Данная заявка не действительна без предъявления оригинала паспортов или свидетельств о рождении участников, указанных в заявке.




Н а у ч а с т и е в с о р е в н о в а н и я х

Прошу допустить к участию в соревнованиях команду в следующем составе:

№ п/п Фамилия, имя, отчество участника (полностью) Пол Дата и год рождения, возраст Паспортные данные, данные свидетельства о рождении, № медицинского полиса Домашний адрес, телефон одного из родителей, наличие согласия на выезд Спортивный разряд Виза и печать врача о допуске Дата проведения инструктажей Роспись участников в знании правил техники безопасности
1.                  
2.                  
3.                  
4.                  
5.                  

Резерв:

№ п/п Фамилия, имя, отчество участника (полностью) Пол Дата и год рождения Паспортные данные, данные свидетельства о рождении, № медицинского полиса Домашний адрес, телефон одного из родителей, наличие согласия на выезд Спортивный разряд Виза и печать врача о допуске Дата проведения инструктажей Роспись участников в знании правил техники безопасности
1.                  

 

Перечисленные в заявке лица прошли надлежащую подготовку.

 

Всего допущено к соревнованиям _____человек

 

 

Врач __________________/________________________________________ /

(подпись) (расшифровка подписи, ФИО полностью)

М.П.(печать лечебного учреждения)

 

 

Представитель команды___________________________________________

(ФИО полностью)

 

С правилами техники безопасности ознакомлен ___________________/_________________________________/

(подпись представителя) (расшифровка подписи)

 

Все, вышеподписавшиеся участники соревнований прошли инструктажи по следующим темам:

 

1. Меры безопасности в транспорте во время движения к месту проведения соревнований и обратно.

2. Меры безопасности во время проведения соревнований.

3. Противопожарная безопасность.

4. Правила поведения в местах, где проводятся соревнования.

 

Директор ____________________________________/______________/____________________/

(название командирующей организации) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Данная заявка не действительна без предъявления оригинала паспортов или свидетельств о рождении участников, указанных в заявке.


Приложение 2 к Положению

О проведении открытого первенства Сургутского района

по спортивному туризму (дистанции – пешеходные)

 

Справка о прохождении

инструктажа по ТБ участниками открытого первенства

Сургутского района по спортивному туризму, дистанции пешеходные

26–27 сентября 2019 года, г. п. Барсово

Команда_________________________

_________________________________

_________________________________

 

Перечень инструктажей:

1. Техника безопасности при применении туристского и страховочного

снаряжения при проведении соревнований по спортивному туризму.

2. Правила поведения при перевозке автотранспортом.

3. Пожарная безопасность

4. Правила поведения в общественных местах.

Ответственный за проведение инструктажа___________________________

№ п/п Фамилия, имя, отчество участника Инструктаж Дата проведения Подпись участника Подпись ответственного лица
1.   №1      
№2      
№3      
№4      
2.   №1      
№2      
№3      
№4      
3.   №1      
№2      
№3      
№4      
4.   №1      
№2      
№3      
№4      
5.   №1      
№2      
№3      
№4      

 

 

Приложение 3 к Положению

О проведении открытого первенства Сургутского района

по спортивному туризму (дистанции – пешеходные)

 

СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, __________________________________________________________________,

(ФИО участника или законного представителя)

паспорт___________выдан___________________________________________________,

(серия, номер) (когда и кем выдан)

адрес регистрации:__________________________________________________________,

даю свое согласие на обработку в МАУ «Районный молодёжный центр» моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, включая (без ограничения): сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование (в том числе для целей вручения наград, индивидуального общения с участниками в целях, связанных с реализацией проекта, как самим организатором, так и третьими лицами, примеченными организатором), распространение (в том числе передачу третьим лицам – органам государственной власти и организациям, обеспечивающим реализацию проекта), а также осуществление иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством. Так же даю согласие на размещение фотографий и видеороликов в группах в МАУ «Районный молодёжный центр» в социальной сети «Вконтакте», а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что в МАУ «Районный молодёжный центр» гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

 

"____" ___________ 2019 г. _______________ /_______________/

Подпись Расшифровка подписи

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-10-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: