ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 18 глава




*+Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений.

*Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений.

* Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений.

 

*! Девочка 15 лет, поступила с жалобами на усиленное сердцебиение, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в правом подреберье. Рентгенологически отмечается ускоренное опорожнение желчного пузыря. Поставьте диагноз:

*+Дискинезия желчевыводящих путей, гиперкинетическая форма

* Дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма

* Дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма

*Холецистохолангит

* Холангит

 

*! Мальчику 12 лет. При профилактическом осмотре выявлены протеинурия и лейкоцитурия, к которым на протяжении 2 лет присоединились эритроцитурия. АД до 130/90 мм рт/ст. При осмотре самочувствие не нарушено. Бледность лица и кожных покровов, пастозность век. В биохимическом анализе крови: общий белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. В ОАМ. Удельный вес мочи 1020, белок – 1,0 г/л; макрогематурия, цилиндры гиалиновые до 10 в п/зр.

Ваш диагноз.

* Хронический пиелонефрит, латентное течение

* Острый пиелонефрит, активная фаза

*+Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

* Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

* Хронический гломерулонефрит, нефритический синдром

 

*! Ребенку 8 лет. В анамнезе частые респираторные заболевания, ангины. С 3 лет состоит на диспансерном учете по поводу хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились утомляемость, артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум. Тактика и предварительный диагноз врача общей практики:

* ревматизм, амбулаторное лечение

* инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация

* инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение

*+ревматизм, госпитализация

* врожденный порок сердца, госпитализация

 

*! Ребенок 6 месяцев, перенес ОРВИ, при осмотре участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3,3 х 1012, Ц.П. - 0,8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Какая анемия имеет место в данном случае?

*витамино-дефицитная

*+ железодефицитная

*белководефицитная

* гемолитическая

*апластическая

 

*! Вызов врача общей практики к ребенку 8 лет, который выявил у ребенка бледность, вялость, снижение мышечного тонуса, цианоз лица и рук, одышку в покое, ЧД - 50 в минуту, пульс – 140 в 1 минуту. Укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки, там же влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Ваш диагноз и тактика:

*+пневмония, госпитализировать

* бронхиолит, оставить дома

* муковисцидоз оставить дома и продолжить наблюдение

* бронхиальная астма, направить в дневной стационар

* острый бронхит, оставить дома, открыть стационар на дому

 

*! У ребенка 6 месяцев при осмотре были выявлены потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Ваш предположительный диагноз:

*хондродистрофия

* болезни Де Тони-Дебре -Фанкони

* спазмофилия

* фосфат-диабет

*+рахит

*! Врач общей практики пришел на вызов к 4 летнему ребенку. Ребенок посещает детский сад, болен 2-й день. Заболевание началось с повышения температуры до 37,7 С градусов, появления на неизмененном фоне кожи необильной, мелкой везикулярной сыпи. На следующий день число элементов увеличилось. Ваш предварительный диагноз:

* скарлатина

*+ветряная оспа

* корь

* псевдотуберкулез

* краснуха

 

*! На вызове у ребенка 3,5 лет на туловище выявлена обильная, мелкоточечная, местами сливная сыпь, фон кожи не изменен; субфебрильная температура. Пальпируются увеличенные затылочные лимфатические узлы. Предварительный диагноз:

* Аллергическая сыпь

*+Краснуха

* Корь

* Скарлатина

* Ветряная оспа

 

*! Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышно на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов над всей поверхности легких, тоны сердца приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа?

*Адреналин

*+Сальбутамол

*Глюканат кальция

*Эуфиллин

*Глюкоза

 

*! Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 380С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы, на рентгенограмме – там же очаговая инфильтрация. При данном заболевании стартовая терапия включает:

*+Аугментин

*Фенобарбитал

* Лазикс

*Сальбутамол

* Преднизолон

 

*! Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи: количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция щелочная, удельный вес 1023, эритроциты измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п/з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?

* 6 мес.

* 1 год

* 3 года

*+5 лет

* до 18 лет

 

*! При осмотре ребенка в возрасте 3,5 лет выявлено раздражение и расчесы в перианальной области. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

*Копрограмма

* Кал на дисбактериоз

*+Кал на яйца глист

* Бак. посев кала

* Общий анализ крови

 

*! У ребенка 5 лет повышение температуры, слабость. С 2-х летнего возраста состоит на Д-учете по поводу хронического бронхолегочного процесса, обострения 2-3 раза в год. В легких разновысотные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме: деформация бронхов слева, расширение корней легких. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике*!

*+Бронхоскопия

* Ангиография

* Томография

* Бронхография

* Пункция плевральной полости

 

*! Девочка 3 месяца, доношенная, вскармливается грудью. Мама жалуется на потливость, вздрагивание во сне, раздражительность, облысение затылка. Объективно: правильного телосложения, тургор сохранен, повышенного питания. Большой родничок 3х4 см, края размягчены, красный разлитой дермографизм, положительный симптом Ленского.

Какое лечение из перечисленных является наиболее целесообразным?

*+Витамин D 3 по 500 МЕ ежедневно

* Витамин D 3 по 750МЕ ежедневно

* Витамин D 3 по 1000МЕ ежедневно

*Витамин D по 1500 МЕ ежедневно

* Витамин D по 2000 МЕ ежедневно

 

*! У ребенка 8 лет с благополучным ранним анамнезом, вакцинированного по возрасту, на 3 день болезни по клиническим данным диагностирована токсическая дифтерия зева (1 степени). Когда целесообразно начать введение антитоксической противодифтерийной сыворотки

* До 4-5 го дня болезни

* После окончания лихорадочного периода

*+Немедленно

* При развитии осложнений

* В случае обнаружения токсигенных дифтерийных бактерий

 

*! Какой объем суточного молока должен получать ребенок в возрасте от 2 нед. до 2-х мес.

* 1/4 от массы тела

*+1/5 от массы тела

* 1/6 от массы тела

* 1/7 от массы тела

* 1/8 от массы тела

 

*! Ребенок 4-х лет три недели назад перенес ОРВИ. При осмотре участковым врачом состояние ребенка средней тяжести, бледный. Кашель навязчивый, преимущественно сухой. Температура тела 37,4о. Перкуторно: над легкими коробочный звук; аускультативно: дыхание проводится везде, выдох удлинен, масса рассеянных сухих, свистящих хрипов, единичные влажные среднепузырчатые хрипы. Частота дыхания 28 в 1 мин.

Рентгенография грудной клетки: усиление легочного рисунка, особенно в области корней легких, легочная ткань вздута, ребра расположены горизонтально, с широкими промежутками. Предварительный диагноз:

*+Острый обструктивный бронхит

* Острый бронхиолит

* Острая очаговая пневмония

* Бронхиальная астма

* Острый простой бронхит

 

*! Ребенок 7 лет, заболел остро. Отмечался подъем температуры до 39,0оС, головная боль, сухой болезненный кашель. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой болезненный кашель. Кожные покровы влажные, бледные. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД – 32 в 1 мин. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 ударов в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.

Общий анализ крови: Hb - 105 г/л, Эр – 4,0х1012/л, Лейк – 18,6х109/л, п/я – 10%, с/я – 57%, э – 1%, л – 23%, м – 9%, СОЭ – 28 мм/час. Предварительный диагноз:

* Острый обструктивный бронхит

* Острый бронхиолит

*+Острая пневмония

* Бронхиальная астма

* Острый простой бронхит

 

 

*! Ребенку 1 год. При обследовании выявлено: перкуторно-увеличение размеров сердца влево и вправо, аускультативно грубый систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в III-IVм/р, акцент II тона над легочной артерией. На ЭКГ-гипертрофия обеих желудочков сердца. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца в поперчнике за счет правых и левых отделов сердца. Предварительный диагноз в данном случае:

* ДМПП

*+ДМЖП

* ОАП

*тетрада Фалло

*стеноз аорты

 

*! В отделение поступил ребенок с жалобами на боль, ограничение движения, отечность коленных суставов, повышение температуры до субфебрильных цифр. Около 3-х недель назад перенес ангину. Заболевание началось с отечности, болезненности в голеностопных суставах, затем в процесс вовлеклись коленные суставы. При осмотре ограничение движения в коленных суставах, местное повышение t. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в V точке. По другим органам без изменений. Какой диагноз*!

*+Ревматизм, активная фаза, миокардит, полиартрит

* Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма.

* Инфекционно-аллергический артрит.

* Системная красная волчанка, активная фаза кардит, полиартрит

*Ревматизм, активная фаза, полиартрит

 

*! Больная 12 лет поступила в стационар с жалобами на чувство онемения в области губ, кончика языка, кистей рук, стоп, сухость слизистой рта, чувство стянутости кожи лица и рта, затруднение глотания и поперхивание при глотании. Объективно: отмечается побледнение кожи в области лица, губ, кистей, стоп, положительный симптом «белого пятна». При R-ком исследовании с барием: резкое снижение перистальтики и колбообразное расширение пищевода с сужением в нижней трети. Предварительный диагноз у больной:

* СКВ

* Дерматомиозит

* Ревматизм

* Узелковый периартериит

*+Системная склеродермия.

 

*! Больной 14 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области, преимущественно в ночное время. Боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительной симптом Менделя. Предполагаемый диагноз:

*+язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

* острый панкреатит

* хронический гастрит

* острый холецистит

* острый аппендицит

 

*! У ребенка 2 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушивается грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево. ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. Что является следующим шагом в введении больного*!

*использование индометацина в дозе 0,1-0,2мг/кг в/в

*+хирургическая операция

*использование ибупрофена в/в

*хирургическая коррекция порока в возрате 1 года

*хирургическая корреция порока в возрасте 7 лет

 

*! У ребенка 1 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушивается грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево. ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. В каком возрасте осуществляют оперативную коррекцию порока*!

*+8-12 недель жизни

*2-3 года

*4-5 года

*6-7 лет

*8-9 лет

 

*! Ребенок 3 месяцев поступил в стационар с жалобами на одышку при кормлении, плохую прибавку в массе тела. При обследовании границы сердца расширены вправо, 2 тон над легочной артерией ослаблен, вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум с максимумом во II-III м/р. R-графия сердца: теньсердца в форме «сапожка», дуга легочной артерии западает. На ЭКГ-гипертрофия правого желудочка. Что является показанием для неотложной (паллиативной) операции?

*частые бронхиты и пневмонии

*наличие сердечной недостаточности I ст.

*+нарастание тяжелой дистрофии и анемизации

*периодически гипоксемические приступы

*одышка и тахикардия в покое, купирующаяся консервативной терапией

 

*! Ребенок 2х лет поступил с диагнозом: тетрада Фалло гипоксемический приступ. Что из перечисленного является неотложной терапией?

*+кислородотерапия, морфии 0,1-0,2мг/кг

*кислородотерапия, эуфилин 2-3 мг/кг

*кислородотерапия, 10% глюкозы в/в кап.10-15мл/кг

*ИВЛ, морфин 0,1-02 мг/кг

*ИВЛ, пропранолол 0,1-0,2мг/кг в 10ml 20% р-ра глюкозы

 

*! У ребенка, больного сахарным диабетом 1 типа, в течение 3-4 дней отмечаются слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, жалуется на подташнивание, возникают позывы на рвоту, реакция мочи на ацетон слабоположительная. Причиной этого состояния может быть:

* гипогликемия

* гипергликемия

*+кетоацидоз

* ОРВИ

* язва желудка

 

*! У девочки 9 лет с проявлениями полиурии, полидипсии, потери массы тела в течение последнего месяца при обращении к участковому педиатру заподозрен диагноз сахарный диабет. Какими лабораторными тестами следует подтвердить это предположение?

* анализ мочи на глюкозурию

* анализ мочи

*+анализ мочи на глюкозурию, глюкозо-толерантный тест

* анализ мочи на оксалатурию

* анализ мочи на уратурию

 

*! Учащенным дыханием у ребенка от 2 месяцев до 12 месяцев, согласно схеме ИВБДВ, считается

* 30 дыханий в минуту и больше

* 35 дыханий в минуту и больше

* 40 дыханий в минуту и больше

* 45 дыханий в минуту и больше

*+50 дыханий в минуту и больше

 

*! Ребенку 12 месяцев. При осмотре частота дыхательных движений 53 в 1 минуту имеется втяжение грудной клетки. Классифицируйте согласно схеме ИВБДВ//

* Пневмонии нет

* Пневмонии нет. Кашель или простуда

* Пневмонии нет. Астмоидное дыхание

* Пневмония. Астмоидное дыхание

*+Пневмония тяжелая

 

*! Ребенок 1 год. Вес 10 кг. При осмотре умеренная бледность ладоней. ОАК - Нв 100 г/л, Л - 4,6х109/л, СОЭ - 5 мм/ч. Ваша тактика лечения по ИВБДВ//
*+Фумарат железа 100мг-1,0 мл

*Фумарат железа 100 мг- 1,25 мл

*Фумарат железа 100мг-1,75 мл

*Фумарат железа 100 мг- 2,0 мл

*Фумарат железа 100 мг- 2,25 мл

 

*! Ребенок 2 года жалобы на зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. Ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит. Какой лабораторный метод наиболее информативен для постановки диагноза

* Общий анализ крови

* Общий анализ мочи

* Кал на яйца глист

*+Соскоб с перианальной складки

* Дуоденальное зондирование

 

*! Ребенок 12 лет Жалобы на урчание, чувство переливания в животе, метеоризм, усиленное отхождение газов, учащение стула, после погрешности в диете. Состоит да «Д» учете с хроническим заболеванием ЖКТ. Обострение какого заболевания Вы предполагаете?

*+Хронический энтероколит

*Хронический панкреатит

* Хронический холецистохолангит

*Хронический гастродуоденит

* Хронический гастрит

 

*! У ребенка 3-х лет с острым неревматическим миокардитом резко ухудшилось состояние: появилась резкая обеспокоенность, акроцианоз, переферические отеки, одышка. При аускультации в легких мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон преимущественно в нижних отделах. АД-65/40 мм рт. ст., ЧСС 150 уд/мин, тоны сердца приглушены, аритмичные (экстрасистолия). Печень *+4см. Олигурия. Диагностирована острая сердечная недостаточность. Какой метод исследования наиболее информативный для оценки состояния ребенка в динамике и эффективности терапии/?
* ЭХОКГ

* ЭКГ

* Контроль диуреза

*Контроль К*+; Nа*+ в анализе крови

*+Суточное мониторирование ритма сердца

 

*! Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия:

*+10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в

* 10% раствор глюконата кальция в дозе 2,5 мл в/в

* 10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в

* 10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в

* 10% раствор глюконата кальция 0,5 мл peros

 

*! Мальчик 13 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом. Укажите диагноз данного заболевания:

* Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит

* Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз

*+Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений

*Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений

* Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений.

*! Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела:

* 80 мг

* 100 мг

*+120 мг

* 140 мг

* 160 мг

 

*! На приеме ребенок 10 лет. Состоит на «Д» учете по поводу Ревматизма. На момент осмотра ЧДД 32 и ЧСС 110 при физической нагрузке отсутствует, однако при инструментальном исследовании у больного выявлено, что фракция выброса левого желудочка менее 50%. Определите стадию сердечной недостаточности//

*+Сердечная недостаточность IА

* Сердечная недостаточность IБ

* Сердечная недостаточность IIА

*Сердечная недостаточность IIБ

* Сердечная недостаточность III

 

*! Ребенку 5 лет, вес 20 кг. Во время эпилептического приступа необходимо ввести 0,5% седуксена. Определите объем введения:

* 0,5 мл в/в

*+1,0 мл в/в

* 1,5 мл в/в

* 2,0 мл в/в

* 2,5 мл в/в

 

*! Препарат выбора при втором курсе антибактериальной терапии пневмонии согласно схемам ИВБДВ*!

*Ампициллин

*Макропен

*Сумамед

*+Цеклор

*Зитрокс

 

*! Визит мамы с ребенком 2,5 месяца к ВОП на прививку. Из анамнеза: в роддоме BCG (вакцина против туберкулеза) не получена в связи с отказом матери. Сегодня мать согласна на вакцинацию. Тактика ВОП, вакцинировать BCG:

* В день приема, без пробы Манту

*В 3 месяца, без пробы Манту

*+После отрицательной пробы Манту

* После сомнительной пробы Манту

* После положительной пробы Манту

 

*! На приеме ВОП мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Температура тела 37,6ºС. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Состояние средней тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз:

* Острый лейкоз

* Скарлатина

* Гемофилия

*+Геморрагический васкулит

* Тромбоцитопеническая пурпура

 

*! Мальчик 8 лет. Жалобы на мелкоточечную сыпь. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая аллергия, болеет ОРВИ 3-4 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. У ребенка геморрагический васкулит:

* Суставная форма, острое течение

*+Кожная форма, острое течение

* Смешанная форма, острое течение

* Кожная форма, подострое течение

*Смешанная форма, подострое течение

 

*! На приеме у ВОП мама с ребенком 2 месяца 12 дней жизни. Ребенок переносит острую вирусную инфекцию (ОРВИ). На момент осмотра состояние в динамике улучшилось, исчезли симптомы ОРВИ. В физическом и нервно-психическом развитии не отстает от возрастных показателей. Состоит на учете у хирурга - пупочная грыжа, у невролога с диагнозом: энцефалопатия. Прививки в 2-а месяца не получил. Определите группу здоровья ребенка и срок вакцинации после перенесенной ОРВИ:

*I группа здоровья, привить в день приема ребенка после ОРВИ

*IIa группа здоровья, привить через1-у неделю после ОРВИ

*+IIб группа здоровья, привить через 2-3 недели после ОРВИ

*III группа здоровья, привить через 4-6 недель после ОРВИ

*IV группа здоровья, привить через 4-6 недель после ОРВИ

 

*! На приеме у ВОП мама с ребенком 3 месяцев после ОРВИ. Из анамнеза: Ребенок от повторной беременности, протекавшей с гестозом во второй половине беременности, от первых родов, с весом 3200 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Находится на грудном вскармливании. Вес 5400 гр., длина тела - 61 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Двукратно перенес ОРВИ. Гемоглобин 120 г/л. На момент осмотра явления ОРВИ исчезли. Определите резистентность данного ребенка:

* Высокая

*+Средняя

* Нормальная

* Низкая

* Очень низкая

*! Какую медицинскую документацию нужно заполнить при выявлении эпид.паротита у ребенка?

* Ф.030/у, 058/у, 060/у

* Ф. 058/у, 060/у, 064/у

*+Ф. 058/у, 060/у, 112/у

* Ф. 058/у, 060/у, 113/у

* Ф. 058/у, 064/у, 112/у

 

*! На приеме у ВОП мама с ребенком 7-ми лет. В 1-м классе у ребенка после пробы Манту с 2 ТЕ получена гиперемия и уколочная реакция в 0-1 мм. Мама ребенка утверждает, что намочила руку ребенка. Оцените результаты пробы Манту:

*Реакция положительная, гиперемия может быть результатом воздействия воды

*+Реакция отрицательная, гиперемия не может быть результатом воздействия воды

*Реакция отрицательная, гиперемия может быть результатом воздействия воды

*Реакция сомнительная, гиперемия может быть результатом воздействия воды

*Реакция сомнительная, гиперемия не может быть результатом воздействия воды

 

*! У ребенка на первую АКДС-вакцину прививку в первые двое суток после введения развилась аллергическая сыпь, повысилась температура выше 38°С, появился «мозговой крик». Ваша тактика по продолжению иммунизации:

*АДС-М анатоксином, с подготовкой

*АДС анатоксином, с подготовкой

*АКДС-вакциной, с подготовкой

*+АбКДС-вакциной, без подготовки

*АбКДС-вакциной, позже, без подготовки

 

*! Вызов ВОП к ребенку 1 года. Заболел остро. Ребенок беспокоен, горяч на ощупь, температура 37,9ºС. В зеве энантема, по телу мелко-точечные высыпания, розоватые. Привит неделю назад ККП. Ваш диагноз и форма гипертермии:

* Корь, типичная форма. «Розовая» гипертермия

* Корь, типичная форма. «Белая» гипертермия

* Корь, атипичная форма. «Розовая» гипертермия

*+Поствакцинальная реакция. «Розовая» Гипертермия

* Поствакцинальное осложнение. «Розовая» Гипертермия

 

*! На приеме ВОП ребенок 1,6 мес. Часто болеет простудами. При осмотре состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, аппетит снижен, извращение вкуса. Кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2,5 см. В анализе крови; Нв 62 г/л., эр. 2,3х 1012/л, ЦП-0,75, рет. 4%, сыв. Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС - 108 мкмоль/л, коэф. насыщ. плазмы трансфферином 12%.

Поставьте диагноз анемии по классификации.

*Железодефицитная, I-II степени, гипохромная, гиперегенераторная, смешанной этиологии

*Железодефицитная, II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

*Белководефицитная II-III степени, нормохромная, смешанной этиологии

*+Железодефицитная, III степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

*Белководефицитная, III степени, нормохромная, гиперегенераторная, вирусной этиологии.

 

*! На приеме ВОП мама с ребенком 11 месяцев 18 дней. Жалобы на кашель в течение 3-х дней, связывают с переохлаждением. Число дыхательных движений (ЧДД) – 50 в 1 минуту. Оценить число дыхательных движений. Выбрать классификацию, согласно ИВБДВ:

* Пневмония. ЧДД – в пределах нормы

*+Пневмонии нет. Кашель или простуда. ЧДД – в пределах нормы

* Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.ЧДД – учащено

* Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание ЧДД – учащено

* Очень тяжелое фебрильное заболевание. ЧДД – учащено

 

*! У ребенка 8 недель жизни, кашель, втяжение грудной клетки. Доза ампициллина, согласно ИВБДВ:

* Сироп 250 - 2,5*2 р/день

* Сироп 250 - 2,5*3 р/день

*+Сироп 250 – 2,5*4 р/день

* Сироп 250 - 5,0*3 р/день

* Сироп 250 - 5,0*4 р/день

 

*! На приеме у ВОП ребенок 6 месяцев, вес 8 кг. Выставлен диагноз: ОРВИ, фебрильные судороги. Для неотложной терапии судорог ребенку необходтимр ввести 0,5% раствор седуксена в дозе//

* 0,1мл

* 0,5 мл

*+0,8мл

*0,9 мл

* 1мл

 

*! Гемолитические анемии относятся к анемиям:

* Гипорегенераторным

*+Гиперрегенераторным

* Регенераторным

* Макроцитарным

* Микроцитарным

 

*! Какой возбудитель может стать причиной возникновения врожденной пневмонии у детей при интранатальном инфицировании?

* Цитомегаловирус

*+Стрептококк группы В

* Грамотрицательные бактерии

* Стафилококк

* Микоплазма

 

*! Новорожденный от I беременности, I затяжных родов, впервые минуты жизни вялый, спонтанная двигательная активность, реакция на осмотр и раздражители слабая, рефлексы угнетены. Крик короткий, малоэмоциональный. Кожные покровы цианотичные, тахикардия, тоны приглушены, наблюдается кратковременное апноэ. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.

* 9

* 8

* 7

* 6

*+5

 

*! Для точной диагностики гломерулонефрита у детей необходимо следующее исследование?

*+Биопсия почек

* Урография

* Цистография

* Цистоскопия

* Компьютерная томография

 

*! К препаратам инсулина длительного действия относят:

* Хумалог

* Хумулин

* Протофан

*+Лантус

* Актрагит

 

*! При болезни Крона у детей чаще поражается кишка:

* Тощая

* Толстая

* Подвздошная



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: