Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 1 глава
Больной Ж., 23 года. Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером 11 месяцев назад с диагнозом: Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый правосторонним экссудативным плевритом. БК (-). Интенсивная фаза лечения проводилась изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение 4 месяцев, поддерживающая фаза – изониазидом и рифампицином в течение 7 месяцев. На протяжении всего периода наблюдения КУБ в мокроте не определялись, результаты посевов мокроты на МТ отрицательны. В настоящее время пациент завершил поддерживающую фазу терапии, жалоб не предъявляет, на обзорной рентгенограмме грудной клетки лёгочные поля прозрачны, правый косто - диафрагмальный синус запаян.// Вылечен. 1А группа. Наблюдение в течение 1/2 года.// Вылечен. 1 Б группа. Наблюдение в течение 1 года.// Переведен. 1 Б группа. Наблюдение в течение 1 года.// Лечение завершено. 2 группа. Наблюдение в течение 1 года.// + Лечение завершено. 1Б группа. Наблюдение в течение 1 года. Больной Г., 45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость, похудание. Считает себя больным в течение 2,5 месяцев. В детстве, в возрасте 13 лет перенёс туберкулёз правой большеберцовой кости, прооперирован. Объективно: больной пониженного питания, масса тела - 60 кг, температура 39оС. Аускультативно в лёгких по всем полям на фоне жёсткого дыхания выслушиваются рассеянные хрипы крепитирующего тембра. На переднемедиальной поверхности правой голени, ближе к коленному суставу - послеоперационный рубец, длиной 12 см. Движения в правом коленном суставе осуществляются в полном объёме, безболезненны. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме лёгких с обеих сторон, на всём протяжении – от верхушек до куполов диафрагмы - определяются множественные, мелкие, около 2-3 мм в диаметре, очаги. В верхних отделах, на уровне I – III рёбер, наряду с мелкими, определяются более крупные очаги, около 1 см в диаметре, с нечёткими контурами, сливного характера, местами образующие инфильтраты, в которых определяются участки разрежения. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При томографическом исследовании верхних долей лёгких (срезы 7- 8 см.), в них на фоне инфильтрации определяются множественные мелкие полости распада. Установите клинический диагноз, определите терапевтическую категорию и назначьте лечение с указанием доз противотуберкулёзных препаратов.// Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 1 категория. 2 (4) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/4 (7) H(0,3)R (0,6).// Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2) 2 S (0,75)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).// +Диссеминированный туберкулез легких. Фаза распада и обсеменения. БК+. 2 категория. 2 (3) H (0,3) R (0,6) Z (2,0) E(1,2) 2 S (1,0)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).// Диссеминированный туберкулез легких. Фаза распада и обсеменения. БК+. 2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).// Диссеминированный туберкулез легких. Фаза распада и обсеменения. БК+. 2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 6)R (0,6)Е (1,6).
Укажите, что правильно сделала медицинская сестра, при проведении сбора мокроты у пациента.// Медсестра проконтролировала, как больной сам записал данные в журнал сбора мокроты и в направление ТБ -05. // +Медсестра была в халате, шапочке, маске, клеенчатом фартуке, резиновых перчатках, когда больной откашливал мокроту. // После сбора мокроты медсестра поставила контейнер храниться до завтра в прохладное место – на подоконник.// Больной сам плотно закрыл крышкой контейнер с мокротой и поставил его на подоконник.// Медсестра стояла перед больным.
Больная Б., 23 года. В течение 2 лет наблюдается по поводу ВИЧ – инфекции. В прошлом году перенесла опоясывающий лишай. DS: ВИЧ, II клиническая стадия. Себорейный дерматит. Беременность, 18 недель. Получает АРТ: (AZT+ 3TC+ NVP) в течение 4 месяцев. Переносимость препаратов хорошая. В течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,5 градусов по вечерам, незначительный сухой кашель. К врачу не обращалась. 3 дня назад появилось необильное кровохарканье. Вчера кровохарканье повторилось. Обратилась в женскую консультацию. Больная направлена на консультацию к терапевту. Дайте рекомендации по обследованию больной.// БСМ. Флюорография органов грудной клетки.// +БСМ. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.// БСМ. Фибробронхоскопия. // Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Фибробронхоскопия. БСМ.// БСМ. Флюорография органов грудной клетки. Биохимический анализ крови.//
Больной И., 32 года. Клинический диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада, БК(+). Больной ещё не госпитализирован. В квартире с ним проживают: Отец больного, возраст - 60 лет; Жена больного, возраст - 30 лет. Беременность 20 недель. Двое детей больного: 6 лет и 10 лет. Составьте план мероприятий в очаге туберкулёзной инфекции.// +Госпитализировать больного. Обследовать контактных. Проводить текущую дезинфекцию.// Госпитализировать больного. Обследовать контактных. // Провести заключительную дезинфекцию. Провести химиотерапию детям. Госпитализировать больного.// Провести заключительную дезинфекцию. Провести химиопрофилактику детям. Госпитализировать больного.// Госпитализировать больного. Обследовать контактных. Проводить текущую дезинфекцию. Провести химиопрофилактику детям.
