Рентгенанатомия соединений костей

Объект и методы анатомического исследования

Для анатомического исследования современная анатомия использует большой набор методик. Объектом изучения предмета «нормальная анатомия» является живой человек. А для того, чтобы познать сложное строение его органов и систем, исследование и обучение проводится на трупах и анатомических препаратах. «Mortui vivas dociunt», т.е. «Мертвые учат живых», гласит латинское выражение.

Главными методами анатомического исследования считают макроскопический, макро-микроскопический, электронно-микроскопический, современные методы лучевого исследования и экспериментальное моделирование. При этом используются следующие методики:

– вскрытие трупа по региональному принципу;

– бальзамирование отдельных органов и целых трупов;

– распилы частей тела (по Н.И. Пирогову) или разрезы органов;

– инъекция полых органов красящими массами;

– метод изготовления коррозионных препаратов;

– изготовление сухих препаратов по методике В.Л. Грубера и Б.А. Мора и др.;

– пластинация органов и целых трупов;

– антропометрия;

– соматоскопия – осмотр и пальпация анатомических образований на живом человеке;

– эксперименты на животных – осмотр и изучение функций внутренних органов.

Для закрепления знаний, полученных визуальным способом, необходимо подкрепить их современными методами морфологических исследований, используемыми в клинической практике. К таковым относятся рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, световая, контактная и электронная микроскопия. Указанные методики исследования позволяют оценить строение органов живого человека. В связи с этим можно перефразировать вышеуказанное латинское выражение «Vivas dociunt vivas» – «живые учат живых». Строение тела человека нужно познавать в комплексе на всех уровнях: макро-, макро-микро- и микроскопическом.

Рентгенанатомия соединений костей

Основным методом исследования костей и их соединений у живого человека является рентгенография, а в последние годы используется и электрорентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Прерывные соединения, или суставы, имеют характерные для каждого сустава рентгенологические особенности. Они связаны с особенностями формы суставных поверхностей, положением каждой кости, находящихся на ней анатомических образований, шириной суставной щели и т. д.

Соединительнотканные и хрящевые соединения рентгеновские лучи поглощают слабо. На рентгенограмме они имеют вид светлых промежутков между костями. Суставной капсулой и вспомогательными элементами суставов рентгеновские лучи не задерживаются и в норме на рентгенограмме не видны.

Для получения необходимой информации об исследуемой области рентгенограммы обычно делают в двух взаимоперпендикулярных проекциях – прямой (фасной) и боковой (профильной). Для выявления отдельных структур реже применяются косые или специальные укладки.

Магнитно-резонансная томография дает возможность демонстрировать одномоментно не только костную ткань, но и мягкие ткани позвоночного столба, и спинной мозг, межреберные диски и связки, и др.

Учитывая, что в теле человека имеется более 230 суставов и большое колличество непрерывных соединений, в самостоятельную подготовку по рентгенанатомии костей и их соединений рекомендуем включить следующие вопросы:

– рентгеноанатомия позвоночного столба;

– магнитно-резонансная томография позвоночного столба;

– рентгенанатомия грудной клетки;

– рентгеноанатомия черепа;

– рентгеноанатомия костей и суставов верхней конечности;

– рентгеноанатомия костей и суставов нижней конечности.

Для характеристики рентгеновской картины различных соединений необходимо использовать имеющийся на кафедре набор обзорных рентгенограмм отделов позвоночного столба, набор магнитно-резонансных томограмм, обзорные рентгенограммы черепа в различных проекциях, обзорные рентгенограммы костей и суставов верхней и нижней конечностей.

Рентгенанатомия костей и их соединений описана в разделе «Функциональные методы исследования соединений костей» (стр. 137., учебно-методического пособия «Артросиндесмология» – Симферополь, 2006 г.)

Вопросы итогового контроля: