Последовательностьпоявленияпризнаковполовогосозреванияудевочек.
Табл. 10
Возраст 8-10лет
10-11лет
11-12лет
12-13лет
13-14лет14-15лет15-16лет16-17лет
Признаки
Росткостейтаза, округлениеягодиц, незначительноеприподнятиесосковмолочных желез, усилениепигментацииоколососковыхкруж-ков(ареола).
Куполообразноеприподнятиемолочнойжлезы(стадия“бутона”), по-явлениеволос налобке.
Увеличениенаружных половых органов, изменениеэпителиявлага-лища.
Развитиежелезистойтканимолочных желёзиприлегающих коколо-сосковому кружку участков, пигментациясосков, появлениеменархе.Ростволос вподмышечных впадинах, нерегулярныеменструации.Изменениеформытаза, ягодиц, бедер.
Появление угрей, регулярныеменструацииОстановкаростакостей.
Стадииполовогоразвитиядевочек (поТаннеру)
Табл. 11
Стадия Развитиемолочныхжелез
Молочныежелезынеразвиты,1 сосоквыступает, ареолане-
большая, плоская
Началоформированиямолоч-2 ныхжелезподвлияниемгор-
мональной стимуляции, сосокиареолаприподнимаютсяввиденебольшоговозвышения, диа-метрареолы увеличиваетсяУвеличениемолочных желёзи
3 диаметраареолы с дальней-шимприподнятиемсоска,ареоланеотграниченаотже-лезы.
Формированиелобковогооволосения
Лобковыеволосыотсутствуютгенитальнаяобластьпокрытапушковымиволосами.
Ростединичных длинных, слабопигментиро-ванныхволос,располагающихсяпомедиаль-ному краюбольших половых губ
Усилениепигментациилобковых волос, онигрубеют, начинаютвиться, распространятьсяналобок.
Ареолаисосоквыступают4 надконтуроммолочнойже-
лезы, образуявторичныйбу-горок
молочныежелезысоответ-5 ствуюттаковымвзрослой
женщины: ареолавозвыша-етсянадповерхностьюмо-лочнойжелезы, вписываясьвеёобщийконтур, сосоквы-
ступает
Количестволобковых волос увеличивается, по-ловоеоволосениепоженскому типу, нонепо-крывютвсюлобковуюобласть, волосывьются,становятьсяжесткими
оволосениезанимаетвсюнадлобковуюобласть, волосыгустые, вьющиеся, с характер-нойгоризонтальнойграницей, могутраспро-
странятьсянавнутреннююповерхностьбёдер
Приоценкеразвитияполовыхорганов девочки исследуютсостояниебольшихималыхполовых губ, клитора, девственнойплевыивлагалища.
Допубертатногопериоданаружныеполовыеорганыдевочеквыступаютбольше,авходвовлагалищерасположенглубже, чемвпубертатныйпериод.
Оцениваяполовоеразвитие мальчиков обращаютвниманиенасостояниепервичныхпо-ловыхпризнаков(яичек, мошонки, половогочлена),вторичныхполовыхпризнаков(оволосе-ниелобка, подмышечныхвпадин, лица,развитиесосковгрудныхжелез,мутацияголоса,выраженностькадыка), атакженавремяпоявлениярегулярных поллюций-12,5-16лет.
Принимаютвовниманиетакжеантропометрическиеиантропоскопическиеданные(массатела, рост, окружностьгруднойклетки, диаметрплечитаза, размах рук, длинаноги,степеньразвитиямышциподкожнойклетчатки).