить больному для выявления суточной вариабельности бронхообструкции?//
спирометрию//
тест с бронхолитиком//
+пикфлоуметрию//
бронхопровокационный тест//
пульсоксиметрию
ІІІ уровень
Какая группа антибиотиков является средством выбора при лечении микоплазменной пневмонии?//
пенициллины//
фторхинолоны//
+макролиды//
карбапенемы//
аминогликозиды
***
Какой препарат для лечения бронхиальной астмы относится к базисным средствам?//
сальбутамол//
фенотерол//
+будесонид//
ипратропиума бромид//
эуфиллин
***
Ведущим синдромом бронхиальной астмы является://
бронхитический синдром //
+бронхообструктивный синдром//
синдром пневмосклероза//
синдром повышенной воздушности лёгких//
синдром уплотнения легочной ткани
***
В основе бронхолитического действия сальбутамола лежит://
+селективное возбуждение бета2-адренорецепторов//
блокирование альфа – адренорецепторов бронхиального дерева//
влияние непосредственно на гладкую мускулатуру бронхов//
снижение тонуса блуждающего нерва//
селективное угнетение бета2-адренорецепторов
***
Основным методом самоконтроля при бронхиальной астме является://
спирометрия//
пульсоксиметрия//
+пикфлоуметрия//
бронхолитический тест//
мониторинг ЧДД
***
Основным методом инструментальной диагностики центрального рака легкого является://
компьютерная томография легких//
рентгенография легких//
+бронхоскопия//
бронхография //
сцинтиграфия
***
Какое заболевание легких наиболее часто осложняется ателектазом://
+центральный рак//
периферический рак//
бронхоальвеолярный рак//
туберкулез//
ХОБЛ
***
Больной Т., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, повышение температуры до 38. Больным считает себя в течение 5 дней. На рентгенограмме - очаговая неоднородная тень в нижней доле правого легкого. Наиболее вероятный диагноз://
абсцесс легкого//
рак легких//
+пневмония//
острый бронхит//
очаговый туберкулез легких
***
Пожилой мужчина обратился к врачу с жалобами на кашель с отхождением густой зловонной мокроты, интоксикацию, потерю веса в течение 2 недель. Из анамнеза: страдает эпилепсией в течение 10 лет, последний приступ с потерей сознания был около месяца назад. На рентгенограмме – гомогенное затемнение в проекции средней доли справа. Какую пневмонию можно подозревать?//
связанную с иммунодефицитом//
атипичную//
+аспирационную//
внебольничную//
внутригоспитальную
***
Какие изменения типичны для рентгенологического исследования при стафилококковой пневмонии?//
гомогенная инфильтрация верхней доли//
+двусторонняя диссеминация//
+на фоне инфильтрации кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости//
двустороннее усиление легочного рисунка//
экссудативный плеврит на фоне долевой инфильтрации
***
Какой препарат следует назначить как базисный при тяжелой бронхиальной астме?//
монтелукаст//
сальбутамол//
преднизолон//
+беклометазон//
ипратропиума бромид
***
Больной Н., 27 лет, страдает сезонным аллергическим ринитом и конъюнктивитом. В период цветения, кроме этого, эпизодически возникает кашель, приступы удушья 1-2 раза в месяц, купирующиеся сальбутамолом. В остальное время года респираторных симптомов нет. Какому варианту течения бронхиальной астмы наиболее соответствует данная клиника?//
легкой персистирующей//
+интермиттирующей//
среднетяжелой персистирующей//
контролируемой//
частично контролируемой
***
Как можно расценить изменения на ЭКГ у пациента 62 лет с ХОБЛ III степени в стадии обострения: глубокий зубец S в I и зубец Q в Ш стандартных отведениях, отрицательный зубец Т в V1 V2, полная блокада правой ножки пучка Гиса?//
острый инфаркт миокарда//
миокардиодистрофия//
+хроническое легочное сердце//
гипертрофия левого предсердия//
перегрузка левых отделов сердца
***
Ваш пациент с крайне тяжелой ХОБЛ получает длительную кислородотерапию. Какие клинические эффекты Вы ожидаете получить://
повышение уровня гематокрита//
снижение метаболизма дыхательных мышц//
+уменьшение диспноэ и повышение толерантности к физическим нагрузкам//
изменение нейропсихологического статуса пациентов//
уменьшение гиперреактивности бронхов
***
Пациент 24 лет с внебольничной пневмонией в течение недели амбулаторно принимал амоксициллин по 2 грамма в сутки без достаточного эффекта. Выберите тактику антибактериальной терапии://
+отменить амоксициллин и назначить макролиды per os//
увеличить дозу амоксициллина//
отменить амоксициллин и назначить ципрофлоксацин в/в//
добавить к лечению гентамицин в/м//
отменить амоксициллин и назначить доксициклин per os
***
Женщина с беременностью сроком 28 недель предъявляет жалобы на повышение температуры до 38оС, кашель с зеленоватой мокротой. При осмотре выявлен участок притупления перкуторного звука в подлопаточной области слева, здесь же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Какой антимикробный препарат можно назначить беременной?//
кларитромицин//
+амоксициллин//
левофлоксацин//
гентамицин//
доксициклин
***
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с://
+трансфузиями свежезамороженной плазмы, внутривенным введением иммуноглобулинов//
парантеральным введением глюкокортикоидных гормонов//
пероральным приемом глюкокортикоидных гормонов//
инфузией гепарина//
кислородотерапией
***
Больной М., ВИЧ-инфицированный, получил 2 курса антибактериальной терапии (цефтриаксон в/в по 1 г в сутки, левофлоксацин по 0,5 г в сутки) на протяжении 2-х недель по поводу пневмонии. Однако общее состояние не улучшилось, мокрота стала творожистого характера, при контрольной рентгенографии выявлено распространение процесса на второе легкое. Выберите дальнейшую тактику антибактериальной терапии://
нистатин per os//
ампициллин в/м//
метронидазол в/в//
+флуконазол в/в//
цефотаксим в/м
***
Больная бронхиальной астмой, 52 лет, лечилась только периодическим приемом сальбутамола и эуфиллина. В течение последнего года приступы удушья стали возникать ежедневно, часто ночью. Ваша тактика базисной терапии://
увеличить частоту ингаляций сальбутамола до четырех раз в день//
преднизолон по 1 таб. в сутки//
пролонгированный теофиллин в таб.//
недокромил натрия по 2 дозы 4 раза в день//
+будесонид в средней суточной дозе
***
У 45-летнего больного, страдающего бронхиальной астмой в течение 5 лет, в последнее время стало повышаться АД, однократно выявлена гипергликемия. Из анамнеза выявлено, что в течение последних 2 лет он принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки в сутки. Лечение считает эффективным. Наиболее целесообразная тактика://
продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета//
+назначить флутиказона пропионат по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенной отменой преднизолона//
добавить пролонгированный теофиллин по 200 мг 2 раза в день внутрь //
добавить недокромил натрия по 2 дозы 4 раза в день//
отменить преднизолон, назначить сальбутамол через небулайзер
Верифицировать диагноз хронического атрофического гастрита можно с помощью следующего метода исследования://
+эндоскопия желудка//
рентгенография желудка//
УЗИ желудка//
биопсия слизистой желудка/
рН-метрии желудка//
***
Укажите основные факторы, предрасполагающие к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни://
курение, прием антибактериальных препаратов//
+работа c наклоном туловища вперед, переедание//
употребление крепкого кофе, эмоциональное напряжение//
злоупотребление алкоголем, прием нестероидных противовоспалительных препаратов//
Helicobacter pylori инфекция, физические нагрузки
***
Больной 43 лет поступил в стационар с обострением хронического гастрита. Какой метод исследования позволит определить тип хронического гастрит?//
УЗИ желудка//
рН-метрия желудка//
биопсия слизистой желудка//
+ЭФГДС//
выявление Helicobacter pylori
***
Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?//
индометацин//
вольтарен//
реопирин//
+мелоксикам//
диклофенак
***
Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелеской классификации хронических гепатитов?//
вирусный гепатит//
токсический гепатит//
+алкогольный гепатит//
криптогенный гепатит//
аутоиммунный гепатит
***
Для синдрома холестаза характерно://
повышение активности АСТ, ГГТП//
+повышение активности ЩФ, ГГТП//
повышение уровня билирубина, ГГТП//
повышение уровня γ-глобулинов, ГГТП//
повышение уровня билирубина, γ-глобулинов
***
При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете://
углеводы//
+белки//
жиры//
жидкость//
минеральные соли
***
Наиболее частая причина развития цирроза печени://
+гепатотропные вирусы//
длительный холестаз//
токсины//
аутоиммунные нарушения//
лекарства
***
Больная К., 45 лет, жалуется на кожный зуд. В общем анализе крови отмечено повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови выявлено увеличение уровня билирубина, повышение активности АлАТ, щелочной фосфатазы, титра антимитохондриальных антител 1/40. Какой метод исследования является наиболее важным для постановки диагноза?//
+биопсия печени//
компьютерная томография//
УЗИ органов брюшной полости//
сцинтиграфия печени//
фибросканирование печени
***
Больную А., 29 лет, после длительной связи с больным, страдающим хроническим вирусным гепатитом, стали беспокоить тупые боли в правом подреберье, сопровождающиеся желтушностью склер и слизистых. При проведении УЗИ брюшной полости были выявлены диффузные изменения паренхимы печени, признаки гепато- и спленомегалии. Наиболее информативный метод исследования для подтверждения диагноза://
ИФА диагностика вируса гепатита В и С//
печеночные пробы//
компьютерная томография//
биопсия печени//
+ПЦР-диагностика вируса гепатита В и С
***
Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при://
+болезни Крона//
неспецифическом язвенном колите//
ишемическом колите//
псевдомембранозном колите//
хроническом постдизентерийном колите
***
При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются://
поперечно-ободочная кишка//
восходящий отдел толстого кишечника//
12перстная кишка, поперечно-ободочная кишка//
сигмовидная, прямая кишка//
+прямая кишка, нисходящий отдел толстого кишечника
Какой характер болей типичен для язвенной болезни антрального отдела желудка?//
приступообразные боли в правом подреберье://
+«голодные», «ночные» боли в эпигастральной области//
схваткообразные боли в пилородуоденальной области сразу после еды//
боли в эпигастральной области через 0,5-1 час после еды//
тупые, ноющие боли в эпигастральной области независимо от приема пищи
***
Какой эндоскопический признак характерен для ГЭРБ III стадии?//
катаральный эзофагит//
недостаточность кардии//
кишечная метаплазия эпителия пищевода//
+эрозивно-язвенный эзофагит//
стеноз пищевода
***
У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло?//
пенетрация//
перфорация//
перивисцерит//
+стеноз пилорического отдела желудка//
малигнизация
***
В стационар поступил больной 60 лет с жалобами на отсутствие аппетита, дисфагию, постоянные боли за грудиной, резкое похудание. Из анамнеза – в течение 20 лет страдает ГЭРБ. Какое осложнение наиболее вероятно в данном случае?//
пищевод Баррета //
диффузный эзофагоспазм//
ахалазия пищевода//
+рак пищевода//
эрозивно-язвенный эзофагит
***
Больной 36 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, прошел в стационаре курс эрадикационной терапии. Через какой промежуток времени Вы рекомендуете ФГДС-контроль?//
2-4 недели//
1-2 недели//
+4-6 недели//
3-5 недель//
6-7 недель
***
У больного 25 лет на ФГДС обнаружены недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит. Укажите оптимальную комбинацию препаратов для лечения данной патологии://
омепразол + де-нол//
+мотилиум + париет//
маалокс + фамотидин//
омепразол + алмагель//
квамател+гевискон-форте
***
Рентгенологически выявленное отсутсвие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для://
ахалазии пищевода//
+склеродермии/
диффузного спазма пищевода//
эзофагита//
пищевода Баррета
***
Больная В., 54 лет, злоупотребляющая алкоголем, поступила в стационар с жалобами на резкое похудание, постоянные боли в эпигастрии, анорексию. Для исключения рака желудка необходимо провести://
КТ органов брюшной полости//
рентгенографию желудка с барием//
+биопсию слизистой желудка//
дуоденальное зондирование//
ЭФГДС
***
При хронических заболеваниях печени показанием для иммунодепрессивной терапии является://
алкогольный гепатит//
+аутоиммунный гепатит//
лекарственный гепатит//
стеатогепатит//
хронический вирусный гепатит
***
У больного с циррозом печени выявлены спленомегалия и панцитопения. О наличии какого синдрома следует думать?//
холестатического//
портальной гипертензии//
+гиперспленизм//
гемолитического//
мезенхимально-воспалительного
***
У больного М., 53 лет, с диагнозом «Цирроз печени смешанной этиологии» на фоне выраженного асцита развилась олигурия, повысился уровень креатинина и снизилась более чем в 5 раз скорость клубочковой фильтрации. О развитии какого осложнения следует думать?//
портальная гипертензия//
электролитная кома//
+гепаторенальный синдром/
хроническая почечная недостаточность//
острая почечная недостаточность
***
Больная Р., 46 лет поступила в стационар по поводу цирроза печени смешанной этиологии в стадии декомпенсации с выраженным асцитом. В связи с неэффективностью диуретиков был произведен лапароцентез, удалено 9 литров асцитической жидкости. После указанной процедуры у больной появились «печеночный» запах изо рта, инверсия сна, «хлопающий» тремор кистей. О развитии какого осложнения следует думать?//
портальная гипертензия//
спонтанный бактериальный перитонит//
портальная гипертензионная гастропатия//
+печеночная энцефалопатия //
гепаторенальный синдром
***
Больной А., 18 лет, поступил в стационар с умеренно выраженными болями в правом подреберье, слабостью. В течение 3 лет является потребителем инъекционных наркотиков. В биохимическом анализе крови – умеренное повышение АлАТ, АсАТ, билирубин в норме. При пальпации определяется гепатомегалия, болезненность края печени. Наиболее вероятный диагноз?//
острый вирусный гепатит//
острое отравление наркотическими препаратами//
+хронический вирусный гепатит//
хронический холецистит//
дискинезия желчевыводящих путей
***
Больной Д., 52 лет, страдает хроническим алкогольным гепатитом с явлениями портальной гипертензии (асцит). Доставлен в стационар по поводу снижения артериального давления, тахикардии, мелены, бледности кожных покровов. О каком осложнении следует думать?//
острый алкогольный панкреатит//
перфорация стенки желчного пузыря//
асцит-перитонит//
+кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода//
гепаторенальный синдром
***
Увеличение в сыворотке крови IgM и появление аутоантител к компонентам митохондрий у больных с желтухой и спленомегалией, чаще свидетельствует о: //
хроническом вирусном гепатите//
+первичном билиарном циррозе печени//
алкогольном гепатите//
болезни Вильсона-Коновалова//
циррозе печени токсической этиологии
***
Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?//
остеомаляция, патологические переломы//
нарушение фертильности//
+хроническое рецидивирующее поражение легких/
прогрессирующая энцефалопатия//
внепеченочные симптомы
***
Больной 25 лет обратился с жалобами на ноющие боли в правой половине живота; жидкий стул до 6-8 раз в сутки, похудание на 8 кг за последние 2 года; боли в крупных суставах, длительный субфебрилитет. При обследовании: узловатая эритема на обеих голенях, выраженная болезненность в правой подвздошной области; симптомов раздражения брюшины нет. В общем анализе крови – гипохромная анемия, умеренный лейкоцитоз, СОЭ 56 мм/ч. При колоноскопии выявлены щелевидные глубокие язвы слизистой оболочки слепой кишки. Наиболее вероятный диагноз?//
неспецифический язвенный колит//
лимфома тонкого кишечника//
+болезнь Крона//
дисбактериоз кишечника//
целиакия
***
Для подтверждения диагноза язвенной болезни показаны://
УЗИ органов брюшной полости//
+ЭГДС//
рентгенологическое исследование желудка//
определение наличия НР//
ирригоскопия
***
Пациентка, 55 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды, отрыжка воздухом, похудание на 4-5 кг. Болен около трех лет, обострения заболевания 2-3 раза в год (имеется подтверждение данными ЭГДС, но биопсию слизистой оболочки желудка никогда не проводили). Противоязвенную терапию получал в стационаре по месту жительства. В последние 2 мес боли значительно усилились. Определите характер болевого синдрома у данного пациента://