ОТЧЕТ
ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
«Помощник младшего медицинского персонала»
Фамилия, имя, отчество Эмзаева Малика Руслановна
Факультет: педиатрический
Курс, группа:2 курс,15 а группа
Сроки практики в данном ЛПУ «3»июня 2017 г. - «17»июня 2017 г.
Руководитель практики от РостГМУ Явруян О.А
«____» _________________2017 г
Характеристика лечебной базы
Город:ГУДЕРМЕС
Республика:Чеченская
Название стационара:2 городская больница
Отделение:детская хирургия
Заведующий_отделением__________________________________________________________________________________
Количество коек в_отделении ______________________________________________________________________
Основные заболевания, с которыми находятся пациенты в данном отделении (перечислить до 10 наиболее актуальных)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДНЕВНИК
| ДАТА | Содержание выполненной работы |
| 3.06.17 | Произвела влажную уборку палаты(1). Транспортировка больных в отделение(3). Ежедневная уборка палат состоит из мытья пола, влажного протирания мебели, выноса грязных пеленок, обработки дезинфицирующими растворами педальных бачков, раковин и тазов для подмывания детей. Протирание пола проводится 1 раз в день с 0,2% раствором хлорной извести и несколько раз влажной тряпкой (после утреннего туалета, после обхода врача, после кормления детей). Влажное протирание мебели проводится 2 раза в день. Тряпки для мытья пола и протирания мебели после каждой уборки раздельно стираются в горячей воде. Помимо этого тряпки для мытья пола 1 раз в день замачивают на один час в 0,2% растворе хлорной извести.Транспортировка. Каждую каталку необходимо заправить чистой простыней и одеялом в зависимости от сезона. Белье нужно менять после каждого больного. Одеяла проветривают, а после инфекционных больных направляют на дезинфекцию. |
| 5.06.17 | Кормила тяжелобольных(3). Собрала мочу на исследование. Кормление.Помочь пациенту принять полусидячее, удобное положение в постели, подложив дополнительную подушку. Вымыть руки. Приготовить прикроватную тумбочку. Дать пациенту время для подготовки к приему пищи. Для приема жидкой пищи пользуются специальным поильником (можно использовать заварной чайник небольшого объема).Полужидкую пищу дают пациенту ложкой.Сбор мочи. Стеклянная банка и крышка должны быть вымыты водой (без мыла).Для общего анализа мочи собрать у больного 150–200 мл мочи во время первого утреннего мочеиспускания (эта моча наиболее концентрированная). |
| 6.06.17 | Влажная уборка палат. Измерила температуру тела(2). Ежедневная уборка палат состоит из мытья пола, влажного протирания мебели, выноса грязных пеленок, обработки дезинфицирующими растворами педальных бачков, раковин и тазов для подмывания детей. Протирание пола проводится 1 раз в день с 0,2% раствором хлорной извести и несколько раз влажной тряпкой (после утреннего туалета, после обхода врача, после кормления детей). Влажное протирание мебели проводится 2 раза в день. Тряпки для мытья пола и протирания мебели после каждой уборки раздельно стираются в горячей воде. Помимо этого тряпки для мытья пола 1 раз в день замачивают на один час в 0,2% растворе хлорной извести. Для измерения температуры тела используют термометры. Перед измерением температуры вытирают насухо подмышечную впадину и проверяют уровень ртутного столбика на термометре. Измерение температуры в подмышечной ямке и в паху должно продолжаться 10 мин, в прямой кишке - 5 мин: за этот срок термометр фиксирует максимальную температуру. Утреннее измерение производят между 6-7 ч, вечернее - между 17-18 ч. |
| 7.06.17 | Приготовила марлевые шарики. Участвовала в перекладывании больного. Смена постельного белья. Скатанную по ширине кровати в виде бинта с двумя головками простыню подводят под таз больного, осторожно приподняв его, вытащить из-под него грязную простыню. Чистую простыню расправляют к ногам и к голове больного. Можно также подвинуть больного к краю кровати (если больной находится на скелетном вытяжении), скатать или откинуть грязную простыню вдоль кровати до туловища больного, на ее место положить скатанную также по длине кровати чистую простыню, приподняв больного, вытащить грязную простыню и расстелить чистую. |
| 8.06.17 | Кормила тяжелобольных(3)Кормление.Помочь пациенту принять полусидячее, удобное положение в постели, подложив дополнительную подушку. Вымыть руки. Приготовить прикроватную тумбочку. Дать пациенту время для подготовки к приему пищи. Для приема жидкой пищи пользуются специальным поильником (можно использовать заварной чайник небольшого объема).Полужидкую пищу дают пациенту ложкой |
| 9.06.17 | Осуществила подачу судна(4).Измерила температуру тела. Вливают небольшое количество теплой воды в судно, ополаскивают его и оставляют немного воды в судне. 2. Отгораживают пациента ширмой. 3. Снимают с пациента одеяло. 4. Просят пациента согнуть ноги в коленях. 5. Берут клеенку за углы и, попросив пациента слегка приподнять таз, подстилают ее под ягодицы. Если больной не может приподняться или ему не разрешено самостоятельно двигаться, то просят санитарку помочь приподнять пациента в области таза. 6. В правую руку берут судно за рукоятку или узкую его сторону. Левую руку подводят под крестец пациента, приподнимают его и подставляют судно так, чтобы закругленный край был направлен к крестцу. 7. Оставляют пациента одного на несколько минут, укрыв одеялом.Для измерения температуры тела используют термометры. Перед измерением температуры вытирают насухо подмышечную впадину и проверяют уровень ртутного столбика на термометре. Измерение температуры в подмышечной ямке и в паху должно продолжаться 10 мин, в прямой кишке - 5 мин: за этот срок термометр фиксирует максимальную температуру. Утреннее измерение производят между 6-7 ч, вечернее - между 17-18 ч. |
| 10.06.17 | Работала в детском отделении. Осуществила кварцевание палат (4), произвела ежедневный туалет больного (2), осуществила уход за волосами (1). Кварцевание палат: Помещения с бактерицидными установками подразделяют на две группы: - А, в которых обеззараживание воздуха осуществляют в присутствии людей в течение рабочего дня; - Б, в которых обеззараживание воздуха осуществляют в отсутствие людей. Высота помещения, в котором предполагается размещение бактерицидной установки, должна быть не менее 3 м. В помещениях группы А для обеззараживания воздуха необходимо применять ультрафиолетовые бактерицидные установки с закрытыми облучателями, исключающие возможность облучения ультрафиолетовым излучением людей, находящихся в этом помещении. Все помещения, где размещены бактерицидные установки, должны быть оснащены общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией либо иметь условия для интенсивного проветривания через оконные проемы, обеспечивающие однократный воздухообмен не более чем за 15 минут. Уход за волосами: 1. Надеть фартук. Вымыть голову пациенту: а) сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза; б) смочить волосы, поливая их водой из душа; в) нанести немного шампуня; г) мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены; д) смыть водой мыльную пену. Если пациент просит, повторить процедуру; е) вытереть волосы. 7 2. Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и про- межность, используя махровую варежку. 3. Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказать помощь вдвоем). III. Завершение |
| 12.06.17 | Осуществила транспортировку больных (2), измерила суточный диурез (2), произвела контроль санитарного состояния палат (5). Измерение суточного диуреза: в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз; собирать мочу после каждого мочеиспускания, измерять диурез;фиксировать количество жидкости в листе учёта;фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учёта; в 6.00 часов следующего дня сдать лист учёта медицинской сестре. Транспортировка больных: транспортировка осуществлялась на каталке, постелила каталку простыней, переложить пациента на каталку и убедиться, что ему удобно, транспортировать пациента до его палаты, уложить на кровать, накрыть покрывалом и убедиться, что ему удобно. Контроль санитарного состояния палат: 1) Все помещения, оборудование, мед. инвентарь должны содержать в чистоте. Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки с применением моющих и дез. средств. Протирка оконных стекол должна проводиться не реже одного раза в 3 месяца изнутри, не реже одного раза в 6 месяцев снаружи.2) Генеральная уборка палат должна проводиться не реже одного раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, протирается мебель. |
| 13.06.17 | Работала в детском отделении. Произвела влажную уборку палат(3), измерила температуру тела пациентов и произвела ее графическую запись (5), произвела уход за больным после торакальной операции (1). Уход за больным после торакальной операции: наблюдение за дренажами, чтобы обеспечить постоянную аспирацию содержимого из плевральной полости и регистрировать количество и характер отделяемого. Нельзя допускать самопроизвольного удаления дренажа или отсоединения его от аспиратора. Для улучшения дренажной функции бронхов и удаления слизи проводятся ингаляции растворами бикарбоната натрия и химотрипсина. Необходимо следить за положением пациента в постели: положение должно быть сидячее или полусидячее. Влажная уборка палат: Влажную уборку необходимо производить З раза в день. для влажной уборки используютосветленный раствор хлорной извести, который убивает микробы. Готовится этот раствор следующим образом: на 10 л холодной воды берут 1 кг хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль. В зависимости от количества палат и объема работ в отделении должна находиться большая бутыль на 1б— 20 л для заготовки раствора на несколько дней. Этот раствор должен отстаиваться 12 ч, затем его сливают и хранят в туалетных комнатах или специально отведенных помещениях в темном месте, так как на свету хлорная известь разлагается и теряет свои дезинфицирующие свойства. На одно ведро вода следует брать 200г осветленного раствора Уборка должна производиться щеткой, шваброй., тряпками, смоченными осветленным раствором хлорной извести Начинать уборку в палате нужно с прикроватных столиков; с них стирают пыль, выбрасывают из них все лишнее, следят, чтобы не было скоропортящихся продуктов, и оставляют только мыло, зубной порошок, книги или журналы для чтения, печенье, варенье, конфеты. Фрукты и скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. Измерение температуры: Для измерения температуры тела используют термометры. Перед измерением температуры вытирают насухо подмышечную впадину и проверяют уровень ртутного столбика на термометре. Измерение температуры в подмышечной ямке и в паху должно продолжаться 10 мин, в прямой кишке - 5 мин: за этот срок термометр фиксирует максимальную температуру. Утреннее измерение производят между 6-7 ч, вечернее - между 17-18 ч |
| 14.06.17 | Работала в детском отделении. Осуществила уход за больным после абдоминальной операции (1), приготовила марлевые шарики (1). Приготовление марлевых шариков: Для изготовления марлевых шариков необходимо подвернуть противоположные стороны марлевого платка на 2 см. Полученную таким образом полоску расположить на дистальных фалангах указательного и среднего пальцев правой руки. Свободные концы полоски поместить один в другой, формируя марлевый шарик. Уход за больным после абдоминальной операции: Медсестра следит за общим состоянием пациента, цветом его кожных покровов, частотой и характеристиками пульса, показателями артериального давления, характером дыхания, диурезом, отхождением газов и стулом. Операции на органах брюшной полости приводят к временному нарушению моторной функции желудка и кишечника, в связи с чем возможно появление икоты, отрыжки, тошноты, рвоты, метеоризма, запоров, нарушений мочеиспускания |
| 15.06.17 | Участвовала в перекладывании больного (3), сменила постельноебелье (3). Перекладывание больного: скатанную по ширине кровати в виде бинта с двумя головками простыню подводят под таз больного, осторожно приподняв его, вытащить из-под него грязную простыню. Чистую простыню расправляют к ногам и к голове больного. Можно также подвинуть больного к краю кровати (если больной находится на скелетном вытяжении), скатать или откинуть грязную простыню вдоль кровати до туловища больного, на ее место положить скатанную также по длине кровати чистую простыню, приподняв больного, вытащить грязную простыню и расстелить чистую. |
| 16.06.17 | Работала в грудном отделении. Кормила тяжелобольных (3), осуществила транспортировку больных(2)Кормление: ребенка кормят малыми порциями и докармливают с ложечки свежим сцеженным грудным молоком. При искусственном вскармливании ребенка кормят из рожка смесями или молоком, подогретым до температуры 37-38°С. Транспортировка больных: транспортировка осуществлялась на каталке, постелила каталку простыней, переложить пациента на каталку и убедиться, что ему удобно, транспортировать пациента до его палаты, уложить на кровать, накрыть покрывалом и убедиться, что ему удобно |
| 17.06.17 | Произвела контроль санитарного состояния палат (5). Контроль санитарного состояния палат: 1) Все помещения, оборудование, мед. инвентарь должны содержать в чистоте. Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки с применением моющих и дез. средств. Протирка оконных стекол должна проводиться не реже одного раза в 3 месяца изнутри, не реже одного раза в 6 месяцев снаружи.2) Генеральная уборка палат должна проводиться не реже одного раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, протирается мебель |
Отчет о практике
| № | Практические навыки и умения | Количество выполненных процедур | |
| 1. | |||
| 2. |
Руководитель практики:
Старшая медсестра отделения:
Х А Р А К Т Е Р И С Т И К А
Студента 15А группы Ф.И.О. Эмзаевой М.Р.
Руководитель должен отразить следующие показатели:
1.Уровень теоретической подготовки.
2. Владение практическими навыками.
3.Инициативность, творческий подход, коммуникабельность.
4.Соблюдение трудовой дисциплины, требований к внешнему виду.
5.Соблюдение этики и деонтологии.
6.Посещаемость теоретического курса.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка за практику:
Руководитель организации ____________________ Ф.И.О.
подпись
Руководитель практики от РостГМУ ____________________ Ф.И.О.
подпись
Печать организации Дата ____________________
Перечень практических навыков, приобретенных при прохождении производственной практики
«Помощник палатной и процедурной медсестры»
| № | Перечень выполненных манипуляций | Количество выполненных манипуляций | Уровень усвоения |
| 1. | Произвести влажную уборку палат; | ||
| 2. | Произвести контроль санитарного состояния палат; | ||
| 3. | Осуществлять кварцевание палат, произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре; | ||
| 4. | Произвести ежедневный туалет больного: умывание, гигиеническая ванна, протирание кожи, профилактика пролежней; | ||
| 5. | Осуществлять подачу судна, мочеприемника, удаление мочевого катетера, назогастрального зонда; осуществлять смену нательного и постельного белья больного; | ||
| 6. | Осуществлять уход за: волосами (мытьё головы), глазами (промывание, закапывание), за ушами и носом (чистка, закапывание); | ||
| 7. | Осуществлять контроль за дренажами, катетерами и повязками; | ||
| 8. | Осуществлять измерение температуры тела и ее графическую запись; | ||
| 9. | Произвести постановку горчичника, компресса (согревающего, холодного); осуществлять ингаляции и кислородную терапию; | ||
| 10. | Осуществлять транспортировку больных на носилках, кресле и каталке | ||
| 11. | Уход за больными после абдоминальных операций | ||
| 12. | Уход за больными после торакальных операций | ||
| 13. | Уход за больными после урологических операций | ||
| 14. | Уход за больными со свищами желудочно – кишечного тракта | ||
| 15. | Уход за больными с трахеостомичской трубкой | ||
| 16. | Уход за больными с термическими поражениями | ||
| 17. | Выполнить перекладывание больного; | ||
| 18. | Измерять суточный диурез; | ||
| 19. | Собирать у пациентов биологический материал для лабораторных исследований; | ||
| 20. | Проводить раздачу пищи и кормление больных; | ||
| 21. | Проводить антропометрию, подсчёт частоты дыхания, пульса и измерение АД; | ||
| 22. | Приготовить марлевый тампон, шарик, салфетку; | ||
| 23. | Осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными. | ||
| 24. | Произвести влажную уборку палат; | ||
| 25. | Произвести контроль санитарного состояния палат; | ||
| 26. | Осуществлять кварцевание палат, произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре; | ||
| 27. | Произвести ежедневный туалет больного: умывание, гигиеническая ванна, протирание кожи, профилактика пролежней; | ||
| 28. | Осуществлять подачу судна, мочеприемника, удаление мочевого катетера, назогастрального зонда; осуществлять смену нательного и постельного белья больного; | ||
| 29. | Осуществлять уход за: волосами (мытьё головы), глазами (промывание, закапывание), за ушами и носом (чистка, закапывание); | ||
| 30. | Осуществлять контроль за дренажами, катетерами и повязками; | ||
| 31. | Осуществлять измерение температуры тела и ее графическую запись; |
* Уровни усвоения практических навыков:
I – иметь представление и уметь объяснить манипуляцию
II – участие в выполнении манипуляции (исследовании, процедуре)
III – выполнение манипуляций под контролем преподавателя (мед. персонала)
IV - самостоятельное выполнение манипуляций