ДНЕВНИК
ОРДИНАТОРА
Отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ
Рубановой А.Р.
За период работы с 01.12.2017 г. по 21.02.2018 г.
1 неделя II квартала обучения (01.12.17-03.12.17): Посещение лекций модуля «Заболевания надпочечников». Ведения медицинской документации: статистический талон стационарного пациента, медицинская карта стационарного больного. Присутствие на утренних конференциях.
2 неделя II квартала обучения (04.12.17-10.12.17): Посещение лекций модулей «Заболевания надпочечников». Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Присутствие на утренних конференциях. Ведение медицинской документации: медицинская карта стационарного больного. Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 05.12.17 по 06.12.17.
3 неделя II квартала обучени (11.12.17-17.12.17): Посещение лекций модулей «Заболевания надпочечников», «Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы», зачет по окончанию модуля «Заболевания надпочечников». Курация больных: сахарный диабет 1 типа. Присутствие на совместных обходах, на утренних конференциях.
4 неделя II квартала обучения (18.12.17-24.12.17): Посещение лекций модуля «Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы ». Ведение медицинской документации. Присутствие на утренних конференциях. Курация больных: гипертиреоз, сахарный диабет 2 типа. Присутствие на утренних конференциях. Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 18.12.17 по 19.12.17.
5 неделя II квартала обучения (25.12.17-31.12.17): Посещение лекций модулей «Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы ». Курация больных: акромегалия, сахарный диабет 2 типа. Ведение медицинской документации, присутствие на утренних конференциях.
6 неделя II квартала обучения (01.01.18-08.01.18): зимние каникулы
7 неделя II квартала обучения (09.01.18-14.01.18): Посещение лекций модулей «Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы ». Присутствие на утренних конференциях, ведение медицинской документации. Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 13.01.18 по 14.01.18.
8 неделя II квартала обучения (15.01.18-21.01.18): Посещение лекций модулей «Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы ». Зачет по окончанию модуля «Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы». Посещение лекций модулей «Заболевания щитовидной железы». Курация больных: Сахарный дибет 1 и 2 типа. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 и 2 типов. Присутствие утренних конференциях, совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г.
9 неделя II квартала обучения (22.01.18-28.01.18): Посещение лекций модулей «Заболевания щитовидной железы». Курация больных: сахарный диабет 2 типа, тиреотоксикоз. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Мисниковой И.В.. Совместный разбор клинического примера - пациент с сахарным диабетом. Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS).
10 неделя II квартала обучения (29.01.18-04.02.18): Посещение лекций модулей «Заболевания щитовидной железы» и «Заболевания околощитовидных желез». Зачет по окончанию модуля «Заболевания щитовидной железы». Курация больных: сахарный диабет 1 типа, акромегалия, гипотиреоз, эндокринная офтальмопатия. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 типа. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г. Совместный разбор клинического примера - пациент акромегалией.
11 неделя II квартала обучения (05.02.18-11.02.18): Посещение лекций модуля «Заболевания околощитовидных желез». Зачет по окончанию модуля «Заболевания околощитовидных желез». Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 2 типа. Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой). Ведение медицинской консультации, присутствие на пятиминутках.
12 неделя II квартала обучения (12.02.18-18.02.18): Посещение лекций модуля «Ожирение» и «Эндокринные аспекты патологии эндокринных желез». Зачет по окончанию модуля «Ожирение». Курация больных: сахарный диабет 1 типа, эндокринная офтальмопатия. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 типа, купирование гипогликемии. Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой). Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 17.02.18 по 18.02.18.
13 неделя II квартала обучения (19.02.18-21.02.18): Посещение лекций модуля «Эндокринные аспекты патологии эндокринных желез». Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Мисниковой И.В.. Совместный разбор клинического примера - пациент с тиреотоксикозом.
За период с 01.12.2017 г. по 21.02.2018 г.:
Курация больных:
| № пп | Нозологические формы | Кол-во больных | Часы самостоятельной работы в клинике |
| Сахарный диабет 1 типа | Ежедневно | ||
| Сахарный диабет 2 типа | Ежедневно | ||
| Акромегалия | Ежедневно | ||
| Рак щитовидной железы | Ежедневно | ||
| Тиреотоксикоз | Ежедневно | ||
| Диффузный нетоксический зоб | Ежедневно | ||
| Эндокринная офтальмопатия | Ежедневно |
Выполненные манипуляции:
| № пп | Манипуляции | Количество |
| Расчет индекса массы тела. | ||
| Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 и 2 типов; купирование гипогликемии; проведение обучающих бесед с больными на темы - самоконтроль, питание при сахарном диабете 1 и 2 типа, техника инъекций, гипогликемия, правила коррекции доз инсулина. | ||
| Расчет скорости клубочковой фильтрации (по формуле Кокрофта-Голта, по MDRD), интерпретация результатов исследования микроальбуминурии, протеинурии. | ||
| Работа с основными типами глюкометров; с дневником самоконтроля пациента; с основными типами шприц-ручек, техника инъекций. | ||
| Практические навыки оценки углеводов в пищевых продуктах, таблица хлебных единиц. | ||
| Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS). | ||
| Измерение АД | ||
| Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой) | ||
| Физикальное обследование больного с эндокринной офтальмопатией (глазные симптомы, оценка диплопии и объема движений глазодвигательных мышц, оценка выраженности офтальмопатии по шкале NOSPECS) | ||
| Пальпация щитовидной железы | ||
| Определение наличия симптомов повышения возбудимости двигательных нервов (с-м Хвостека, с-м Труссо, с-м Вейса) |
Практические навыки:
1. Физикальное обследование пациентов.
2. Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS), обучение пациентов работе с помпами.
3. Ведение медицинской документации: медицинская карта стационарного больного, амбулаторная карта пациента, статистический талон стационарного пациента, бланк листка временной нетрудоспособности больного, выписка из истории болезни.
4. Присутствие на утренних конференциях, совместных обходах, проводимых заведующим кафедрой эндокринологии ФУВ МОНИКИ, руководителем отделения терапевтической эндокринологии института, д.м.н., профессором Древалем А.В., д.м.н., профессором Старостиной Е.Г..
5. Присутствие на операциях по поводу экстирпации щитовидной железы, лимфодиссекции, удаления рака головки поджелудочной железы, удаления аденомы надопочечника.
Конференции, общеинститутские лекции:
1. 14.12.2017 г. в ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» научно-практическая школа «СД 2 типа и сердечно-сосудистые риски: междисциплинарный подход»
2. 25.01.2018 г. в ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» научно-практическая школа «Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией».
3. 08.02.2018 г. в ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» научно-практическая школа по диагностике и лечению гиперпаратиреоза.
Список изученной литературы:
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой (7-й выпуск) //Сахарный диабет. – 2015. – №. 1S.
2. Неотложная эндокринология. Под ред. В. В. Потемкина, Е. Г. Старостиной. – М.: МИА, 2008
3. Древаль А.В. Эндокринология. Руководство для врачей. Общие вопросы диагностика болезней. Современные знания об эндокринной системе в клинической практике. Клиническая эндокринология.: ГЭОТАР –Медия, 2016г.- 533с
4. Древаль А. В. и др. Распространенность сахарного диабета 2 типа и других нарушений углеводного обмена в зависимости от критериев диагностики //Сахарный диабет. – 2010. – №.1.
5. Древаль А. В., Шестакова Т. П., Нечаева О. А. Заболевания щитовидной железы и беременность. – Медицина, 2007.
6. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 20112
7. Эндокринология: национальное руководство. – ГЭОТАР-Медиа, 2008.
8. Сахарный диабет. Фармакологический справочник. А. В. Древаль. – М.: Эксмо, 2011
Клинический ординатор Рубанова А.Р.________________________
Куратор, доц., к.м.н. Нечаева О.А. ____________________________