Обобщенная трудовая функция см. ОТФ А

Об утверждении профессионального стандарта

«Врач - нейрохирург»

В соответствии с пунктом 16 Правилразработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266), п р и к а з ы в а ю:

 

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Врач - нейрохирург».

 

Министр М.А. Топилин

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

Врач - нейрохирург

Регистрационный номер

Содержание

I. Список сокращений 3

II. Общие сведения 4

III. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный

стандарт (функциональная карта вида профессиональной

деятельности) 5

IV. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1 Обобщенная трудовая функция - Оказание специализированной нейрохирургической помощи пациентам при заболеваниях и (или)

состояниях, травмах отделов нервной системы(Уровень квалификации – 8); 9

3.1.1 Трудовая функция –Проведение обследования с целью

диагностирования экстренныхи неотложных состояний при заболеваниях

и (или) состояниях, травмах отделов нервной системы у взрослого

и детского населения.(Подуровень квалификации – 8.1); 10

3.1.2 Трудовая функция - Проведение специализированного лечения

при экстренных и неотложных заболеваниях и (или)

состояниях, травмах отделов нервнойсистемы взрослому и детскому

населению в стационарных условиях (Подуровень квалификации – 8.1); 14

3.1.3 Трудовая функция - Проведение специализированного лечения

при заболеваниях и (или) состояниях нейрохирургического

профиля у взрослого и детского населения в плановой форме в

стационарных условиях.(Подуровень квалификации – 8.1); 22

3.1.4 Трудовая функция - Планирование и контроль эффективности

медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями

нейрохирургического профиля, в том числе при реализации

индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов

(Подуровень квалификации – 8.1); 32

3.1.5 Трудовая функция - Проведение и контроль эффективности

мероприятий по профилактике заболеванийи (или) состояний

нейрохирургического профиля, формированию здорового образа жизни

и санитарно-гигиеническому просвещению населения

(Подуровень квалификации – 8.1); 35

3.1.6 Трудовая функция - Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями нейрохирургического профиля(Подуровень квалификации – 8.1); 36

3.1.7. Трудовая функция - Проведение анализа медико-статистической

информации, ведение медицинской документации, организация

деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

(Подуровень квалификации – 8.1); 38

3.1.8. Трудовая функция - Оказание медицинской помощи пациентам

в неотложной и экстренной формах(Подуровень квалификации – 8.1); 40

3.2 Обобщенная трудовая функция - Оказание высокотехнологичнойнейрохирургической помощи при заболеваниях нервной системы у взрослогои детского населения

(Уровень квалификации – 8). 41

3.2.1 Трудовая функция - Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при экстренных

и неотложных заболеваниях и (или) состояниях, травмах отделов нервной

системы (Подуровень квалификации – 8.2); 43

3.2.2 Трудовая функция - Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при сосудистых заболеваниях центральной нервной системыу взрослого и детского населения в

плановой форме (Подуровень квалификации – 8.2); 49

3.2.3 Трудовая функция - Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при травме центральной и периферической нервной системы у взрослого и детского

населения в плановой форме (Подуровень квалификации – 8.2); 54

3.2.4 Трудовая функция - Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при онкологических

заболеваниях центральной нервной системы у взрослого и детского

населения в плановой форме (Подуровень квалификации – 8.2); 58

3.2.5 Трудовая функция - Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при плановых

заболеваниях позвоночника и спинного мозга у взрослого и детского

населения в плановой форме (Подуровень квалификации – 8.2); 66

3.2.6 Трудовая функция - Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при заболеваниях

периферической нервной системы у взрослого и детского

населения в плановой форме (Подуровень квалификации – 8.2); 70

3.2.7 Трудовая функция - Оказание высокотехнологичной медицинской

помощи при других видахзаболеваний и (или) состояний у взрослого

и детского населения в плановой форме (Подуровень квалификации – 8.2); 74

 

V. Сведения об организациях – разработчиках профессионального

стандарта 78

Список сокращений

МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

ЦНС – центральная нервная система;

СМП – специализированная медицинская помощь

ВМП – высокотехнологичная медицинская помощь

КТ – компьютерная томография;

МРТ – магнитно-резонансная томография;

АНР – Ассоциация нейрохирургов России;

 

I. Общие сведения

 

Врачебная практика в области нейрохирургии
(наименование вида профессиональной деятельности)	Код
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Профилактика, диагностика, лечение и реабилитация пациентов сзаболеваниями и (или) состояниями центральной и периферической нервной системы
Группа занятий:
	Врачи-специалисты
(код ОКЗ[1])	(наименование)
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.10	Деятельность больничных организаций
86.22	Специальная врачебная практика
(код ОКВЭД[2])	(наименование вида экономической деятельности)

 

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
Обобщенные трудовые функции	Трудовые функции
код	наименование	уровень квалификации	наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
A	Оказание специализированной нейрохирургической помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях отделов нервной системы.		Проведение обследования с целью диагностирования экстренных и неотложных состояний при заболеваниях и (или) состояниях, травмах отделов нервной системы у взрослого и детского населения.	A/01.8	8.1
Проведение специализированного лечения при экстренных и неотложных заболеваниях и (или) состояниях, травмах отделов нервной системы взрослому и детскому населению в стационарных условиях	A/02.8	8.1
Проведение специализированного лечения при заболеваниях и (или) состояниях нейрохирургического профиля у взрослого и детского населения в плановой форме в стационарных условиях.	А/03.8	8.1
Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями нейрохирургического профиля, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов	A/04.8	8.1
Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике заболеваний и (или) состояний нейрохирургического профиля, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения	A/05.8	8.1
Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями нейрохирургического профиля	A/06.8	8.1
Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала	A/07.8	8.1
Оказание медицинской помощи пациентам в неотложной и экстренной формах	A/08.8	8.1
B	Оказание высокотехнологичнойнейрохирургической помощи при заболеваниях и (или) состояниях отделов нервной системы		Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при экстренных и неотложных заболеваниях и/или и (или) состояниях, травмах нервной системы взрослому и детскому населению	В/02.8	8.2
Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при сосудистых заболеваниях центральной нервной системы у взрослого и детского населения в плановой форме	B/03.8	8.2
Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при травме центральной и периферической нервной систем у взрослого и детского населения в плановой форме.	B/04.8	8.2
Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при онкологических заболеваниях центральной нервной системы ЦНС у взрослого и детского населения в плановой форме	B/05.8	8.2
Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при заболеваниях позвоночника и спинного мозга у взрослого и детского населения в плановой форме	B/06.8	8.2
Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при заболеваниях периферической нервной системы у взрослого и детского населения в плановой форме	B/07.8	8.2
Проведение специализированного лечения с использованием высокотехнологичных методов при других видах заболеваний и (или) состояний нейрохирургического профиля у взрослого и детского населения в плановой форме	B/08.8	8.2

IV. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
Наименование	Оказание специализированной нейрохирургической помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы	Код	A	Уровень квалификации
Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал	Х	Заимствовано из оригинала	-	-
		Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностей,	Врач-нейрохирург[3],
Требования к образованию и обучению4	Высшее образование – специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»[4] и базовая подготовка, в том числе модульная, в ординатуре по специальности «Нейрохирургия» в течение 2 лет   Повышение квалификации, в том числе в системе непрерывного медицинского образования, не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности (с 2021 года - непрерывное медицинское образование с последующей аккредитацией)
Требования к опыту практической работы

Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста[5] или свидетельство об аккредитации специалиста[6] по специальности «Нейрохирургия»   Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации[7][8]   Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации[9]
Другие характеристики	С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации) и: - формирование профессиональных навыков через наставничество; - стажировка; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары; - тренинги в симуляционных центрах; - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях   Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача[10], принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами.   Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья, нормативных правовых документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Дополнительные характеристики
Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ		Врачи
ЕКС[11]	-	-
ОКПДТР[12]		Врач-специалист
ОКСО[13]		Лечебное дело
	Педиатрия
3.1.1. Трудовая функция
Наименование	Проведение обследования с целью диагностирования экстренных и неотложных состояний при заболеваниях и (или) состояниях, травмах отделов нервной системы у взрослого и детского населения	Код	A/01.8	Уровень (подуровень) квалификации	8.1
Происхождение трудовой функции	Оригинал	Х	Заимствовано из оригинала
		Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей).
Общий клинический и неврологический осмотр пациента при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы
Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с заболеваниями и(или) состояниями отделов центральной нервной системы на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения)по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
Направление пациента при заболеваниях и (или) состояниях отделов нервной системы на инструментальные, лабораторные, функциональные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Обеспечение безопасности диагностических манипуляций пациентам с заболеваниями и(или) состояниями отделов нервной системы
Выявление ранних и скрытых форм нейрохирургических заболеваний у пациента, их своевременная и качественная диагностика
Формирование плана лечебной и реабилитационной помощи пациенту
Направление пациентов (при наличии медицинских показаний) при травмах и заболеваниях отделов нервной системы для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в стационарных условиях в нейрохирургическое отделение медицинских организаций, в которых обеспечивается круглосуточная экстренная и неотложная медицинская помощь
Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей).
Необходимые умения	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания со слов родителей (их законных представителей) ребенка грудного возраста.
Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей).
Владеть методами клинического и неврологического осмотра пациента при заболеваниях и (или) состояниях отделов нервной системы. Измерение окружности головы; - визуальное исследование при патологии ЦНС и головного мозга; - пальпация при патологии ЦНС и головного мозга; - исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии ЦНС и головного мозга; - визуальное исследование при патологии периферической нервной системы; - пальпация при патологии периферической нервной системы; - исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы; - внешний осмотр челюстно-лицевой области; - пальпация челюстно-лицевой области; - определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти - проводить клинический и неврологический осмотр новорожденного и пациента грудного возраста. - оценивать соответствия психомоторного развития ребенка календарному возрасту и определять степень его задержки
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра пациентов с заболеваниями и (или) состояниями отделов нервной системы.
Формулировать предварительный диагноз и составлять план лабораторного и инструментального обследований пациентов с заболеваниями и(или) состояниями отделов центральной нервной системы.
Обосновывать объем инструментального и лабораторного обследований пациентов с заболеваниями и(или) состояниями отделов центральной нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения)по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного и инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями отделов нервной системы.
Направлять пациентов с заболеваниями и(или) состояниями отделов центральной нервной системы на консультацию к врачам специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения)по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
Интерпретировать и анализировать результаты консультаций врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) состояниями отделов нервной системы.
Определять показания и направлять на госпитализацию пациентов при травмах и заболеваниях отделов нервной системы для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в стационарных условиях в нейрохирургическое отделение медицинских организаций
Устанавливать диагноз с учетом действующей МКБ.
Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями отделов нервной системы
Оценивать тяжесть состояния пациента при заболеваниях и (или) состояниях отделов нервной системы
Определять показания к проведению специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных методов; методов нейровизуализации), осуществлять: - описание и интерпретация рентгенографических изображений - описание и интерпретация компьютерных томограмм описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм,
Проводить дифференциальную диагностику основных нейрохирургических заболеваний, обосновывать клинический диагноз
Определять нейрохирургическое заболевание на ранней стадии у детей и своевременно принимать меры для их лечения
Основы законодательства о здравоохранении, нормативно-правовые акты и документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
Общие вопросы организации нейрохирургической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи
Необходимые знания	Основы топографической анатомии нервной системы
Физиология нервной системы, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции
Причины возникновения патологических процессов в нервной системе, механизмы их развития и клинические проявления
Функциональные методы исследования в нейрохирургии
Методы асептики и антисептики в нейрохирургии
Особенности оказания нейрохирургической помощи детям
Специфика нейрохирургических заболеваний детского возраста
Клиническая симптоматика основных нейрохирургических заболеваний
Порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями отделов нервной системы.
Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи взрослым и детям при травмах, заболеваниях и (или) состояниях отделов нервной системы
Методика сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и(или) состояниями отделов центральной нервной системы.
Методика осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и(или) состояниями отделов центральной нервной системы.
Методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями отделов нервной системы.
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями отделов нервной системы.
Основные показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний нервной системы
МКБ
Другие характеристики
3.1.2. Трудовая функция
Наименование	Проведение специализированного лечения пациента при экстренных и неотложных нейрохирургических заболеваниях и травмах нервной системы взрослому и детскому населению	Код	A/02.8	Уровень (подуровень) квалификации	8.1
Происхождение трудовой функции		Х	Заимствовано из оригинала
		Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия	Установление диагноза с учетом действующей МКБ
Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей
Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов
Направление на инструментальные, лабораторные, функциональные исследования в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Определение объема и последовательности реанимационных мероприятий
Оказание специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях в нейрохирургии
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при черепно-мозговой травме
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при сосудистых заболеваниях головного мозга
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при осложненной травме позвоночника
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при травме периферической нервной системы
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при гидроцефалии у детей
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при других заболеваниях головного мозга
Наблюдение, контроль лечения пациента
Направление для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации
Формирование плана лечебной и профилактической помощи пациенту с нейрохирургическим заболеванием
Определение объема и последовательности мероприятий восстановительного лечения
Назначение лекарственных препаратов, методов, форм лечебной физкультуры Определение реабилитационной способности Определение реабилитационного прогноза Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях ЦНС и головного мозга Назначение диетической терапии при заболеваниях ЦНС и головного мозга Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях ЦНС и головного мозга
Получать необходимые для предварительной оценки анамнестические сведения из сопровождающей больного медицинской и другой документации, от родственников, сопровождающих лиц, самого больного о характере болезненных проявлений, времени их возникновения, сопутствующих и провоцирующих факторах
Устанавливать предварительный диагноз на синдромальном и нозологическом уровнях, проводить дифференциальный диагноз
Необходимые умения	Владеть методами осмотра пациента Измерение окружности головы Визуальное исследование при патологии ЦНС и головного мозга Пальпация при патологии ЦНС и головного мозга Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии ЦНС и головного мозга Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы Пальпация при патологии периферической нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Внешний осмотр челюстно-лицевой области Пальпация челюстно-лицевой области Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти
Обосновывать объем инструментального и лабораторного обследования пациентов в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, контролировать его интерпретировать и анализировать результаты проведенного обследования.
Определять показания к проведению специальных методов обследования и осуществлять: - описание и интерпретация рентгенографических изображений - описание и интерпретация компьютерных томограмм - описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
Выявлять очаговую неврологическую симптоматику у пациентов, находящихся в коматозном состоянии
При наличии показаний организовывать перевод пациента в отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии
Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей)
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра пациентов
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств и манипуляций: Спинномозговая пункция Спинномозговая пункция с катетеризацией перидурального пространства Спинномозговая пункция с измерением давления спинномозговой жидкости Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство Непрерывное введение лекарственных средств в перидуральное пространство Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга Получение ликвора из желудочков мозга Введение лекарственных средств в область периферического нерва Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника Наложение повязки при операциях на головном мозге Наложение повязки при пролежнях III и/или и (или) IV степеней тяжести Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани Хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем Ревизия послеоперационной раны под наркозом Иссечение поражения кожи Сшивание кожи и подкожной клетчатки Наложение вторичных швов Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) Пластика раны местными тканями Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом Иссечение грануляции Пункция желудочка головного мозга Краниотомия Формирование трепанационных отверстий в костях черепа Разрез головного мозга и мозговых оболочек Иссечение поврежденных костей черепа Иссечение поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантами Краниопластика Коррекция положения эпидуральных спинальных электродов Вентрикулостомия Установка вентрикуло-цистернального дренажа Установка внечерепного желудочкового шунта Наложение анастомоза вентрикуло-атриального Трепанация черепа Люмбо-перитонеальное шунтирование Люмбальный дренаж наружный Дренирование боковых желудочков головного мозга наружное Установка вентрикулярного дренажа наружного Вентрикуло-перитонеальное шунтирование Цистоперитонеальное шунтирование Цисто-вентрикулярное дренирование Цистоцистернальное дренирование Местная анестезия Проводниковая анестезия Ирригационная анестезия Аппликационная анестезия Инфильтрационная анестезия Эпидуральная анестезия Спинальная анестезия Спинально-эпидуральная анестезия
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при сосудистых заболеваниях головного мозга Перевязка сосуда Перевязка наружной сонной артерии Сшивание сосуда Ревизия сосудистой процедуры Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции Пластика сосуда Резекция сосуда Удаление гематом больших полушарий головного мозга Удаление гематом мозжечка Удаление гематом глубинных структур головного мозга Удаление эпидуральной гематомы головного мозга Закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы Пластика твердой мозговой оболочки Местный тромболизис внутримозговых гематом Установка систем дренирования гематом Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при черепно-мозговой травме, огнестрельных и взрывных ранениях головы: Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани Хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем Ревизия послеоперационной раны под наркозом Иссечение поражения кожи Сшивание кожи и подкожной клетчатки Наложение вторичных швов Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) Иссечение грануляции Репозиция отломков костей при переломах Пункция желудочка головного мозга Краниотомия Формирование трепанационных отверстий в костях черепа Разрез головного мозга и мозговых оболочек Иссечение поврежденных костей черепа Пункция гематомы головного мозга Декомпрессивная трепанация Декомпрессия краниовертебрального перехода Удаление гематомы головного мозга Удаление гематом больших полушарий головного мозга Удаление эпидуральной гематомы головного мозга Закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы Пластика твердой мозговой оболочки Удаление пораженного вещества головного мозга Удаление участков мозговой оболочки Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления Дренирование боковых желудочков головного мозга наружное Пластика ликворной фистулы Трефинация черепа Удаление контузионного очага головного мозга
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при неосложненной и осложненной травме позвоночника Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани Хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем Ревизия послеоперационной раны под наркозом Иссечение поражения кожи Сшивание кожи и подкожной клетчатки Наложение вторичных швов Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) Иссечение грануляции Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации Репозиция отломков костей при переломах Декомпрессивная ламинэктомия Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией Люмбальный дренаж наружный Пластика ликворной фистулы Декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая Декомпрессия позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы
Выполнение экстренных нейрохирургических вмешательств при травме периферической нервной системы Выполнение паравертебральных медикаментозных лечебных блокад Выполнение медикаментозных лечебных блокад звездчатого ганглия Выполнение медикаментозных лечебных блокад передней лестничной мышцы Выполнение медикаментозных лечебных блокад грушевидной мышцы Разде

Поделиться: