От автора
В 21 веке родители все чаще и чаще задают себе вопрос: Как оказать помощь своему ребенку, не прибегая к услугам врачей?
По телевидению и в других средствах массовой информации поступает множество предложений в виде рекламы различных лекарственных средств, как правило, цены на них не всем по карману, да и понять их целебное действие может только специалист. В поликлиниках всегда большие очереди, где кучи больных детей, ведь не все родители соблюдают правило «дня здорового и больного ребенка». Врачей на всех не хватает, да и сами подумайте, при большом потоке больных доктор, даже если и захочет, не сможет объяснять вам все подробности о состоянии вашего чада. Он просто выдаст вам рецепт со стандартной схемой лечения и назначит повторный прием. Такова реальность здравоохранения в нашей стране.
В этом пособии я постараюсь рассказать и донести до вас доступным и простым языком, как действовать в различных ситуациях. Данное пособие написано после проделанной работы по опросу докторов различных направлений. Я расскажу вам, какие лекарственные средства нужно иметь у себя в аптечке всегда, если у вас есть дети, расскажу, как оказать помощь при травмах, как правильно вести себя при высокой температуре, при болях в животе различного характера и других ситуациях, которые могут возникнуть у Ваших детей. Вы всегда имеете право вызвать доктора или скорую помощь, но иногда время может сработать против вас. Вы будете подготовлены, а это самое главное!
Раздел 1.
В этом разделе я расскажу вам, какие лекарственные средства нужно иметь дома в своей аптечке, не зависимо от возраста ваших детей. Я перечислю их в столбик. Прошу не пугаться, если вам покажется, что их много, на самом деле они очень важны и всегда пригодятся вам. Я не буду указывать импортные и дорогие препараты! Для вашего удобства я напишу стандартные лекарства, которые являются официальными и доступными для всех родителей. Не во всех городах есть круглосуточные аптеки, поэтому лучше положить в свою аптечку данные препараты. Не покупайте много, т.к. любое лекарство имеет свой срок годности. И помните, лекарства нужно хранить в недоступном для детей месте, а также применять их с учетом отсутствия на них аллергических реакций!
Перечень лекарств:
Достаточно иметь одно или два лекарственных средства из каждого перечня, не нужно покупать все перечисленное!
Жаропонижающие:
Анальгин, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота (аспирин), Нурофен (сироп), Панадол (сироп), Эффералган (свечи), Цефекон (свечи), спиртовой раствор 50 процентный или водка.
Спазмолитики:
Дротаверин (но-шпа), Спазмолгон.
Антигистаминные (от аллергии):
Супрастин, Диазолин, Зиртек-капли, Фенистил-гель.
Противорвотные:
Метоклопрамид,
Церукал
Сорбенты:
Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.
Антациды:
Маалокс (суспензия), Альмагель (суспензия)
Ферменты:
Панкреотин, Фестал, Креон.
Для желудочно-кишечного тракта:
Газоотводная трубка, Маленькая клизма, Микролакс (микроклизма с лекарством), Вазилиновое масло.
Гормональные средства:
Преднизолон, геоксизоновая мазь
Для ингаляций:
Обычный паровой ингалятор, Небулайзер (по возможности), минеральная вода, физиологический раствор, пульмикорт 0.25, беродуал (капли)
Против ожогов:
Пантенол спрей, Апполо-салфетки гелевые, Апполо-гель.
Антисептики:
Растворы Перекиси водорода, Фурацилина, Мирамистина, Бриллиантовой зелени, йода (Бетадион)
Другие принадлежности:
Термометр (есть без содержания ртути или электронный), Пластырь-катушка, Бактерицидный пластырь, бинты, марлевые салфетки, спиртовые салфетки.
Все лекарственные средства хранить в недоступном от детей месте!!!
Раздел 2. Гипертермия (повышенная температура тела)
В этом разделе предлагаю обсудить самое распространенное явление, такое как повышенная температура тела.
Высокая температура – это всегда признак воспаления. Проще говоря, это ответная реакция организма на чужеродный агент (вирус, бактерию). Иммунитет борется и температура повышается. Это нормальный физиологический процесс. Этот процесс не опасен. Опасна температура, которая превышает 38,5 градусов. Температура чаще всего повышается в вечернее и ночное время суток. До нормы ее снижать не нужно, да и не получится. При вирусной инфекции температура может держаться от 3 до 5 дней. Это норма. Причинами подобного состояния могут быть вирусы и бактерии, о чем говорилось ранее.
Диагнозы: ОРВИ, ларингит, трахеит, бронхит и т.д.
Диагнозами и лечением будет заниматься врач, а задачей родителей справится с высокой температурой тела. Она может подняться ночью, или же вечером, когда педиатр не сможет вас посетить. Вы можете вызвать неотложную помощь, но в маленьких городах ее нет, есть только экстренная скорая помощь. Лично я не понимаю, зачем нужно колоть ребенка жаропонижающим уколом, травмировать его и причинять боль. И не любая скорая может просто уколоть, могут ведь еще и в инфекционное отделение увезти. С обычной вирусной инфекцией можно и дома таблетками полечиться, а детского врача утром вызвать.
Итак, у вас в аптечке есть жаропонижающие средства, спазмолитики и антигистаминные лекарственные средства, вот и рассмотрим их применение.
Если ваш ребенок маленький, то логически следует ему давать сиропы и свечи (суппозитории).
Если ребенок может пить таблетки, соответственно даем их, если нет рвоты на фоне высокой температуры.
Температуру в ночь следует снижать, начиная с 38 градусов, потому что ночью она станет выше, и ваш ребенок проснется. Утром и днем температуру снижать не нужно, иммунитет должен бороться сам, не стоит ему мешать.
Сироп нурофен дается из шприца, по инструкции с расчетом на возраст ребенка, можно вставить свечу цефекон. Вместе с жаропонижающим обязательно давайте фенистил или зиртек в виде капель. Противоаллергические средства усиливают действия жаропонижающих, к тому же ребенок будет лучше спать.
Если ребенок может пить таблетки, можно дать анальгин или парацетамол. Их дозировка составляет 0,5 мг. Из расчета 0.1 мг на 1 год жизни и рассчитывайте. Также даете супрастин и пол таблетки дротаверина, если есть озноб. Озноб является признаком повышения температуры. При ознобе будут холодными ноги ребенка, поэтому на время надеваем на них теплые носки. Спазмолитики снимают спазм сосудов, озноб проходит и температура снижается.
Жаропонижающие можно давать до 3 раз в день, если чередовать лекарства из разных групп, то прием лекарств можно увеличить до 6 раз. Запомните это. Например, Нурофен – это тот же парацетамолол, их можно давать 3 раза. Если чередовать с анальгином, то можно давать 6 раз в день.
Не забываем также о физическом методе охлаждении. Это обтирание ребенка 50 процентным раствором спирта или обычной водкой. Обтерли, обмахали простыней или полотенцем, и раствор испарился, снизив температуру, и так до трех раз подряд. Можно обтирать обычной водой комнатной температуры, но эффект будет хуже.
Прошу обратить внимание:
Если у Вашего ребенка холодные ступни, обтирание делать нельзя! Надеваете теплые носки и даете спазмолитик!
Если ребенок горячий и ступни теплые, то смело растираем ребенка!
При высокой температуре нельзя закутывать ребенка в одеяло, иначе возникает эффект «термоса», температура будет только расти. А высокая температура может вызвать фибрильные судороги.
Приведем пример:
Вашему ребенку 3 года. Вечером у него поднялась температура, живот не болеет, может появиться насморк, кашель, его знобит. Вы измеряете температуру, на термометре 38,4 градуса.
Ваши действия:
Вариант 1: Берете половину таблетки парацетамола или анальгина, полтаблетки но-шпы или дротаверина и полтаблетки супрастина. Растираете все это в порошок, даете выпить ребенку. Ждете эффекта. Если ребенок спокойно уснул, не нужно его будить. Утром приглашаете врача для осмотра и назначения дальнейшего лечения.
Вариант 2: Берете сироп панадола или нурофена, даете ребенку из шприца, по инструкции. К нему добавляете фенистил, иди зиртек в каплях, также по возрасту.
Вариант 3: Вы можете обтереть ребенка, используя физические методы (спирт, водка), затем дать лекарства.
Другие правила при температуре:
Обильное, дробное питье. Можно воду, чай с лимоном, ромашку. Нельзя молочные продукты, соки. Во время болезни с температурой кормить ребенка нужно по его требованию. Не стоит самим насильно заставлять ребенка есть, если он отказывается.
При заложенности носа рекомендуется сначала промывать его, затем закапывать капли, лучше на масляной основе.
Например: промываем нос солевым раствором Аквалор, или простой соленой водой до отхождения всех выделений, затем закапываем масляные капли, например, Нозивин. Если у ребенка присутствует аллергический компонент, то лучше капать капли с антигистаминами, например, Виброцил. Иногда можно пользоваться сосудосуживающими каплями типа, Ксилен.
У совсем маленьких детей стоит сразу лечить горло, нос и уши, проводить профилактику заболевания каждого органа, т.к. вирус часто осложняется отитами, ангинами и ринитами. Также не забываем про комплекс поливитаминов, которые нужно давать детям круглый год.
Запомните, что лечением ребенка будет заниматься врач, назначать противовирусные, антибиотики и т.д. Вашей задача будет заключаться в том, чтобы ваш ребенок не страдал от высокой температуры. Еще раз повторю, не допускать ее подъема выше 38,5 градусов.
Все просто: Жаропонижающее
Антигистаминные
Спазмолитики
+
Физ. методы – растирание и не кутать ребенка
Хочу отметить, что есть заболевания, при которых гипертермия очень стойкая! Например, при ангине температура тела может подниматься до 40 градусов, если Вы боитесь не справиться с ней, то лучше лечиться в стационаре.
Также хочу сказать, что дети должны болеть вирусными инфекциями, тем самым укрепляя свой иммунитет. Не бойтесь этого.
Удачи Вам!
Раздел 3. Кишечная колика
Кишечная колика еще один, наверное, самый не приятный синдром, который очень часто встречается у детей. Коликами страдают дети разных возрастов. Связано это с пищей, прикормами, докормами и т.д. Даже при кормлении грудью может возникнуть подобное состояние, из-за того, что мама, например, поела капусты, и с молоком это передалось ребенку.
При кишечной колике происходит резкий спазм кишечника. Появляются сильные боли. Маленькие дети могут кричать, не умолкая, тем самым пугать своих родителей. Ребенок ведь не скажет, что у него болит и где. Врачи скорой помощи часто не хотят заниматься диагностикой подобных состояний. Они ставят такие диагнозы, как аппендицит или же инвагинацию кишечника и увозят вас в стационар, опять же хорошо, если он не инфекционный. Там вы просто так получите кучу инфекций и вернетесь домой. К тому же по стандартам скорой помощи всех детей до 3 лет можно возить в больницы без разбору. Представьте, а если мама одна с двумя детьми, в больницу ведь особо не поедешь, колоть ребенка больным раствором но-шпы не особо приятно. Поэтому я попытаюсь рассказать Вам, как самостоятельно, легко и просто справиться с коликами у детей.
Для начала я хочу рассказать Вам, как отличить кишечную колику, от «острого» живота. Ведь «острый» живот является хирургической патологией и требует немедленного лечения в стационаре.
Начну с хирургических патологий. В «острый» живот входят такие состояния, как:
1. Аппендицит
2. Перитонит
3. Холецистит
4. Панкреотит
5. Инвагинация
6. Прободения язва желудка
7. Разрыв внутренних органов брюшной полости (при травмах)
Боль при подобных состояниях: боль будет сильной, постоянной и нарастающей. Ребенок будет плакать, не переставая и кричать, лежать на боку и поджимать под себя ноги! Всегда будет высокая температура тела, он не даст вам дотронуться до своего живота. Запомните это! Вашими действиями в подобной ситуации будут: вызвать скорую помощь, не давать пить ребенку и никаких обезболивающих и жаропонижающих лекарственных средств.
Теперь рассмотрим непосредственно саму кишечную колику: Боль: будет схваткообразной, вы поймете это по тому, что ваш ребенок будет плакать, а потом замолкать, потом снова капризничать. Эта свидетельствует о том, что боль не постоянная, она происходит схватками, «то болит, то не болит». Температура тела будет нормальной! Бывает, что живот может урчать. Ребенок даст вам потрогать свой живот. Также живот будет вздут.
Ваши действия: для начала вы можете помассировать ребенку живот, поглаживая его по часовой стрелке. Это часто способствует отхождению газов. Если не помогло, то в вашей аптечке есть газоотводная трубка, вставьте ее аккуратно, предварительно смазав ее вазелиновым маслом, в анальный проход ребенка. Когда газы начнут выходить, вы услышите это! Выйти могут не только газы, но и каловые массы, так что будьте осторожны, ваше дитя может запачкать вас, но это не страшно. Если и это не помогает, у вас есть обычная мини клизма, наберите в нее теплой воды и сделайте ребенку клизму, можете поставить готовую микро клизму «Микролакс». Это обязательно поможет! Так же можно ставить обычные глицериновые свечи. С кишечной коликой справиться достаточно просто. И вашего ребенка не придется колоть уколами. Если ребенок постарше можете давать таблетки но-шпы или дротаверина по возрасту.
Запомните, что главное отличить хирургическую патологию от простой колики!!! Надеюсь, я понятно объяснил, как это сделать. Но если Вы сомневаетесь, то всегда можно вызвать скорую помощь.
Совет автора: не перекармливайте своих детей, следите за их рационом, не давайте им соки и молочные продукты совместно. Не давайте детям тяжелую пищу. Если у вашего ребенка появилась изжога, отрышка, вздутие живота, то обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит вам ферменты, такие как Креон, Мезим, Фестал, которые можно принимать вместе с пищей, что будет способствовать лучшему ее расщеплению.
Примечание: прошу родителей обратить особое внимание на то, что бывают случаи, когда кишечная колика сопровождается повышением температуры тела. Это может свидетельствовать о том, что колика является вторичным заболеванием, например при ротавирусной инфекции поражается желудочно-кишечный тракт. Или при гастроентероколите, то же самое. Лечение колики остается таким же, как я описывал выше, просто еще добавляется лечение основного заболевания. В этом вам подскажут ваши доктора.
Удачи!
Раздел 4. Гастроентерит, гастроентероколит, ротавирусная инфекция.
Еще одни неприятные состояния, которые могут коснуться ваших детей.
Причины данных состояний:
1. Отравления, кишечные инфекции
2. Вирусы (ротавирус, кишечный грипп)
Симптомы:
1. Частый, жидкий, водянистый стул
2. Повышение температуры тела
3. Кишечные колики
4. Тошнота, рвота однократная, или несколько раз в сутки
На что нужно обратить особое внимание:
1. Стул зеленого цвета, зловонный, пенистый с прожилками крови
2. Непонятная сыпь на кожных покровах
3. Невозможность выпить воду (при глотке воды ребенка сразу же рвет)
4. Выраженная бледность кожных покровов
5. Вялость и общая слабость ребенка
6. Напряжение мышц в шейном отделе, судороги
При вышеуказанных симптомах нужно, не раздумывая вызывать скорую помощь и лечиться в стационаре! Запомните это!!!
Эксикоз, обезвоживание – это патологическое состояние, при котором ребенок теряет жидкость, что может привести к гиповалемическому шоку. Вместе с рвотой и жидким стулом из организма выходят соли и другие минералы.
Итак, чтобы не доводить ребенка до подобного состояния и не лечиться в инфекционном отделении, я постараюсь доступно объяснить Вам, что нужно делать.
Разберемся с простой диагностикой и причинами болезни:
Если ваш ребенок пожаловался на боль в животе, появилась тошнота, рвота и жидкий стул, еще и начала расти температура тела выше 38 градусов, то, скорее всего это и есть кишечная инфекция!
Например, Вы находитесь далеко от города, на природе, на отдыхе, врачи далеко! Что делать? Все просто!
По возможности посмотрите, чем вырвал ваш ребенок, может там не переваренная съеденная пища! Посмотрите, каким цветом его стул! Обязательно узнайте, нет ли таких же симптомов у его друзей, с кем он находился в контакте, или же ел одну и ту же пищу! Ищите причину.
Помощь:
1. По возможности промойте желудок еще раз, чтобы вышло все содержимое.
2. Дайте ребенку активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Или же дайте энтеросгель.
3. Строгая диета: обильное, дробное питье, можно поить Регидроном, разведя его на 1 литр воды, он восполнит потерянные соли и минералы из организма. Поить ребенка нужно часто, но маленькими глотками! Это важно! Иначе вырвет.
4. Появление насморка, кашля и боли в горле, будет свидетельствовать, что это! ротавирусная инфекция! В этом случае нужно давать ребенку противовирусные препараты.
5. Если это все же отравление, то есть препарат Энтерофурил по 100 мг и 200 мг, для маленьких детей он выпускается в суспензиях.
Основной задачей родителей является: не допустить обезвоживания ребенка, остальным лечением и диагностикой займется врач!
Запомните: Вы спокойно сможете лечиться дома, а не в инфекционном блоке, если не допустите обезвоживания!
Повторим!
1. Промыть желудок
2. Сорбенты: уголь, энтеросгель, смекта
3. Диета, обильное, дробное питье, регидрон
4. При тошноте: метоклопромид или церукал
5. При болях в животе: только но-шпа!
6. При высокой температуре: парацетамол
7. Обратить внимание: на сыпь на ногах, напряжение мышц, невозможность согнуть голову до груди
Примечание: ни в коем случае не давайте ребенку сорбенты (уголь, энтеросгель) совместно с другими лекарственными средствами!!! Делайте интервала в 30-40 мин., а лучше 60 мин.
Раздел 5. Менингит
Я уже указывал симптомы этого заболевания выше.
С подобным состоянием самостоятельно Вы не справитесь, поэтому скорую помощь нужно вызвать обязательно!
Симптомы:
Итак, на что необходимо обратить внимание:
1. Сильная головная боль
2. Обильные выделения из носа
3. Рвота
4. Регидность затылочных мышц (пояснение ниже)
5. Сыпь, чаще на ногах
6. Судороги
7. Светобоязнь
Вся данная симптоматика должна присутствовать в комплексе. Если у Вашего ребенка просто болит голова, это не означает, что у него менингит!
Регидность затылочных мышц: это самый легкий способ проверить есть ли данная патология у ребенка.
Как проверить: положите ребенка на спину и самостоятельно согните его голову к грудной клетке, если голова не опускается, появляется резкая боль, вы ощущаете напряженность, а также ваш ребенок самостоятельно не может пригнуть голову, Вы вызываете врачей!
Этот симптом Вы можете проверять при обычном ОРЗ и других заболеваниях, на всякий случай! Главное не паникуйте!
В этом разделе я больше ничего вам не посоветую, так как врачи самостоятельно сделают свою работу!
Раздел 6. Аллергия
Аллергическая реакция – это также ответная реакция организма на чужеродный агент.
Вам необходимо знать какие основные виды аллергий встречаются, об этом я и расскажу, а также как оказать помощь ребенку с аллергией.
Основные виды:
1. Контактный дерматит
2. Аллергический ринит
3. «Крапивница»
4. Отек «Квинке»
5. Анафилактический шок
Это основные виды аллергических реакций, которые могут возникнуть у Ваших детей. Давайте рассмотрим причины возникновения аллергий.
Контактный дерматит – возникает в виде местной реакции на отдельной части тела. Например, ребенок дотронулся до какого-либо средства, которое вызвало подобную реакцию. Это может быть мыло, чистящее средство и т.д.
Аллергический ринит – появление насморка, обильных выделений из носа, покраснение кожных покровов около носа. Подобное состояние появляется без каких-либо других катаральных явлений, как например при ОРЗ.
«Крапивница» - появляется в виде сыпи на теле, напоминает реакцию при контакте с крапивой, от этого такое название. Появляется зуд, ребенок чешется, кожные покровы краснеют. Реакция затрагивает большие участки кожи, может быть по всему телу. Также может повыситься температура тела. Причинами могут быть разные контакты с животными, прием в пищу различных продуктов, прием лекарственных средств и т.д.
Отек «Квинке» - это состояние намного страшнее, чем при «крапивнице», но может и сочетаться с ней. Причины все те же. Появляется отек дыхательных путей. Ребенок начнет задыхаться. Но не пугайтесь, это происходит не часто. Обычно просто отекает лицо, веки, губы, появляется першение в горле.
Анафилактический шок – самая тяжелая аллергическая реакция. Возникает чаще всего на прием каких-либо лекарственных средств. У детей встречается редко, но знать это нужно. Характеризуется резким падением давления. Может сочетаться с «крапивницей» и другими аллергическими реакциями.
Рассмотрим, какие лекарственные средства Вам понадобятся для оказания первой помощи.
Итак, приведем пример антигистаминных лекарственных средств:
Наиболее дешевые средства – это супрастин, тавегил, диазолин.
Есть лекарства по дороже – это зиртек, зодак, фенистил, фенистил-гель, фенистил в виде капель.
Также Вам могут пригодиться гормональные лекарственные средства – это преднизолон, геоксизоновая мазь.
Сорбенты:
Активированный уголь или энтеросгель.
При контактной аллергической реакции:
Можете дать ребенку супрастин, и на место высыпания нанести фенистил гель или геоксизоновую мазь.
При «крапивнице»:
Также даете любое антигистаминное средство и ждете эффекта. Сыпь должна бледнеть, зуд проходить. Через 30-40 минут после приема антигистамина даете сорбент (уголь или энтеросгель).
Запомните, этот промежуток времени важен, если дадите сорбенты раньше или же вместе с другими лекарственными средствами, то сорбент не даст подействовать антигистамину.
Также необходимо исключить аллерген, если он Вам известен.
При отеке «Квинке» и анафилаксии:
Вы, конечно же, вызовете скорую помощь, но перед ее приездом так же дайте своему ребенку антигистаминные, по возможности гормон и сорбенты. Также убираете аллерген и ждете врачей.
Надеюсь, я все объяснил Вам понятным и простым языком.
Теперь я расскажу Вам, как рассчитать дозы всех этих препаратов:
Супрастин (тавегил) – 20 мг. До года – четвертая часть таблетки
До шести лет – треть таблетки
С семи лет – по половине таблетки
Зиртек (фенистил) – в каплях. По инструкции
Преднизолон (гормоны) – 1-3 мг на кг веса
Активированный уголь (сорбенты)– 1 табл. на 1 кг веса, ЛУЧШЕ энтеросгель – 1 чайная ложка однократно
Подробное описание дозировок имеется в аннотациях для препаратов, Вы можете сами прочитать ее. Это не займет много времени.