Узи органов малого таза и подготовка к процедуре.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ, ультрасонография, эхолокация, эхографическое исследование органов малого таза) – это один из широко используемых, доступных, безболезненных, неинвазивных и информативных методов в современной гинекологии, позволяющий выявить отсутствие или наличие какой-либо патологии.
Ультразвуковыми называются волны, которые имеют длину более 200 кГц.
Ультразвуковые волны используются в медицине не только для диагностики различных патологических состояний, но также и для лечения в течение уже более, чем 60 лет.
С терапевтической целью используются ультразвуковые волны с частотой от 1 до 3 МГц в непрерывном или пульсовом режиме в зависимости от необходимого эффекта.
УЗИ органов малого таза используют для обследования матки, фаллопиевых труб, влагалища, яичника и соседних структур у женщин, для проверки мочевого пузыря и предстательной железы — у мужчин.
Каким же бывает ультразвуковое исследование?
Ультразвуковое исследование бывает 3 типов:
Влагалищное – при котором датчик водится во влагалище. При этом виде исследования мочевой пузырь должен быть пустым, органы малого таза визуализируются максимально четко.
Трансабдоминальное – при котором исследование проводится через переднюю брюшную стенку. При этом виде исследования необходим наполненный мочевой пузырь (что позволяет видеть необходимые органы), а используется оно в основном при исследовании больших образований в малом тазу и при исследовании органов брюшной полости;
Трансректальное – при котором датчик вводится в прямую кишку. Этот вид исследования используется у девственниц, либо у мужчин для исследования состояния их органов малого таза.
Доплеровское ультразвуковое исследование используется для оценки кровотока в исследуемых органах и тканях.
Когда нужно УЗИ малого таза
УЗИ малого таза позволяют выявить аномалии развития матки, что имеет большое значение для прогнозирования беременности и ее течения. Существует два основных способа УЗИ органов таза: трансабдоминальное (исследование ведется через брюшную стенку) и трансвагинальное (датчик вводится во влагалище). Трансвагинальное УЗИ малого таза применяется в гинекологических исследованиях. Этот способ УЗИ таза позволяет получить четкое изображение структуры матки и яичников без специальной подготовки. При трансабдоминальном УЗИ малого таза требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому за 1,5–2 часа до обследования следует выпить 1–1,5 литра жидкости. Нижнюю часть живота при таком способе УЗИ таза покрывают гелем, чтобы обеспечить контакт датчика с кожей.
Показания к УЗИ малого таза:
· подозрение на беременность (с помощью УЗИ можно диагностировать беременность уже с двух с половиной недель). Кроме того, все варианты патологии беременности раннего срока, а именно: угрожающее прерывание беременности, начало отслойки плодного яйца, неразвивающаяся беременность, внематочная беременность, пузырный занос. Только с помощью УЗИ можно на раннем сроке диагностировать многоплодную беременность (двойня, тройня и т.д.). Большое значение имеет и уточнение локализации плодного яйца (в матке, в трубе, в шейки матки, в яичнике). С помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива.
· патология матки: фибромиома (уточняется локализация узла, его размеры); эндометриоз мышц матки и других органов.
· патология эндометрия (полипы и т.д.), особенно у женщин в менопаузе для выявления безклинических симптомов предрака и рака эндометрия
· патология яичников (выявление кист и опухолей яичников с самого маленького размера от 8-10 мм).
· пороки развития внутренних половых органов, особенно у подростков.
· образования малого таза (опухоли кишечника, мочевого пузыря, яичников, матки)
· только с помощью УЗИ можно выявить созревание или отсутствие фолликула у пациенток с бесплодием
· хронические воспалительные процессы малого таза (воспаление придатков и его последствия)
· выявить осложнения после абортов и родов
· профилактические осмотры внутренних половых органов для выявления патологии.
Здоровым женщинам рекомендуется проводить УЗИ каждый год. УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5-7-й день от начала менструации).
В какой день цикла необходимо проводить это исследование?
Для диагностики наличия образований в малом тазу (миома матки, кистома яичника, фиброма яичника и т.д.) день менструального цикла для проведения ультразвука при достаточной квалификации врача не имеет значения.
В некоторых случаях для проведения дифференциального диагноза при различной патологии необходим динамический ультразвуковой контроль, то есть несколько ультразвуковых исследований в различные дни цикла.
Динамический контроль проводится также при проведении стимуляции для контроля за ростом фолликулов и эндометрия, а также для регистрации овуляции. Это особенно актуально при наличии патологии эндометрия (полипы, гиперплазия) и функциональных кист яичников. В этом случае окончательный диагноз, как правило, можно поставить только при нескольких УЗИ в динамике.