Н а у ч а с т и е в с о р е в н о в а н и я х
Прошу допустить к участию в соревнованиях команду в следующем составе:
№ п/п | Фамилия, имя, отчество участника (полностью) | Пол | Дата и год рождения, возраст | Паспортные данные, данные свидетельства о рождении, № медицинского полиса | Домашний адрес, телефон одного из родителей, наличие согласия на выезд | Спортивный разряд | Виза и печать врача о допуске | Дата проведения инструктажей | Роспись участников в знании правил техники безопасности |
1. | |||||||||
2. | |||||||||
3. | |||||||||
4. | |||||||||
5. |
Резерв:
№ п/п | Фамилия, имя, отчество участника (полностью) | Пол | Дата и год рождения | Паспортные данные, данные свидетельства о рождении, № медицинского полиса | Домашний адрес, телефон одного из родителей, наличие согласия на выезд | Спортивный разряд | Виза и печать врача о допуске | Дата проведения инструктажей | Роспись участников в знании правил техники безопасности |
1. |
Перечисленные в заявке лица прошли надлежащую подготовку.
Всего допущено к соревнованиям _____человек
Врач __________________/________________________________________ /
(подпись) (расшифровка подписи, ФИО полностью)
М.П.(печать лечебного учреждения)
Представитель команды___________________________________________
(ФИО полностью)
С правилами техники безопасности ознакомлен ___________________/_________________________________/
(подпись представителя) (расшифровка подписи)
Все, вышеподписавшиеся участники соревнований прошли инструктажи по следующим темам:
1. Меры безопасности в транспорте во время движения к месту проведения соревнований и обратно.
2. Меры безопасности во время проведения соревнований.
3. Противопожарная безопасность.
4. Правила поведения в местах, где проводятся соревнования.
Директор ____________________________________/______________/____________________/
(название командирующей организации) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Данная заявка не действительна без предъявления оригинала паспортов или свидетельств о рождении участников, указанных в заявке.
Приложение 2 к Положению
О проведении открытого первенства Сургутского района
по спортивному туризму (дистанции – пешеходные)
Справка о прохождении
инструктажа по ТБ участниками открытого первенства
Сургутского района по спортивному туризму, дистанции пешеходные
26–27 сентября 2019 года, г. п. Барсово
Команда_________________________
_________________________________
_________________________________
Перечень инструктажей:
1. Техника безопасности при применении туристского и страховочного
снаряжения при проведении соревнований по спортивному туризму.
2. Правила поведения при перевозке автотранспортом.
3. Пожарная безопасность
4. Правила поведения в общественных местах.
Ответственный за проведение инструктажа___________________________
№ п/п | Фамилия, имя, отчество участника | Инструктаж | Дата проведения | Подпись участника | Подпись ответственного лица |
1. | №1 | ||||
№2 | |||||
№3 | |||||
№4 | |||||
2. | №1 | ||||
№2 | |||||
№3 | |||||
№4 | |||||
3. | №1 | ||||
№2 | |||||
№3 | |||||
№4 | |||||
4. | №1 | ||||
№2 | |||||
№3 | |||||
№4 | |||||
5. | №1 | ||||
№2 | |||||
№3 | |||||
№4 |
Приложение 3 к Положению
О проведении открытого первенства Сургутского района
по спортивному туризму (дистанции – пешеходные)
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, __________________________________________________________________,
(ФИО участника или законного представителя)
паспорт___________выдан___________________________________________________,
(серия, номер) (когда и кем выдан)
адрес регистрации:__________________________________________________________,
даю свое согласие на обработку в МАУ «Районный молодёжный центр» моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, включая (без ограничения): сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование (в том числе для целей вручения наград, индивидуального общения с участниками в целях, связанных с реализацией проекта, как самим организатором, так и третьими лицами, примеченными организатором), распространение (в том числе передачу третьим лицам – органам государственной власти и организациям, обеспечивающим реализацию проекта), а также осуществление иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством. Так же даю согласие на размещение фотографий и видеороликов в группах в МАУ «Районный молодёжный центр» в социальной сети «Вконтакте», а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что в МАУ «Районный молодёжный центр» гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
"____" ___________ 2019 г. _______________ /_______________/
Подпись Расшифровка подписи