В гражданстве Российской Федерации не состояла




Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) Болтовская Мария
  (в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю
Скороходова – изменила фамилию в связи с заключением брака 00.00.2000 года
фамилию,имя, отчество, причину и дату изменения) Имя, отчество не изменяла
 

 

2. Число, месяц, год и место рождения 0 января 1000 года, Казахстан
3. Пол Женский
  (мужской, женский)
     

 

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)

 

Гражданка Республики Казахстан, гражданство приобретено по факту рождения и
Проживания
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в

 

иностранном государстве Нет, не имею
  (если да, указать наименование иностранного государства, вид документа,  
его номер, кем и когда выдан)  

 

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации  
В гражданстве СССР не состояла,
(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)  

в гражданстве Российской Федерации не состояла

 

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или

 

о восстановлении в гражданстве Российской Федерации Нет, не обращалась
  (если да, то когда и в какой орган,
 
какое было принято решение)

 

8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства5 Нотариально
заверенная копия заявления на прекращение гражданства Казахстана
( документ, подтверждающий указанные сведения)
№ 63 АА 4400000 от 8.09.2017 г., зарегистрировано в реестре за №4-0000,
Квитанция о заказном почтовом отправлении № 44300000000000 от 8.09.2017г.
9. Национальность Русская
  (указывается по желанию)

 

10. Вероисповедание Христианство
  (указывается по желанию)

 

 
11. Образование и специальность по образованию, профессия Высшее образование:
АО «Казахский университет международных отношений и мировых языков имени
(наименование и реквизиты документа об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации, выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт) Абылай хана», г.Алматы, диплом ЖБ-Б №0000000, выдан 13.06.2015 г. по специальности:
востоковедение.
 

 

   
12. Ученая степень, ученое звание Не имею  
  (номер диплома, дата и место выдачи)    
13. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака №0000000, выдано  
  (женат (холост), замужем (незамужняя), разведен(а),  
00.00.2000 г. отделом ЗАГС Жетысуского района г.Алматы  
­­­­ номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)  
       

 

14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

 

Степень родства Фамилия, имя,отчество   Год и место рождения Гражданство Страна проживания и адрес Место работы, учебы
Муж ФИО 00.0.00 Республика Казахстан г.Алматы Республика Казахстан РФ, Россия, г.Самара, ул…. д…., кв. … Временно не работает
Отец ФИО 00.0.00 Республика Казахстан, г.Алматы Республика Казахстан Республика Казахстан, г.Алматы, ул. …, кв… Республика Казахстан, г. Алматы, ТОО «…», начальник транспортной логистики
Мать ФИО 00.0.00 Республика Казахстан г.Алматы Республика Казахстан Республика Казахстан, г.Алматы ул. …, кв… Временно не работает
Брат ФИО 00.0.00 Республика Казахстан г.Алматы Республика Казахстан Республика Казахстан ул. …, кв… Временно не работает

 

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу)6

 

Дата (месяц и год) Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) Адрес места работы(страна, город, область, населенный пункт)
Приема увольнения
09.2012 06.2015 Студентка, АО «Казахский университет международных отношений и мировых языков имени Абылай хана». Очная форма обучения Республика Казахстан, г.Алматы
07.2015 08.2015 Временно не работала Республика Казахстан, г.Алматы
09.2015 По настоящее время Преподаватель по китайскому и английскому языкам, методист по китайскому языку в ЧОУ «Лингвистический Клуб «Я-Полиглот» Российская Федерация, г. Самара

 

16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период

 

проживания на территории Российской Федерации)7 Доход по основному месту работы

 

 

17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением8

 

Вид дохода Величина дохода (в рублях,иностранной валюте)
1.Доход по основному месту работы 153 000 рублей
2.Доход от иной деятельности Не имел
3.Доход от вкладов в банках и иных кредитных Организациях Не имел
4.Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях Не имел
5.Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие) Не имел
   

18. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред.1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет,

предшествующих году обращения с заявлением9 Не осуществляю
(период осуществления предпринимательской  
деятельности, наименование вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период, и его код по ОКВЭД)

 

  В период с 1 января по 31 декабря ____ г. В период с 1 января по 31 декабря ____ г. В период с 1 января по 31 декабря ____ г.
Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год)      

 

19. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер10

Нет, не имею

 

20. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред.1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением11

Не осуществляю
(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД, период осуществления,  

соответствующий периоду инвестирования), подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)

 

  По состоянию на «__» _____ г. либо в период с 1.01.____ г. по 31.12 ____ г. По состоянию на «__» _____ г. либо в период с 1.01.____ г. по 31.12 ____ г. По состоянию на «__» _____ г. либо в период с 1.01.____ г. по 31.12 ____ г.
Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов) ______________________________________________ (наименование юридического лица)      
Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. рублей) _______________________________________________ (наименование юридического лица)      
Сумма уплаченных ______________________________________________________________________ (наименование юридического лица) _______________________________________________________________________ налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год)      

 

21. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
№000000000000, выдан 03.02.2016, г.Самара, Федеральная налоговая служба
 

 

22. Владеете ли русским языком Да, владею свободно
  (документ, подтверждающий сведения,его номер, дата и место выдачи)
23. Отношение к воинской обязанности Невоеннообязанная
  (военнообязанный или невоеннообязанный, не призваны
 
ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства на момент подачи  
заявления)
     

 

24. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание илииным

 

документом с отметкой о регистрации по месту жительства12 временно проживаю
  (с какого времени, в том числе
на основании РВП № 00/2017, выдано ГУ МВД России по Самарской области
непрерывно, вид документа, подтверждающего
07.03.2017 до 07.03.2020 г, зарегистрирована по месту жительства: Самарская область,
указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)
г. Самара, Октябрьский район, ул. …, д…., кв. …. С 24.03.2017 до 24.01.2018

 

Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

 

 

Выезд Въезд
Страна въезда Цель поездки Дата Место пересечения границы и вид транспорта Страна выезда Дата Место пересечения границы ивид транспорта
Казахстан Частная 24.07.2017 Курумоч, самолёт Россия 19.08.2017 Курумоч, самолёт

 

 

25. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом с отметкой о регистрации по месту пребывания, либо фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания13

 

 
(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия) в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения
 
о нахождении (обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)
 
 

 

26. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников,

 

проживающих за рубежом) Да, являюсь участником Государственной программы по
(вид документа, его номер, кем и когда выдан) оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию
соотечественников проживающих за рубежом, свидетельство СС-№00000000


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: