Адаптированные смеси
Производят из коровьего молока, в котором избыточное для детского организма содержание белка снижают введением сывороточного компонента. Для малышей первых дней жизни предназначены смеси первичной или начальной формулы. Они обозначаются цифрой 1 в названии, например, «Нутрилон 1» или «Малютка 1».
В их состав входят важные компоненты: аминокислоты, таурин, полиненасыщенные кислоты. Производители обогащают их большим «комплектом» витаминов и микроэлементов, а также углеводами в виде легко усваиваемого сахара: лактозы или сахарозы.
Когда малышу исполнится полгода, в его рацион должна войти адаптированная смесь с маркировкой «2» или с «последующей формулой». Количества белка в ней выше, чем в первичной, и больше углеводов для обеспечения энергетических потребностей подросшего малыша.
Производители предлагают также универсальные адаптированные смеси для детей от нуля до двенадцати месяцев. В их «усредненном» составе преобладают белок казеин или сывороточные белки.
Адаптированные кисломолочные смеси
От адаптированных молочных смесей их отличает качество белка. Его подвергают бактериальной ферментации. Кисломолочная смесь в большей мере приближена к грудному молоку, чем молочная, так как белок находится в створоженном состоянии.
Благодаря такой обработке он в меньшей степени нагружает незрелый желудок крохи и быстрее усваивается в кишечнике. Створоженный компонент помогает формированию правильной микрофлоры кишечника, так как насыщен кисломолочными бактериями.
Педиатры рекомендуют введение адаптированных кисломолочных смесей малышам с проявлениями дисбактериоза, нарушениями стула, аллергическим диатезом. Использовать их можно в качестве постоянного питания для ослабленных, недоношенных малышей. И для периодического с целью профилактики дисбактериоза у деток, получающих адаптированную молочную смесь.
Неадаптированные молочные смеси
Для приготовления этих смесей используют свежее и сухое молоко животных. Объем белка в его составе многократно выше, чем в грудном молоке. Он представлен чужеродным для организма ребенка казеином, который пищеварительная система малыша переваривать не умеет из-за отсутствия соответствующих ферментов. В результате возникают опасные ситуации: от стойкого дисбактериоза с постоянным нарушением пищеварения до недостаточного набора веса у грудничка и отставания его в развитии.
Педиатры не рекомендуют использовать в рационе ребенка первого года жизни неадаптированные молочные смеси. Они не соответствуют потребностям детского организма и представляют угрозу его здоровью. Недопустимо применять сухое или свежее коровье, козье молоко для приготовления смесей, каш.
Выбирая смесь для малыша, учитывайте следующие нюансы.
· Качественный продукт не может стоить дешево. Адаптированные молочные и кисломолочные смеси — результат серьезных научных изысканий. Их компоненты дорогостоящие, поэтому и готовый продукт стоит дорого. К сожалению, часто это делает их недоступными для семей с небольшим и средним достатком. Но экономить на покупке смеси категорически нельзя. Это исключает возможность здорового роста и развития вашего ребенка.
· Авторитетный производитель дорожит репутацией. Выбирая смесь, обращайте внимание на известные торговые марки. Риск купить некачественный продукт в этом случае ниже.
· Универсальная смесь усваивается хуже. Более предпочтительна для ребенка первых месяцев жизни адаптированная к его потребностям «стартовая» формула.
· Смесь не долговечна. Убедитесь, что срок годности продукта достаточен. Открытую банку можно хранить в сухом и темном месте не более трех недель. В холодильник ставить сухой продукт нельзя, так как он отсыреет.
Принцип «чем дороже, тем лучше» в вопросе выбора смесей для искусственного вскармливания срабатывает в полной мере. Самые дорогостоящие образцы содержат не только «стандартный набор», компонентов, но и дополнительные ингредиенты, например, линолевую кислоту для развития мозга малыша или карнитин, способствующий усвоению жиров.
Искусственное вскармливание детей первого года жизни
Техника приготовления молочных смесей.
При отсутствии у матери молока (агалактии) или наличии противопоказаний к грудному вскармливанию ребенок полностью переводится на искусственное вскармливание с использованием заменителей грудного молока (адаптированных смесей). Адаптированные смеси производят в основном из коровьего молока, реже – из козьего или на основе растительных продуктов (соя, кокос).
Основными принципами изменения состава коровьего молока для изготовления адаптированных молочных смесей являются: снижение общего количества белка, обогащение сывороточным альбумином, изменение состава жира, повышение уровня углеводов, коррекция минерального состава, обогащение витаминами, микроэлементами, биологически активными веществами, бифидогенными защитными факторами. Несмотря на то, что современные смеси, используемые для кормления младенцев, по своему составу максимально приближены к женскому молоку, искусственное вскармливание не способно полностью заменить грудное молоко, так как при этом нарушается принцип видоспецифичности питания; отсутствуют биологические факторы защиты от заболеваний и аллергии; дети, получающие искусственные смеси испытывают метаболический стресс, создающий повышенный риск развития болезней цивилизации и другой патологии; возможно нарушение биоценоза кишечника и т.д.
Адаптированные молочные смеси различаются в зависимости от возраста ребенка: для новорожденных, для детей первого и второго полугодия, а также – для детей с проблемами пищеварения. Кроме того, существуют лечебные смеси, использующиеся при различных заболеваниях (аллергия, непереносимость коровьего молока, анемия и др.). Все смеси применяются только по назначению врача.
Техника приготовления молочных смесей. Адаптированные смеси промышленного производства могут быть жидкие, готовые к употреблению и порошкообразные, которые готовятся перед употреблением. Молочная смесь в виде порошка обычно используется чаще и является более экономичной формой. Приготовление смеси производится согласно рекомендации к применению.
После этого следует отмерить необходимое количество смеси, насыпать ее в емкость, хорошо размешать, довести до температуры 37-380С и заполнить бутылочку для кормления ребенка. Отверстие в соске должно быть небольшим, чтобы смесь вытекала каплями (20-30 капель в мин.). Если смесь остыла, подогреть ее можно в бутылочке на водяной бане, но только то количество смеси, которое нужно на одно кормление. Существуют специальные устройства, предназначенные для подогрева молочной смеси и рассчитанные на объем одного кормления. Температура смеси, которую получает ребенок, должна составлять 37-380С. Непосредственно перед кормлением следует обязательно проверить, соответствует ли температура смеси той, которая необходима.
NВ! Использование некипяченой воды, нестерилизованных бутылочек, а также неправильное разведение смеси могут стать причиной расстройств пищеварения у детей.
Кормление ребенка из бутылочки. Ребенка лучше кормить, держа на коленях, голова его должна лежать на предплечье того, кто кормит. Бутылочку со смесью следует держать свободной рукой так, чтобы горлышко бутылки все время было заполнено смесью. Если ребенок находится на стационарном лечении, кормление проводится матерью или отцом, которые осуществляют уход за ребенком в отделении; при отсутствии родственников ребенка кормит медицинская сестра. Частота кормления ребенка и необходимое количество смеси зависит от его возраста и состояния, указывается врачом в истории болезни. Медицинская сестра ведет учет количества смеси, которое фактически получил ребенок во время каждого кормления и фиксирует данные наблюдения в истории болезни. В случае тяжелого состояния ребенка медицинская сестра проводит кормление через зонд.
NВ! Ни в коем случае не следует оставлять ребенка во время кормления, так как это может привести к аспирации (попаданию пищи в дыхательные пути).