КОРОНАРНОЕ ИЛИ ВЕНЕЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ.
Работа сердца зависит от снабжения сердечной мышцы кислородом и питательными веществами.
Сердце питается двумя коронарными артериями или сердечными артериями, отходящими от аорты в самом ее начале на уровне верхних краев полулунных клапанов. Левая коронарная артерия, питающая в основном мощную стенку левого желудочка, бывает больше диаметром по ней приходит к сердцу до 80% крови. Сосудистые капилляры образуют сеть, их в сердечной мышце в два раза больше, чем в скелетной. Из капилляров кровь попадает в правое предсердие через венозный синус. Некоторая ее часть попадает через особые сосуды - (многочисленные отверстия в предсердиях и желудочках).
Сосуды представляют собой систему, по которой осуществляется дополнительная циркуляция крови, питающая работающую мышцу сердца. В предсердиях они имеют строение вен, а в желудочках представлены в виде извитых ходов, глубоко проникающих в миокард. При большой физической нагрузке сердце может получать дополнительное количество крови через эти сосуды непосредственно из полости желудочков. Таким образом, наряду с кровообращением сердца через венечные (коронарные) сосуды по которым кровь к мышцам сердца доставляется преимущественно в период диастолы, питание миокарда происходит через многочисленные сосуды, которые наполняются кровью в момент систолы желудочков.
Отличие коронарных сосудов от периферических заключается в том, что артериальное кровяное русло очень короткое, а капиллярное - велико. Поэтому от коронарной циркуляции в сильной степени зависит обмен веществ в миокарде.
Кровообращение сердечной мышцы увеличивается во время диастолы. Во время систолы оно снижается, и кровоток ослабевает количество крови, протекающее через коронарные сосуды, составляет 10% минутного объема крови. При мышечной работе кровоснабжение сердца увеличивается.
Закупорка только одной венечной артерии тромбом ведет к серьезным нарушениям кровоснабжения и питания миокарда и к резкому ухудшению сердечной деятельности.
Кровообращение сердца изменяется рефлекторно, симпатическая нервная система расширяет коронарные сосуды сердца, а парасимпатическая (блуждающий нерв) - суживает коронарные сосуды. Адреналин расширяет коронарные сосуды, а ацетилхолин - суживает.
Ток крови через коронарные сосуды может меняться и независимо от изменения давления в аорте, так как они имеют собственные механизмы, меняющие их тонус. Интенсивность кровообращения в коронарных сосудах может меняться при явлениях эмоции, вызванных факторами внешней среды: удар по животу, надавливание на глазные яблоки.
Коронарное кровообращение имеет ряд особенностей, к которым относятся:
· высокая приспособляемость к различным функциональным состояниям сердечной мышцы,
· наивысшая потребность в кислороде (в среднем в два раза превышающая потребность в кислороде всех других тканей),
· наличие густой капиллярной сети (в среднем на один квадратный миллиметр приходится 2500 капилляров, в скелетной мышце - 400) - это у человека.
Между артериями сердца существуют анастомозы. Особенно много их в области межжелудочковой перегородки. Анастомозы могут дополнительно развиваться при возросшей работе, длительно выполняемой сердцем или при нарушениях кровоснабжения миокарда, связанных с сужением просвета одной из коронарных артерий.
Артерии сердца сопровождаются венами, которые собираются в крупный венозный ствол - венечный синус, впадающий в правое предсердие.
В сердце имеются многочисленные мелкие вены, впадающие непосредственно в полости предсердий.
Коронарное кровообращение зависит от величины артериального давления в аорте. Наилучшие условия для коронарного кровообращения создаются при артериальном давлении у взрослого человека, равном 110 - 140 мм рт.ст. Большую роль в регуляции коронарного кровотока играют гуморальные факторы: адреналин, норадреналин, гистамин - расширение коронарных артерий и увеличению коронарного кровотока. Вазопрессин гормон задней доли гипофиза - способствует уменьшению коронарного кровотока.
Ацетилхолин уменьшает просвет коронарных сосудов и следовательно, снижает коронарное кровообращение.
Кровообращение в головном мозге
Кровообращение головного мозга более интенсивно, чем других органов. Приблизительно, 15% крови каждого сердечного выброса в большой круг кровообращения поступает в сосуды мозга.
Мозговые артерии являются сосудами мышечного типа с обильной иннервацией, что позволяет им менять просвет в широких пределах.
Головной мозг получает питание от двух внутренних сонных артерий отходящих от общих сонных артерий, и двух позвоночных артерий, отходящих от подключичной артерии. Позвонковые артерии поднимаются к основанию черепа через отверстия в поперечных отростках шерсти верхних шейных позвонков и проникают в полость черепа через большое затылочное отверстие. Мозг получает кровь от артерии, радиально отходящих от сосудов мягкой оболочки мозга, в которые кровь поступает из виллизиевой(артериального) круга.
Анастомозирующее артериальное кольцо, образованное на основание мозга внутренними сонными артериями и их ветвями, основной артерией и ее ветвями, носит название виллизиева круга. Большие полушария головного мозга снабжаются в основном передней, средней и задней мозговыми артериями. Важную роль в равномерном распределений крови между обоими полушариями мозга играет виллизиев круг.
Между артериолами и венуолами анастомозов нет.
Капилляры находятся в открытом состоянии. Количество капилляров тем больше, чем интенсивнее обмен в тканях. В сером веществе капилляров значительно больше, чем в белом.
Оттекающая от мозга кровь поступает в вены, образующие синусы в твердой оболочке головного мозга.
В отличие от других частей тела венозная система мозга не выполняет емкостной функции.
Особенностями сосудистого русла является то, что имеются многочисленные, изгибы, они сглаживают перепады давления и пульсирующий характер кровотока.
При повышенной активности всего организма, например, в условиях эмоционального возбуждения или чрезмерного физического напряжения, мозговой кровоток увеличивается на 20-25%. Однако такие сдвиги не вызывают нарушений кровообращения мозга. Потому что мозг является единственным органом, основной сосудистый бассейн которого находится на поверхности этого органа и представлен системой сосудов мягкой мозговой оболочки.
В этом случае своеобразным резервом для некоторого кровенаполнения является определенное пространство до твердой оболочки головного мозга. Клетки высших отделов центральной нервной системы при недостаточном снабжений кислородом перестают функционировать раньше, чем клетки брюшных органов. Прекращение притока крови к мозгу кошки на 20сек вызывает уже полное исчезновение электрических процессов в коре больших полушарий, а прекращение кровотока на 5 мин приводит к необратимому повреждению мозговых клеток.