Область почек (чувствительность) _______________________________________
Почки: Положение ________________________________________________
Величина_______________________ Поверхность ________________________
Консистенция ___________________ Болезненность _______________________
Мочевой пузырь: Наполнение ___________Консистенция __________________
Болезненность ____________________ Катетеризация ______________________
Уретра: Чувствительность ___________________________________________
Катетеризация _____________________________________________________
Мочеиспускание: Частота ________________ Поза _____________________
Болезненность________________________ Процесс _______________________________
Семенники: Величина__________________ Поверхность __________________
Болезненность _____________________________________________________
Половой член: Объем____________________ Цвет _________________________
Влажность_________________________Целостность_______________________________
Температура__________________________Выделение из препуция __________________
________________________________________________________________
Влагалище: Истечение (количество, цвет, запах, примеси, целостность, температура) ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Вымя: Цвет_________________________Целостность ____________________________
Форма_______________________ Размер ________________________________________
Консистенция_______________________Болезненность _______________________
ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Темперамент _____________________ Нрав _________________________
Общее состояние __________________________________________________
Зуд (общий, местный) ______________________________________________
Череп, позвоночник: Форма костей черепа ____________________________
Симметричность ___________________________________________________
Искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз) __________________________
Болезненность __________________ Целостность _______________________
Чувствительность: Поверхностная __________________________________
________________________________________________________________
Глубокая _________________________________________________________
________________________________________________________________
Зоны висцеро-кожной чувствительности: (Захарьина-Хеда, Роже, Синева)__________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Рефлексы:
Поверхностные ____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Глубокие ________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Со слизистых оболочек _______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вегетативные (Даниньи-Ашнера, ухо-сердечный, губо-сердечный) ________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Двигательный аппарат: Поза _____________________________________
Способность к активным движениям _____________________________________
Парезы, параличи, контрактуры _________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Координация движений ______________________________________________
Состояние нервно-мышечного тонуса: (положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей, состояние мышц, подвижность суставов) ________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вегетативная нервная система: (нормотония, ваготония, симпатикотония) ________________________________________________________________
________________________________________________________________
Органы чувств:
Зрение: Глазная щель _______________________________________________
Веки (положение, целостность) _________________________________________
Глазное яблоко ____________________________________________________
Зрачок ______________________ Зрачковый рефлекс ______________________
Прозрачность глазных сред ____________________________________________
Состояние глазного дна ______________________________________________
Зрение __________________________________________________________
Слух: Восприятие звука _____________________________________________
Наружный слуховой проход ___________________________________________
Истечения из ушных раковин __________________________________________
Обоняние: Восприятие запаха ________________________________________
Вкус: Реакция на вкусовые раздражители _________________________________
ОПИСАНИЕ ЗОНЫПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
(Status lokalis)
(подробное описание клинических признаков патологического процесса) _____________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
заключение (Epicrisis)
ВАЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Это сжатое врачебное заключение о сущности болезни. Эпикриз включает в себя регистратурные данные, анамнестические данные «жалобы», результаты клинического обследования и лабораторного исследования. Окончательный диагноз. Рекомендации по профилактике рецидивов болезни. ________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Дата обследования животного и написания истории болезни ________________________
Подпись куратора _______________________________
Приложение к истории
болезни животного №_ 1 _
Исследование крови
Вид животного__________________________ Пол________________________________
Принадлежность животного ___________________________________________________
Дата рождения (возраст)________________ Кличка, № _____________________________
Особые приметы_____________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Кровь исследована в ________час. «___» ___________200_ года
| Содержание гемо глобина, г/л г% | Количество эри- троцитов, млн/мм3 | Цветной показатель | Количество лейко цитов, тыс/мм3 | Лейкограмма | Патологические формы клеток крови | Сумма (∑) составляет 100 клеток | |||||||||
| Базофилы Б | Эозинофилы | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | |||||||||||
| Миелоциты | Юные | Палочкоядер | Сегментояде | ||||||||||||
| Норма | |||||||||||||||
| Обнару жено | |||||||||||||||
| ± | |||||||||||||||
СОЭ по методу___________________ 15 мин _____________30 мин_________
45 мин _____________ 60 мин _____________ 24 часа ____________________
Биохимические исследования крови (сыворотки крови, плазмы):
· Общий белок, г %___________________ норма__________________
· Общий кальций сыворотки, мг/%___________ норма ______________
· Неорганический фосфор сыворотки ___________ норма _____________
· Резервная щелочность плазмы, об. % СО2 или кислотная емкость крови, сыворотки, мг%________________________________________________
· Каротиноиды сыворотки крови, мг % ______________________________
· Сахар крови, мг %______________________________________________
Исследование на инфекционные и инвазионные болезни ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата _______________________
Подпись куратора ____________
Приложение к истории
болезни животного №_ 2 _
Исследование мочи
Вид животного_______________________ Пол________________________________
Принадлежность животного ________________________________________________
Дата рождения (возраст)____________ Кличка, № _____________________________
Особые приметы__________________________________________________________
Диагноз _________________________________________________________________
Способ и время взятия мочи ___________________________________________
Моча исследована в ________час. «____» ___________200_ года
Физические свойства
Количество ____________________________________________________ мл.
Цвет _______________________________________________________________
Прозрачность _______________________________________________________
Консистенция _______________________________________________________
Запах ______________________________________________________________
Относительная плотность _____________________________________________
Химический анализ
рН (кислотность) _________________________________________________________
Пробы на белок (качественная по методу) ____________________________________
Количество белка по методу _______________________________________________
Проба на альбумозы по методу _____________________________________________
Пробы на сахар __________________________________________________________
- качественная по методу _____________________________________________
- количество сахара по методу _________________________________________
Проба на гемоглобин по методу ____________________________________________
Проба на желчные пигменты и желчные кислоты по методу__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проба на ацетон по методу ________________________________________________
Проба на индикан по методу________________________________________________
Проба на уробилин по методу ______________________________________________
Микроскопические исследования
Неорганизованные осадки _________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Организованные осадки ___________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бактериологические исследования __________________________________________
Исследования на инвазионные заболевания ___________________________________
Подпись _____________________________
Дата _______________________________
Приложение к истории
Болезни животного №_ 3 _
Исследование фекалий
Вид животного_______________________ Пол________________________________
Принадлежность животного ________________________________________________
Дата рождения (возраст)____________ Кличка, № _____________________________
Особые приметы__________________________________________________________
Диагноз _________________________________________________________________
Время получения кала на исследование ______________________________________
Фекалии исследованы в ________час. «____»_____________ 200_года
Физические свойства
Цвет __________________ Запах _________________ Консистенция ______________
Однородность детрита ____________________________________________________
Степень переваренности ___________________________________________________
Примеси ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Химический анализ
рН______________ Общая кислотность ________________ Белок ________________
Кровяные пигменты __________________Желчные пигменты ___________________
Крахмал _______________________Скрытая кровь ____________________________
Микроскопические исследования
Кровь _____________________ Слизь ________________________________________
Возбудители инвазионных болезней _________________________________________
________________________________________________________________________
Другие исследования
Подпись ________________
Дата___________________________
Приложение к истории
Болезни животного №____
Исследование ______ молока, экссудата, рубцового содержимого и др _
Вид животного_______________________ Пол________________________________
Принадлежность животного ________________________________________________
Дата рождения (возраст)____________ Кличка, № _____________________________
Особые приметы__________________________________________________________
Диагноз _________________________________________________________________
Способ и время взятия материала ___________________________________________
Материал исследован в ________час. «____» ___________200_ года
Физические свойства
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Химические свойства
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Микроскопия
Анализ ЭКГ
Зубцы ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сегменты, интервалы ________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение ________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата __________________Подпись врача ______________________________________
Список литературы использованной для написания курсовой работы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.