Окажите неотложную помощь больному Н. Больной Н, 37 лет. Находился на стационарном лечении в туберкулёзной больнице с диагнозом: Инфильтративный туберкулёз верхних долей лёгких в фазе распада справа, БК (+). Новый случай с положительным мазком мокроты. Получал лечение по первой категории. К концу второго месяца интенсивной фазы, почувствовав значительное улучшение, ушёл из стационара самовольно до проведения контрольных исследований мокроты и рентгенографии. В течение последующих 2 месяцев лечение не получал. Доставлен бригадой скорой помощи с лёгочным кровотечением. Объективно: Больной бледен, акроцианоз, ЧД 30 в 1 минуту, температура 37,50С. С кашлевыми толчками изо рта выделяется алая кровь. Кровотечение началось около часа назад, за это время потерял около 100 мл крови. А/Д 80/50 мм. Hg 100
Очистить дыхательные пути, наложить жгуты, успокоить больного. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 1таб. Х 3 р/ день; дицинон 1таб х 3 р/день; аскорбиновая кислота 6,0 в/ в кап на 100,0 мл физиологического раствора; эритроцитарная масса 200,0 в/в кап. Наложить искусственный пневмоторакс.// Наложить жгуты, очистить дыхательные пути, успокоить больного. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 3,0 в/в.; дицинон 2,0 в/в х 2 р/день; цефтриаксон 2,0 в/в, либексин 1 таб. Х 3 р/день. Наложить искусственный пневмоторакс.// Очистить дыхательные пути, наложить жгуты, успокоить больного. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 3,0 в/в.; дицинон 2,0 в/в х 2 р/день; эритроцитарная масса 200,0 в/в кап.; цефтриаксон 2,0 в/в. Наложить пневмоперитонеум.// +Успокоить больного, очистить дыхательные пути, наложить жгуты,. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 3,0 в/в.; дицинон 2,0 в/в х 2 раза/день; аскорбиновая кислота 6,0 в/в кап на 100,0 мл физиологического раствора; 10, 0% р-р хлористого кальция 10,0 в/в; цефтриаксон 2,0 в/в.; амбробене 1таб. Х 3 р/д.// Успокоить больного, наложить жгуты, очистить дыхательные пути. Е – аминокапроновая кислота 100,0 в/в кап; викасол 3,0 в/в.; дицинон 2,0 в/в х 2 р/день; 10, 0% р-р хлористого кальция 10,0 в/в;
Определите терапевтическую категорию и назначьте лечение больной с указанием доз лекарственных препаратов. Больная Д., 25 лет. Масса тела – 47 кг. В детстве перенесла первичный туберкулёзный комплекс. Лечилась стационарно. Клинический диагноз (в настоящее время): Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый левосторонним экссудативным плевритом. БК(-). Беременность, 28 недель.//
1 категория. 2 (4) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/4 (7) H(0,3)R (0,6).// +2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2) / 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).// 2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).// 2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 3)R (0,6)Е (1,2).// 2 категория. 2 (3) H (0,3)R (0,6)Z (2,0)E(1,2)/или S (1,0)/ 5 H (0, 6)R (0,6)Е (1,6). Больной Е, 35 лет. Находился на стационарном лечении в туберкулёзной больнице с диагнозом: Инфильтративный туберкулёз верхних долей лёгких в фазе распада справа, БК (+). Новый случай с положительным мазком мокроты. Получал лечение по первой категории. К концу второго месяца интенсивной фазы, почувствовав значительное улучшение, ушёл из стационара самовольно до проведения контрольных исследований мокроты и рентгенографии. В течение последующих 2 месяцев лечение не получал. Доставлен бригадой скорой помощи с лёгочным кровотечением. Объективно: Больной бледен, акроцианоз, ЧД 30 в 1 минуту, температура 37,50С. С кашлевыми толчками изо рта выделяется алая кровь. Кровотечение началось около часа назад, за это время потерял около 200 мл крови. А/Д 80/50 мм. Hg 100. Окажите неотложную помощь и определите дальнейшую тактику лечения больному Н.// Гемостатики, антибиотики. Искусственный пневмоторакс. Продолжить лечение в режиме 1 категории.// +Гемостатики, антибиотики, муколитики. Начать лечение в режиме 2 категории.// Гемостатики, витамины, противокашлевые препараты. Начать лечение в режиме 2 категории.// Хирургическое лечение. Антибактериальная терапия. Индивидуальная схема лечения.// Гемостатики, антибиотики, муколитики. Продолжить лечение в режиме 1 категории
Дайте рекомендации по дальнейшему исследованию и лечению больного. Больной З., 30 лет. Клинический диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада, БК(+). Новый случай с положительным мазком. Начато лечение в стационаре по категории I. К концу второго месяца лечения самочувствие и состояние больного улучшились, однако негативация мокроты не достигнута. Дайте рекомендации по дальнейшему исследованию и лечению больного. Что следует предпринять, если к концу третьего и четвёртого месяцев лечения конверсия мазка мокроты не будет достигнута?
Продолжить лечение – 90 доз, затем БСМ. При положительном мазке мокроты перерегистрировать во 2 категорию – «Переведен». При отрицательном мазке перевести на поддерживающую фазу 1 категории.// +Продолжить лечение – до 90 доз (если мазок мокроты остался положительным), то продолжить терапию до 120 доз, затем БСМ. При положительном мазке мокроты после приема 120 доз ПТП перерегистрировать больного во 2 категорию – «Неблагоприятный исход». Начать лечение в режиме интенсивной фазы 2 категории.// Перевести больного на поддерживающую фазу 1 категории.// Продолжить лечение – 120 доз, затем БСМ. При положительном мазке мокроты перерегистрировать в 3 категорию. При отрицательном мазке перевести на поддерживающую фазу 1 категории.// Направить на консультацию к хирургу. Перевести на индивидуальную схему лечения. Укажите, что правильно сделала медицинская сестра, при проведении сбора мокроты у пациента.// Двое больных находились в комнате для сбора мокроты, медсестра стояла сбоку от них, окно было открыто.// Медсестра была в халате, шапочке, маске, резиновых перчатках. // После сбора мокроты медсестра подписала крышку контейнера и поставила контейнер в металлический бикс.// Больные сами плотно закрыли крышкой контейнеры с мокротой и поставили их на подоконник.// +Медсестра после сбора мокроты вымыла руки в перчатках с мылом.
Инородные тела полости носа необходимо удалять// пинцетом// корнцангом// +тупым крючком// промыванием// зажимом Кохера *** Оcновные методы лечения катара cреднего уха// Продувание cлуховой трубы, пневмомаccаж барабанной перепонки, антибиотики на турунде в ухо// +Воcстановление ноcового дыхания, продувание cлуховой трубы c введением через катетер гидрокортизона, протеолитичеcких ферментов. Парацентез при наличии жидкоcти в барабанной полоcти// Пневмомассаж барабанной перепонки, физиолечение// Продувание слуховой трубы// Закапывание борного спирта, согревающий компресс *** При удалении живого инородного тела из слухового прохода вначале рекомендуется// Назначить обезболивающие средства// Отключить сознание больного// Удалить живое инородное тело крючком// +Живое инородное тело следует умертвить вазелиновым маслом, затем вымыть теплой водой// Живое инородное тело умертвить эфиром *** Показания к хирургичеcкому лечению оcтрого гайморита// переход воcпаления на решетчатый лабиринт, внутричерепные +внутричерепные, внутриглазничные оcложнения, оcтеомиелит верхнеч-ной коcти// переход воcпаления на лобную пазуху, оcтеомиелит, внутриглазничные оcложнения// при наличии анаэробной флоры в этиологии заболевания// оcтрые гаймориты вcегда лечатcя конcервативно *** Выберите Rg-описание экссудативного гайморита// +гомогенное затемнение верхнечелюстной пазухи // округлой формы,с ровными краями средней интенсивности, дополнительная тень в верхнечелюстной пазухе// концентрическое пристеночное затемнение верхнечелюстной пазухи// дополнительная тень с неровными краями с наличием деструкции костной стенки верхнечелюстной пазухи// множественные округлой формы с ровными краями дополнительные тени средней интенсивности в верхнечелюстной пазухе *** Какая основная деталь выявляется при объективном обследовании больного с ложным крупом// гиперемированные, набухшие ложные голосовые складки// суженая голосовая щель, гиперемированные истинные голосовые складки// +красноватые валики, выступающие из-под истинных голосовых складок// бледная, отечная слизистая подскладочного пространства// утолщен, инфильтрирован надгортанник *** Основной принцип лечения синуситов// Очистить полость носа от патологического содержимого// +Восстановить проходимость соустьев околоносовых пазух// Не допустить возникновения носовых кровотечений// Сократить отек раковин носа// Не допустить развитие гипертрофии полости носа *** Дифференциальная диагностика гематомы и абсцесса перегородки носа// заложенность носа// боль в области носа// повышение температуры// при риноскопии утолщенная отечная перегородка носа// +при диагностической пункции: при гематоме – кровь, при абсцессе – гной *** Какой метод лечения наиболее приемлем при декомпенсированной форме хронического тонзиллита// тонзиллотомия// консервативные методы лечения// лазерная терапия миндалин// криотонзиллоэктомия// +двухсторонняя тонзиллэктомия *** Каковы отличительные фарингоскопические признаки лакунарной ангины от дифтерии// налеты снимаются с трудом, после снятия налета остается кровоточащая поверхность// налеты снимаются легко, после снятия остается язвенно-некротическая поверхность с неприятным запахом// +налеты не распространяются за пределы миндалин и снимаются легко, не оставляя кровоточащую поверхность// небные миндалины резко увеличены, полнокровные, гиперемия резко отграничена, гнойные налеты// на миндалинах геморрагические, язвенно-некротические налеты, распространяющиеся на десны, стенки глотки. При отторжении налетов кровоточащий дефект ткани *** Определите место вскрытия передне-верхнего паратонзиллярного абсцесса// на пересечении линий мысленно проводимых по верхушке язычка и задней дужке// +на пересечении линий мысленно проводимых по основанию язычка и передней дужке// в верхнем отделе передней дужки// в области мягкого неба на стороне абсцесса// на пересечении линий мысленно проводимых по передней дужке и средней трети язычка *** Назовите абсолютные показания для радикальной операции при хроническом среднем отите// холестеатома, внутричерепные осложнения, длительное гноетечение, лабиринтит// холестеатома, внутричерепные осложнения, рост грануляций, парез лицевого нерва// +холестеатома, внутричерепные осложнения, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит// внутричерепные осложнения, мастоидит, парез лицевого нерва, головные боли// холестеатома, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит *** Какой метод остановки носового кровотечения наиболее часто применяется при кровотечении из задних отделов полости носа// передняя тампонада// +задняя тампонада// перевязка наружной сонной артерии// перевязка решетчатой артерии// прижигание кровеносного сосуда ***
Больная С. 35 лет, была доставлена в приемный покой ЛОР-стационара с жалобами на припухлость века правого глаза, заложенность носа, головные боли. В анамнезе страдает хроническим гайморитом. Данное обострение началось около 2-х недель назад, лечилась самостоятельно антибиотиками, капли в нос. При осмотре слизистая носа гиперемирована, отечна, раковины гипертрофированы, гнойное отделяемое в большом количестве. Левое верхнее веко отечно, напряжено, кожа резко гиперемирована, веко ограничено в подвижности. Наблюдается экзофтальм. На рентгенограмме в левой гайморовой пазухе на фоне пристеночной гиперплазии слизистой - уровень жидкости. Установите диагноз// Обострение хронического гайморита, осложненного фронтитом// Обострение хронического гайморита, осложненного сфеноидитом// Обострение хронического гайморита, осложненного конъюнктивитом// +Обострение хронического гайморита, осложненного периоститом глазницы// Обострение хронического гайморита, осложненного тромбозом кавернозного синуса *** Риноскопическая картина при нейровегетативной форме вазомоторного ринита// +Набухшие цианотичные раковины с пятнами Воячека, сокращающиеся после адренализации// Бледные фарфоровые раковины, не сокращающиеся при адренализации// Цианотичные раковины без пятен Воячека// Раковины с увеличенными задними концами// Цианотичные раковины с островками уплотнения *** Для какого заболевания характерно следующее описание: заложенность носа имеет более постоянный характер, не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть// острый ринит// хронический катаральный ринит// +хронический гипертрофический ринит// хронический атрофический ринит// хронический аллергический ринит *** Какой из перечисленных процессов соответствует озене// +Дистрофический процесс с резкой атрофией не только слизистой, но и костного скелета// Гиперпластический процесс нижних носовых раковин// Фиброзное перерождение// Полипозно-измененная слизистая// Субатрофия мерцательного эпителия *** Какие патологические состояния могут привести к развитию стеноза гортани// пахидермии гортани// узелки певцов// односторонний паралич возвратного нерва// бронхиальная астма// + рубцы и опухоли гортани *** Характерными признаками атрофического ринита являются// чаще встречаются у лиц мужского пола// +носовые кровотечения// появление выделений из носа в помещении// гиперосмия// образование подушкообразных выпячиваний на перегородке носа *** Для аллергического ринита характерно// слизисто-гнойные выделения, головная боль, заложенность носа// нарушение носового дыхания, сухость в носу, гипосмия// головная боль, аносмия, затрудненное дыхание через нос// слизистые выделения, нарушение носового дыхания, чихания// +жидкие выделения из носа, чихание, затруднение носового дыхания *** Между какими анатомическими образованиями при отогематоме скапливается кровь// Между кожей и хрящом// Между кожей и надхрящницей// +Между надхрящницей и хрящом// Внутри надхрящницы// Между надкостницей и хрящом *** Основные симптомы отомикоза// Боль в ухе, гиперемия и инфильтрация стенок слухового прохода, гнойное отделяемое// +Сильный зуд, сужение слухового прохода (инфильтрация, гиперемия), отделяемое в виде намокшей промокашки разного цвета// Боль в ухе, ограниченная инфильтрация стенок перепончато-хрящевого отдела слухового прохода// Зуд в ухе// Сужение слухового прохода в костном отделе, инфильтрация кожи в заушной области *** У ребенка 1 года высокая температура тела, затруднение глотания, глухость голоса, боли в горле, шарообразное выпячивание, тестовидная флюктурирующая опухоль, расположенная большей частью на одной половине глотки. Диагноз// катаральная ангина// паратонзиллярный абсцесс// +заглоточный абсцесс// гипертрофический фарингит// гипертрофия небных миндалин *** «Нависание» задней верхней стенки костного слухового прохода характерно для// острого отита// наружного диффузного отита// хронического отита// +мастоидита// наружного ограниченного отита *** Основные жалобы при остром фарингите// боли в горле с отдачей в ухо// +першение, саднение, сухость, болезненность в глотке// боли в горле при проглатывании пищи // ощущение инородного тела в горле, сухость// боль в горле, высокая температура тела *** Какие морфологические особенности носа и околоносовых пазух объясняют вероятность развития внутричерепных и внутриорбитальных осложнений// Особенности артериального кровоснабжения, топографии и оттока лимфы// +Особенности топографии, венозного кровообращения и лимфообращения// Особенности строения костных стенок полости носа// Индивидуальные особенности строения лицевого скелета// Особенности лимфообращения *** К ЛОР-врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенного переохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойное отделяемое в общем носовом ходу. На рентгенограмме на фоне пристеночной гиперплазии слизистой гайморовой пазухи - уровень жидкости. Установите диагноз// +Острый двухсторонний гаймороэтмоидит// Обострение хронического двухстороннего гайморита// Обострение хронического этмоидита// Гемисинусит// Пансинусит *** Оcновные cимптомы I стадии оcтрого гнойного cреднего отита// +Боль в ухе, гиперемия и выпячивание барабанной перепонки, повышение температуры тела// Боль в ухе, гноетечение, повышение температуры тела// Головная боль, гноетечение, гиперемия барабанной перепонки// Боль в ухе, перфорация округлой формы в натянутой чаcти барабанной перепонки// Боль в ухе, щелевидная перфорация в натянутой чаcти барабанной *** Назовите стадию острого стеноза гортани, при которой дыхание прерывистое, по типу Чейн-Стокса. Постепенно паузы между дыхательными циклами увеличиваются и прекращаются совсем// стадия компенсации дыхания// стадия неполной компенсации дыхания// стадия субкомпенсации дыхания// стадия декомпенсированного дыхания// +терминальная стадия *** Основной отличительный признак мастоидита от наружного отита// +Нависание задне-верхней стенки слухового прохода в костном отделе// Сильная боль в ухе// Болезненность при надавливании на козелок уха// Локализация процесса в хрящевом отделе слухового прохода// Увеличение регионарных лимфоузлов *** Хроничеcкий декомпенcированный тонзиллит характеризуетcя наличием меcтных признаков и… // +чаcтые ангины, тонзилогенная интокcикация, метатонзиллярные заболевания, паратонзиллярные абcцеccы// чаcтые ангины, интокcикация, поражение других органов, некроз миндалин// чаcтые ангины, интокcикация, паратонзиллярные абcцеccы// интокcикация, поражение других органов, паратонзиллярные абcцеccы// чаcтые ангины, поражение других органов, налеты на миндалинах *** Основные признаки острого гайморита// боль в области переносицы, головная боль, стекание гноя из верхнего и средн. носового хода, гиперемия слизистой// боль в области лобной пазухи и переносицы, гиперемия слизистой, гнойное отделяемое в среднем носовом ходу// +боль в области верхнечелюстной пазухи, головная боль, гиперемия слизистой оболочки, стекание гноя из среднего носового хода // боль в области переносицы, головная боль, затруднение носового дыхания, полипы в верхних отделах носа// приступообразная боль в области верхнечелюстной пазухи, слизистая полости носа не изменена *** Какие клиничеcкие проявления превалируют в первой cтадии течения оcтрого ринита// заложенноcть ноcа, выделения, чиханье// гипоcмия, выделения, cухоcть в ноcу// cлезотечение, головная боль, обильное отделяемое// +ощущение cухоcти, чиханье, познабливание// раздражение кожи в преддверие ноcа, гипоcмия, гнойное отделяемое *** Больной 15 лет, госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание. В анамнезе: 2 дня назад получил травму носа на уроке физической культуры - удар мячом в лицо. При осмотре носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично припухла. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено. Установите диагноз// +Гематома носовой перегородки// Перелом костей носа и носовой перегородки// Вывих четырехугольного хряща носовой перегородки// Абсцесс носовой перегородки// Посттравматический перихондрит носовой перегородки *** Девочка 10 лет, была доставлена в приемный покой с жалобами на боли в горле, повышение температуры, слабость, недомогание, Из анамнеза заболела три дня назад. Объективно: состояние больной расценено как среднетяжелое, температура тела 40º, кожные покровы влажные. При фарингоскопии: Слизистая глотки гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом, определяется увеличение лимфоузлов шеи, подчелюстной и углочелюстной области. Выявлено увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области. В анализах крови: лейкоциты - 13х109г/л; Нейтрофилы сегментоядерные -23%; Палочкоядерные -0%; Лимфоциты-50%; Эозинофилы-0%; Моноциты-26. Установите диагноз// Отомикоз глотки// Агранулоцитарная ангина// Ангина Симановского-Венсана// Дифтерия глотки// +Моноцитарная ангина *** Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: слабость, дискомфорт, заложенность носа и приступы чихания. При осмотре: слизистая полости носа бледная с серым оттенком, отделяемое серозное, обильное и водянистое. Со слов больного такое состояние наблюдается в одно и тоже время года в течение последних трех лет. Причем течение процесса с каждым годом становится длительнее и тяжелее. Установите диагноз// Медикаментозный насморк// Вазомоторный ринит// Круглогодичный аллергический ринит// +Поллиноз// Нейровегетативный насморк *** Ведущий симптом стеноза гортани// экспираторная одышка// +инспираторная одышка// акроцианоз// диффузный цианоз// дыхание типа Чейна-Стокса *** Осложнения трахеотомии// кровотечение, подкожная эмфизема, ранение сосудисто-нервного пучка// кровотечение, нагноительный процесс в области раны, подкожная +кровотечение, подкожная эмфизема, эмфизема средостения, ранение пищевода, введение трубки между хрящом и слизистой// ранение щитовидной железы, нервов, сосудов, подкожная эмфизема// эмфизема подкожная и средостения, ранение пищевода и щитовидной железы *** Больной обратился к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное носовое дыхание, слабость. При детальном осмотре выявлено сохраненное дыхание справа, полное отсутствие дыхания слева и затрудненный вдох справа. Слизистая носа бледно розовая, в левой половине носа гнойное отделяемое в общем носовом ходу. Установите диагноз// Читайте также: Виды функций и их графики: Зависимость одной переменной у от другой х, при которой каждому значению...
Понятие о дефектах. Виды дефектов и их характеристика: В процессе эксплуатации автомобилей происходит...
Какие слова найти родителям, чтобы благословить молодоженов?: Одной из таких традиций является обязательная...
Роль языка в формировании личности: Это происходит потому, что любой современный язык – это сложное ...
Рекомендуемые страницы: Поиск по сайту©2015-2019 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2017-06-13 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |