Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 1 глава





Больной Ж., 23 года. Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером 11 месяцев назад с диагнозом: Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый правосторонним экссудативным плевритом. БК (-). Интенсивная фаза лечения проводилась изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение 4 месяцев, поддерживающая фаза – изониазидом и рифампицином в течение 7 месяцев. На протяжении всего периода наблюдения КУБ в мокроте не определялись, результаты посевов мокроты на МТ отрицательны. В настоящее время пациент завершил поддерживающую фазу терапии, жалоб не предъявляет, на обзорной рентгенограмме грудной клетки лёгочные поля прозрачны, правый косто - диафрагмальный синус запаян.//

Вылечен. 1А группа. Наблюдение в течение 1/2 года.//

Вылечен. 1 Б группа. Наблюдение в течение 1 года.//

Переведен. 1 Б группа. Наблюдение в течение 1 года.//

Лечение завершено. 2 группа. Наблюдение в течение 1 года.//

+ Лечение завершено. 1Б группа. Наблюдение в течение 1 года.

Больной Г., 45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость, похудание. Считает себя больным в течение 2,5 месяцев. В детстве, в возрасте 13 лет перенёс туберкулёз правой большеберцовой кости, прооперирован.

Объективно: больной пониженного питания, масса тела - 60 кг, температура 39оС. Аускультативно в лёгких по всем полям на фоне жёсткого дыхания выслушиваются рассеянные хрипы крепитирующего тембра. На переднемедиальной поверхности правой голени, ближе к коленному суставу - послеоперационный рубец, длиной 12 см. Движения в правом коленном суставе осуществляются в полном объёме, безболезненны. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме лёгких с обеих сторон, на всём протяжении – от верхушек до куполов диафрагмы - определяются множественные, мелкие, около 2-3 мм в диаметре, очаги. В верхних отделах, на уровне I – III рёбер, наряду с мелкими, определяются более крупные очаги, около 1 см в диаметре, с нечёткими контурами, сливного характера, местами образующие инфильтраты, в которых определяются участки разрежения. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При томографическом исследовании верхних долей лёгких (срезы 7- 8 см.), в них на фоне инфильтрации определяются множественные мелкие полости распада.

Установите клинический диагноз, определите терапевтическую категорию и назначьте лечение с указанием доз противотуберкулёзных препаратов.//

Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 1 категория. 2 (4) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/4 (7) H(0,3)R (0,6).//

Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2) 2 S (0,75)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).//

+Диссеминированный туберкулез легких. Фаза распада и обсеменения. БК+.

2 категория. 2 (3) H (0,3) R (0,6) Z (2,0) E(1,2) 2 S (1,0)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).//

Диссеминированный туберкулез легких. Фаза распада и обсеменения. БК+. 2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).//

Диссеминированный туберкулез легких. Фаза распада и обсеменения. БК+.

2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 6)R (0,6)Е (1,6).

 

Укажите, что правильно сделала медицинская сестра, при проведении сбора мокроты у пациента.//

Медсестра проконтролировала, как больной сам записал данные в журнал сбора мокроты и в направление ТБ -05. //

+Медсестра была в халате, шапочке, маске, клеенчатом фартуке, резиновых перчатках, когда больной откашливал мокроту. //

После сбора мокроты медсестра поставила контейнер храниться до завтра в прохладное место – на подоконник.//

Больной сам плотно закрыл крышкой контейнер с мокротой и поставил его на подоконник.//

Медсестра стояла перед больным.

 

 

Больная Б., 23 года. В течение 2 лет наблюдается по поводу ВИЧ – инфекции.

В прошлом году перенесла опоясывающий лишай.

DS: ВИЧ, II клиническая стадия. Себорейный дерматит. Беременность, 18 недель.

Получает АРТ: (AZT+ 3TC+ NVP) в течение 4 месяцев. Переносимость препаратов хорошая. В течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,5 градусов по вечерам, незначительный сухой кашель. К врачу не обращалась. 3 дня назад появилось необильное кровохарканье. Вчера кровохарканье повторилось. Обратилась в женскую консультацию. Больная направлена на консультацию к терапевту.

Дайте рекомендации по обследованию больной.//

БСМ. Флюорография органов грудной клетки.//

+БСМ. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.//

БСМ. Фибробронхоскопия. //

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Фибробронхоскопия. БСМ.//

БСМ. Флюорография органов грудной клетки. Биохимический анализ крови.//

 

Больной И., 32 года. Клинический диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада, БК(+).

Больной ещё не госпитализирован. В квартире с ним проживают: Отец больного, возраст - 60 лет; Жена больного, возраст - 30 лет. Беременность 20 недель. Двое детей больного: 6 лет и 10 лет.

Составьте план мероприятий в очаге туберкулёзной инфекции.//

+Госпитализировать больного. Обследовать контактных. Проводить текущую дезинфекцию.//

Госпитализировать больного. Обследовать контактных. //

Провести заключительную дезинфекцию. Провести химиотерапию детям. Госпитализировать больного.//

Провести заключительную дезинфекцию. Провести химиопрофилактику детям. Госпитализировать больного.//

Госпитализировать больного. Обследовать контактных. Проводить текущую дезинфекцию. Провести химиопрофилактику детям.

 

Окажите неотложную помощь больному Н.

Больной Н, 37 лет. Находился на стационарном лечении в туберкулёзной больнице с диагнозом: Инфильтративный туберкулёз верхних долей лёгких в фазе распада справа, БК (+). Новый случай с положительным мазком мокроты. Получал лечение по первой категории. К концу второго месяца интенсивной фазы, почувствовав значительное улучшение, ушёл из стационара самовольно до проведения контрольных исследований мокроты и рентгенографии. В течение последующих 2 месяцев лечение не получал. Доставлен бригадой скорой помощи с лёгочным кровотечением.

Объективно: Больной бледен, акроцианоз, ЧД 30 в 1 минуту, температура 37,50С. С кашлевыми толчками изо рта выделяется алая кровь. Кровотечение началось около часа назад, за это время потерял около 100 мл крови. А/Д 80/50 мм. Hg 100

 

Очистить дыхательные пути, наложить жгуты, успокоить больного. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 1таб. Х 3 р/ день; дицинон 1таб х 3 р/день; аскорбиновая кислота 6,0 в/ в кап на 100,0 мл физиологического раствора; эритроцитарная масса 200,0 в/в кап. Наложить искусственный пневмоторакс.//

Наложить жгуты, очистить дыхательные пути, успокоить больного. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 3,0 в/в.; дицинон 2,0 в/в х 2 р/день; цефтриаксон 2,0 в/в, либексин 1 таб. Х 3 р/день. Наложить искусственный пневмоторакс.//

Очистить дыхательные пути, наложить жгуты, успокоить больного. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 3,0 в/в.; дицинон 2,0 в/в х 2 р/день; эритроцитарная масса 200,0 в/в кап.; цефтриаксон 2,0 в/в. Наложить пневмоперитонеум.//

+Успокоить больного, очистить дыхательные пути, наложить жгуты,. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 3,0 в/в.; дицинон 2,0 в/в х 2 раза/день; аскорбиновая кислота 6,0 в/в кап на 100,0 мл физиологического раствора; 10, 0% р-р хлористого кальция 10,0 в/в; цефтриаксон 2,0 в/в.; амбробене 1таб. Х 3 р/д.//

Успокоить больного, наложить жгуты, очистить дыхательные пути. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 3,0 в/в.; дицинон 2,0 в/в х 2 р/день; 10, 0% р-р хлористого кальция 10,0 в/в;

 

Определите терапевтическую категорию и назначьте лечение больной с указанием доз лекарственных препаратов. Больная Д., 25 лет. Масса тела – 47 кг. В детстве перенесла первичный туберкулёзный комплекс. Лечилась стационарно.

Клинический диагноз (в настоящее время): Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый левосторонним экссудативным плевритом. БК(-).

Беременность, 28 недель.//

 

1 категория. 2 (4) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/4 (7) H(0,3)R (0,6).//

+2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2) / 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).//

2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).//

2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).//

2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 6)R (0,6)Е (1,6).

Больной Е, 35 лет. Находился на стационарном лечении в туберкулёзной больнице с диагнозом: Инфильтративный туберкулёз верхних долей лёгких в фазе распада справа, БК (+). Новый случай с положительным мазком мокроты. Получал лечение по первой категории. К концу второго месяца интенсивной фазы, почувствовав значительное улучшение, ушёл из стационара самовольно до проведения контрольных исследований мокроты и рентгенографии. В течение последующих 2 месяцев лечение не получал. Доставлен бригадой скорой помощи с лёгочным кровотечением.

Объективно: Больной бледен, акроцианоз, ЧД 30 в 1 минуту, температура 37,50С. С кашлевыми толчками изо рта выделяется алая кровь. Кровотечение началось около часа назад, за это время потерял около 200 мл крови. А/Д 80/50 мм. Hg 100.

Окажите неотложную помощь и определите дальнейшую тактику лечения больному Н.//

Гемостатики, антибиотики. Искусственный пневмоторакс. Продолжить лечение в режиме 1 категории.//

+Гемостатики, антибиотики, муколитики. Начать лечение в режиме 2 категории.//

Гемостатики, витамины, противокашлевые препараты. Начать лечение в режиме 2 категории.//

Хирургическое лечение. Антибактериальная терапия. Индивидуальная схема лечения.//

Гемостатики, антибиотики, муколитики. Продолжить лечение в режиме 1 категории

 

Дайте рекомендации по дальнейшему исследованию и лечению больного.

Больной З., 30 лет. Клинический диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада, БК(+). Новый случай с положительным мазком. Начато лечение в стационаре по категории I. К концу второго месяца лечения самочувствие и состояние больного улучшились, однако негативация мокроты не достигнута.

Дайте рекомендации по дальнейшему исследованию и лечению больного.

Что следует предпринять, если к концу третьего и четвёртого месяцев лечения конверсия мазка мокроты не будет достигнута?

 

Продолжить лечение – 90 доз, затем БСМ. При положительном мазке мокроты перерегистрировать во 2 категорию – «Переведен». При отрицательном мазке перевести на поддерживающую фазу 1 категории.//

+Продолжить лечение – до 90 доз (если мазок мокроты остался положительным), то продолжить терапию до 120 доз, затем БСМ. При положительном мазке мокроты после приема 120 доз ПТП перерегистрировать больного во 2 категорию – «Неблагоприятный исход». Начать лечение в режиме интенсивной фазы 2 категории.//

Перевести больного на поддерживающую фазу 1 категории.//

Продолжить лечение – 120 доз, затем БСМ. При положительном мазке мокроты перерегистрировать в 3 категорию. При отрицательном мазке перевести на поддерживающую фазу 1 категории.//

Направить на консультацию к хирургу. Перевести на индивидуальную схему лечения.

Укажите, что правильно сделала медицинская сестра, при проведении сбора мокроты у пациента.//

Двое больных находились в комнате для сбора мокроты, медсестра стояла сбоку от них, окно было открыто.//

Медсестра была в халате, шапочке, маске, резиновых перчатках. //

После сбора мокроты медсестра подписала крышку контейнера и поставила контейнер в металлический бикс.//

Больные сами плотно закрыли крышкой контейнеры с мокротой и поставили их на подоконник.//

+Медсестра после сбора мокроты вымыла руки в перчатках с мылом.

 

 

Инородные тела полости носа необходимо удалять//

пинцетом//

корнцангом//

+тупым крючком//

промыванием//

зажимом Кохера

***

Оcновные методы лечения катара cреднего уха//

Продувание cлуховой трубы, пневмомаccаж барабанной перепонки, антибиотики на турунде в ухо//

+Воcстановление ноcового дыхания, продувание cлуховой трубы c введением через катетер гидрокортизона, протеолитичеcких ферментов. Парацентез при наличии жидкоcти в барабанной полоcти//

Пневмомассаж барабанной перепонки, физиолечение//

Продувание слуховой трубы//

Закапывание борного спирта, согревающий компресс

***

При удалении живого инородного тела из слухового прохода вначале рекомендуется//

Назначить обезболивающие средства//

Отключить сознание больного//

Удалить живое инородное тело крючком//

+Живое инородное тело следует умертвить вазелиновым маслом, затем вымыть теплой водой//

Живое инородное тело умертвить эфиром

***

Показания к хирургичеcкому лечению оcтрого гайморита//

переход воcпаления на решетчатый лабиринт, внутричерепные
оcложнения//

+внутричерепные, внутриглазничные оcложнения, оcтеомиелит верхнеч-ной коcти//

переход воcпаления на лобную пазуху, оcтеомиелит, внутриглазничные оcложнения//

при наличии анаэробной флоры в этиологии заболевания//

оcтрые гаймориты вcегда лечатcя конcервативно

***

Выберите Rg-описание экссудативного гайморита//

+гомогенное затемнение верхнечелюстной пазухи //

округлой формы,с ровными краями средней интенсивности, дополнительная тень в верхнечелюстной пазухе//

концентрическое пристеночное затемнение верхнечелюстной пазухи//

дополнительная тень с неровными краями с наличием деструкции костной стенки верхнечелюстной пазухи//

множественные округлой формы с ровными краями дополнительные тени средней интенсивности в верхнечелюстной пазухе

***

Какая основная деталь выявляется при объективном обследовании больного с ложным крупом//

гиперемированные, набухшие ложные голосовые складки//

суженая голосовая щель, гиперемированные истинные голосовые складки//

+красноватые валики, выступающие из-под истинных голосовых складок//

бледная, отечная слизистая подскладочного пространства//

утолщен, инфильтрирован надгортанник

***

Основной принцип лечения синуситов//

Очистить полость носа от патологического содержимого//

+Восстановить проходимость соустьев околоносовых пазух//

Не допустить возникновения носовых кровотечений//

Сократить отек раковин носа//

Не допустить развитие гипертрофии полости носа

***

Дифференциальная диагностика гематомы и абсцесса перегородки носа//

заложенность носа//

боль в области носа//

повышение температуры//

при риноскопии утолщенная отечная перегородка носа//

+при диагностической пункции: при гематоме – кровь, при абсцессе – гной

***

Какой метод лечения наиболее приемлем при декомпенсированной форме хронического тонзиллита//

тонзиллотомия//

консервативные методы лечения//

лазерная терапия миндалин//

криотонзиллоэктомия//

+двухсторонняя тонзиллэктомия

***

Каковы отличительные фарингоскопические признаки лакунарной ангины от дифтерии//

налеты снимаются с трудом, после снятия налета остается кровоточащая поверхность//

налеты снимаются легко, после снятия остается язвенно-некротическая поверхность с неприятным запахом//

+налеты не распространяются за пределы миндалин и снимаются легко, не оставляя кровоточащую поверхность//

небные миндалины резко увеличены, полнокровные, гиперемия резко отграничена, гнойные налеты//

на миндалинах геморрагические, язвенно-некротические налеты, распространяющиеся на десны, стенки глотки. При отторжении налетов кровоточащий дефект ткани

***

Определите место вскрытия передне-верхнего паратонзиллярного абсцесса//

на пересечении линий мысленно проводимых по верхушке язычка и задней дужке//

+на пересечении линий мысленно проводимых по основанию язычка и передней дужке//

в верхнем отделе передней дужки//

в области мягкого неба на стороне абсцесса//

на пересечении линий мысленно проводимых по передней дужке и средней трети язычка

***

Назовите абсолютные показания для радикальной операции при хроническом среднем отите//

холестеатома, внутричерепные осложнения, длительное гноетечение, лабиринтит//

холестеатома, внутричерепные осложнения, рост грануляций, парез лицевого нерва//

+холестеатома, внутричерепные осложнения, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит//

внутричерепные осложнения, мастоидит, парез лицевого нерва, головные боли//

холестеатома, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит

***

Какой метод остановки носового кровотечения наиболее часто применяется при кровотечении из задних отделов полости носа//

передняя тампонада//

+задняя тампонада//

перевязка наружной сонной артерии//

перевязка решетчатой артерии//

прижигание кровеносного сосуда

***

 

 

Больная С. 35 лет, была доставлена в приемный покой ЛОР-стационара с жалобами на припухлость века правого глаза, заложенность носа, головные боли. В анамнезе страдает хроническим гайморитом. Данное обострение началось около 2-х недель назад, лечилась самостоятельно антибиотиками, капли в нос. При осмотре слизистая носа гиперемирована, отечна, раковины гипертрофированы, гнойное отделяемое в большом количестве. Левое верхнее веко отечно, напряжено, кожа резко гиперемирована, веко ограничено в подвижности. Наблюдается экзофтальм. На рентгенограмме в левой гайморовой пазухе на фоне пристеночной гиперплазии слизистой - уровень жидкости. Установите диагноз//

Обострение хронического гайморита, осложненного фронтитом//

Обострение хронического гайморита, осложненного сфеноидитом//

Обострение хронического гайморита, осложненного конъюнктивитом//

+Обострение хронического гайморита, осложненного периоститом глазницы//

Обострение хронического гайморита, осложненного тромбозом кавернозного синуса

***

Риноскопическая картина при нейровегетативной форме вазомоторного ринита//

+Набухшие цианотичные раковины с пятнами Воячека, сокращающиеся после адренализации//

Бледные фарфоровые раковины, не сокращающиеся при адренализации//

Цианотичные раковины без пятен Воячека//

Раковины с увеличенными задними концами//

Цианотичные раковины с островками уплотнения

***

Для какого заболевания характерно следующее описание: заложенность носа имеет более постоянный характер, не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть//

острый ринит//

хронический катаральный ринит//

+хронический гипертрофический ринит//

хронический атрофический ринит//

хронический аллергический ринит

***

Какой из перечисленных процессов соответствует озене//

+Дистрофический процесс с резкой атрофией не только слизистой, но и костного скелета//

Гиперпластический процесс нижних носовых раковин//

Фиброзное перерождение//

Полипозно-измененная слизистая//

Субатрофия мерцательного эпителия

***

Какие патологические состояния могут привести к развитию стеноза гортани//

пахидермии гортани//

узелки певцов//

односторонний паралич возвратного нерва//

бронхиальная астма//

+ рубцы и опухоли гортани

***

Характерными признаками атрофического ринита являются//

чаще встречаются у лиц мужского пола//

+носовые кровотечения//

появление выделений из носа в помещении//

гиперосмия//

образование подушкообразных выпячиваний на перегородке носа

***

Для аллергического ринита характерно//

слизисто-гнойные выделения, головная боль, заложенность носа//

нарушение носового дыхания, сухость в носу, гипосмия//

головная боль, аносмия, затрудненное дыхание через нос//

слизистые выделения, нарушение носового дыхания, чихания//

+жидкие выделения из носа, чихание, затруднение носового дыхания

***

Между какими анатомическими образованиями при отогематоме скапливается кровь//

Между кожей и хрящом//

Между кожей и надхрящницей//

+Между надхрящницей и хрящом//

Внутри надхрящницы//

Между надкостницей и хрящом

***

Основные симптомы отомикоза//

Боль в ухе, гиперемия и инфильтрация стенок слухового прохода, гнойное отделяемое//

+Сильный зуд, сужение слухового прохода (инфильтрация, гиперемия), отделяемое в виде намокшей промокашки разного цвета//

Боль в ухе, ограниченная инфильтрация стенок перепончато-хрящевого отдела слухового прохода//

Зуд в ухе//

Сужение слухового прохода в костном отделе, инфильтрация кожи в заушной области

***

У ребенка 1 года высокая температура тела, затруднение глотания, глухость голоса, боли в горле, шарообразное выпячивание, тестовидная флюктурирующая опухоль, расположенная большей частью на одной половине глотки. Диагноз//

катаральная ангина//

паратонзиллярный абсцесс//

+заглоточный абсцесс//

гипертрофический фарингит//

гипертрофия небных миндалин

***

«Нависание» задней верхней стенки костного слухового прохода характерно для//

острого отита//

наружного диффузного отита//

хронического отита//

+мастоидита//

наружного ограниченного отита

***

Основные жалобы при остром фарингите//

боли в горле с отдачей в ухо//

+першение, саднение, сухость, болезненность в глотке//

боли в горле при проглатывании пищи //

ощущение инородного тела в горле, сухость//

боль в горле, высокая температура тела

***

Какие морфологические особенности носа и околоносовых пазух объясняют вероятность развития внутричерепных и внутриорбитальных осложнений//

Особенности артериального кровоснабжения, топографии и оттока лимфы//

+Особенности топографии, венозного кровообращения и лимфообращения//

Особенности строения костных стенок полости носа//

Индивидуальные особенности строения лицевого скелета//

Особенности лимфообращения

***

К ЛОР-врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенного переохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойное отделяемое в общем носовом ходу. На рентгенограмме на фоне пристеночной гиперплазии слизистой гайморовой пазухи - уровень жидкости. Установите диагноз//

+Острый двухсторонний гаймороэтмоидит//

Обострение хронического двухстороннего гайморита//

Обострение хронического этмоидита//

Гемисинусит//

Пансинусит

***

Оcновные cимптомы I стадии оcтрого гнойного cреднего отита//

+Боль в ухе, гиперемия и выпячивание барабанной перепонки, повышение температуры тела//

Боль в ухе, гноетечение, повышение температуры тела//

Головная боль, гноетечение, гиперемия барабанной перепонки//

Боль в ухе, перфорация округлой формы в натянутой чаcти барабанной перепонки//

Боль в ухе, щелевидная перфорация в натянутой чаcти барабанной
перепонки

***

Назовите стадию острого стеноза гортани, при которой дыхание прерывистое, по типу Чейн-Стокса. Постепенно паузы между дыхательными циклами увеличиваются и прекращаются совсем//

стадия компенсации дыхания//

стадия неполной компенсации дыхания//

стадия субкомпенсации дыхания//

стадия декомпенсированного дыхания//

+терминальная стадия

***

Основной отличительный признак мастоидита от наружного отита//

+Нависание задне-верхней стенки слухового прохода в костном отделе//

Сильная боль в ухе//

Болезненность при надавливании на козелок уха//

Локализация процесса в хрящевом отделе слухового прохода//

Увеличение регионарных лимфоузлов

***

Хроничеcкий декомпенcированный тонзиллит характеризуетcя наличием меcтных признаков и… //

+чаcтые ангины, тонзилогенная интокcикация, метатонзиллярные заболевания, паратонзиллярные абcцеccы//

чаcтые ангины, интокcикация, поражение других органов, некроз миндалин//

чаcтые ангины, интокcикация, паратонзиллярные абcцеccы//

интокcикация, поражение других органов, паратонзиллярные абcцеccы//

чаcтые ангины, поражение других органов, налеты на миндалинах

***

Основные признаки острого гайморита//

боль в области переносицы, головная боль, стекание гноя из верхнего и средн. носового хода, гиперемия слизистой//

боль в области лобной пазухи и переносицы, гиперемия слизистой, гнойное отделяемое в среднем носовом ходу//

+боль в области верхнечелюстной пазухи, головная боль, гиперемия слизистой оболочки, стекание гноя из среднего носового хода //

боль в области переносицы, головная боль, затруднение носового дыхания, полипы в верхних отделах носа//

приступообразная боль в области верхнечелюстной пазухи, слизистая полости носа не изменена

***

Какие клиничеcкие проявления превалируют в первой cтадии течения оcтрого ринита//

заложенноcть ноcа, выделения, чиханье//

гипоcмия, выделения, cухоcть в ноcу//

cлезотечение, головная боль, обильное отделяемое//

+ощущение cухоcти, чиханье, познабливание//

раздражение кожи в преддверие ноcа, гипоcмия, гнойное отделяемое

***

Больной 15 лет, госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание. В анамнезе: 2 дня назад получил травму носа на уроке физической культуры - удар мячом в лицо. При осмотре носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично припухла. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено. Установите диагноз//

+Гематома носовой перегородки//

Перелом костей носа и носовой перегородки//

Вывих четырехугольного хряща носовой перегородки//

Абсцесс носовой перегородки//

Посттравматический перихондрит носовой перегородки

***

Девочка 10 лет, была доставлена в приемный покой с жалобами на боли в горле, повышение температуры, слабость, недомогание, Из анамнеза заболела три дня назад. Объективно: состояние больной расценено как среднетяжелое, температура тела 40º, кожные покровы влажные. При фарингоскопии: Слизистая глотки гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом, определяется увеличение лимфоузлов шеи, подчелюстной и углочелюстной области. Выявлено увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области. В анализах крови: лейкоциты - 13х109г/л; Нейтрофилы сегментоядерные -23%; Палочкоядерные -0%; Лимфоциты-50%; Эозинофилы-0%; Моноциты-26. Установите диагноз//

Отомикоз глотки//

Агранулоцитарная ангина//

Ангина Симановского-Венсана//

Дифтерия глотки//

+Моноцитарная ангина

***

Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: слабость, дискомфорт, заложенность носа и приступы чихания. При осмотре: слизистая полости носа бледная с серым оттенком, отделяемое серозное, обильное и водянистое. Со слов больного такое состояние наблюдается в одно и тоже время года в течение последних трех лет. Причем течение процесса с каждым годом становится длительнее и тяжелее. Установите диагноз//

Медикаментозный насморк//

Вазомоторный ринит//

Круглогодичный аллергический ринит//

+Поллиноз//

Нейровегетативный насморк

***

Ведущий симптом стеноза гортани//

экспираторная одышка//

+инспираторная одышка//

акроцианоз//

диффузный цианоз//

дыхание типа Чейна-Стокса

***

Осложнения трахеотомии//

кровотечение, подкожная эмфизема, ранение сосудисто-нервного пучка//

кровотечение, нагноительный процесс в области раны, подкожная
эмфизема//

+кровотечение, подкожная эмфизема, эмфизема средостения, ранение пищевода, введение трубки между хрящом и слизистой//

ранение щитовидной железы, нервов, сосудов, подкожная эмфизема//

эмфизема подкожная и средостения, ранение пищевода и щитовидной железы

***

Больной обратился к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное носовое дыхание, слабость. При детальном осмотре выявлено сохраненное дыхание справа, полное отсутствие дыхания слева и затрудненный вдох справа. Слизистая носа бледно розовая, в левой половине носа гнойное отделяемое в общем носовом ходу. Установите диагноз//





Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2019 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-13 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!