Перечень теоретических вопросов
Для промежуточной аттестации
по дисциплине «Госпитальная терапия, эндокринология» (2017 г.)
Раздел «Кардиология»
1. Симптоматические артериальные гипертонии, определение. Классификация. Патогенез гипертонического синдрома.
2. Гемодинамические артериальные гипертензии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
3. Эндокринные артериальные гипертонии, клиника, диагностика, лечение.
4. Вазоренальные гипертонии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
5. Ренопаренхиматозные артериальные гипертонии, клиника, диагностика, принципы лечения.
6. Дифференциальный диагноз гемодинамических артериальных гипертоний и гипертонической болезни.
7. Дифференциальный диагноз эндокринных артериальных гипертоний и гипертонической болезни.
8. Дифференциальный диагноз реноваскулярных артериальных гипертоний и гипертонической болезни.
9. Дифференциальный диагноз ренопаренхиматозных артериальных гипертоний и гипертонической болезни.
10. Гипертонические кризы осложненные и неосложненные. Клиника, дифференцированное лечение.
11. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Оптимальные комбинации препаратов.
12. Применение ингибиторов АПФ при артериальной гипертонии. Механизм действия, показания, противопоказания.
13. Экстрасистолия. Этиология, патогенез, клиника, ЭКГ-диагностика, лечение.
14. Лечение экстрасистолии. Показания к антиаритмической терапии. Выбор препаратов. Оценка эффективности.
15. Фибрилляция предсердий. Этиология, патогенез, классификация, гемодинамика, клиника, ЭКГ-диагностика.
16. Лечение фибрилляции предсердий. Медикаментозная кардиоверсия, показания, выбор препаратов для кардиоверсии и поддерживающая терапия. Контроль ЧСС.
17. Пароксизмальная фибрилляция предсердий. Кардиоверсия. Антикоагулянтная терапия с целью подготовки к кардиоверсии. Показания к экстренной кардиоверсии.
18. Лечение фибрилляции предсердий. Выбор тактики при хронической форме. Профилактика тромбоэмболических осложнений.
19. Оценка риска тромбоэмболических осложнений фибрилляции предсердий. Оценка риска кровотечения.
20. Контроль ЧСС при фибрилляции предсердий. Выбор препаратов. Оценка эффективности.
21. Осложнения пароксизмальной фибрилляции предсердий (отек легких, аритмогенный шок). Тактика врача.
22. Трепетание предсердий. Этиология, гемодинамика, клиника, диагностика, лечение.
23. Фибрилляция желудочков. Этиология. Патогенез, клиника, ЭКГ-диагностика, лечение, профилактика.
24. Наджелудочковые блокады (сино-атриальная, атрио-вентрикулярные). Этиология, ЭКГ-диагностика, клиника, лечение. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.
25. Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Этиология, клиника, ЭКГ-диагностика.
26. Полная атриовентрикулярная блокада. Классификация. Этиология, клиника, ЭКГ диагностика.
27. Неотложная терапия при нарушениях проводимости.
28. Дифференциальный диагноз при брадикардии.
29. Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии. Этиология, нарушения гемодинамики, клиника, ЭКГ-диагностика, лечение.
30. Неотложная терапия при наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях.
31. Пароксизмальные желудочковые тахикардии. Этиология, нарушения гемодинамики, клиника, ЭКГ-диагностика. Купирование приступа, предупреждение приступов.
32. Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии. Купирование приступа. Профилактика.
33. Неотложная терапия при желудочковой пароксизмальной тахикардии.
34. Осложнения пароксизмальных тахикардий и их лечение.
35. Дифференциальный диагноз при пароксизмальных тахикардиях.
36. Кардиомиопатии. Определение, классификация. Нарушения гемодинамики при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, клиника, диагностика.
37. Кардиомиопатии. Классификация. Механизмы сердечной недостаточности при дилатационной и гипертрофической кардиомиопатии.
38. Дилатационная кардиомиопатия. Нарушения гемодинамики. Клиника, диагностика, лечение.
39. Лечение дилатационной кардиомиопатии.
40. Лечение обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
41. Дифференциальный диагноз дилатационной кардиомиопатии.
42. Дифференциальный диагноз гипертрофической кардиомиопатии.
43. Миокардиты. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
44. Хроническая сердечная недостаточность. Клиника и методы диагностики левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности.
45. Лечение хронической сердечной недостаточности.
46. Хроническое легочное сердце. Этиология, патогенез, классификация. Клиника, диагностика. Лечение хронического легочного сердца.
47. Коарктация аорты. Нарушения гемодинамики. Клиника, диагностика, лечение.
48. Перикардит. Этиология. Клиника, нарушения гемодинамики, диагностика, лечение экссудативного перикардита.
49. Дифференциальный диагноз при боли в грудной клетке. Критерии стенокардии. Классификация стенокардии.
50. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: определение, клиника, диагностика
51. Дифференциальный диагноз при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST.
52. Лечение острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Реперфузионная терапия. Антитромботическая терапия.
53. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST: определение, клиника, диагностика.
54. Лечение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST.
55. Лечение стенокардии.
56. Лечение хронической ИБС.
57. Тромболитическая терапия при ОКС: показания, противопоказания, препараты, оценка эффективности.
58. Шок при инфаркте миокарда. Дифференциальный диагноз. Дифференцированное лечение.
59. Отек легких, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Раздел «Ревматология»
1. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, рабочая классификация, клиника.
2. Ревматоидный артрит. Критерии диагностики (АРА, 1987), лечение.
3. Подагра. Этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии (Wallace и соавт, 1997), лечение.
4. Остеоартрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
5. Системные васкулиты. Классификация, принципы диагностики и лечения.
6. Диагностика и лечение системных васкулитов.
7. Системная красная волчанка. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение
8. Системная красная волчанка. Диагностические критерии (АРА, 1982).
9. Системная склеродермия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
10. Дерматомиозит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
11. Узелковый полиартериит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
12. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). Этиология, клиника, диагностика, лечение.
13. Применение глюкокортикостероидов при системных заболеваниях соединительной ткани. Показания, побочные эффекты.
Раздел «Гематология»
1. Анемия, понятие и определение. Классификация анемий (Кассирского И.А., Алексеева А.Г. с дополнениями Идельсона Л.И., 1979): клинико-патогенетическая, по цветовому показателю, по диаметру эритроцитов, по регенеративной способности, по тяжести.
2. Гемолитические анемии. Классификация Идельсона Л.И., 1979. Патогенез. Диагностика, лабораторные признаки гемолиза.
3. Болезнь Минковского-Шоффара. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение болезни Минковского-Шоффара.
4. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
5. Дифференциальный диагноз при гемолитических анемиях.
6. Лечение аутоиммунной гемолитической анемии, гемолитического криза.
7. Апластическая анемия. Этиология, патогенез, классификация (Кулагин А.Д.,2008; Рукавицын О.А., 2011), критерии тяжести (2014), клинические синдромы, диагностика, подходы к лечению, место трансплантации стволовых кроветворных клеток.
8. В12-дефицитная и фолиево-дефицитная анемия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
9. Дифференциальный диагноз при анемическом синдроме (по клиническом признакам, по лабораторным данным, по миелограмме и трепанату костного мозга).
10. Гемобластозы. Этиология, патогенез, классификация ВОЗ (2008). Критерии диагноза, современные методы диагностики и лечения.
11. Острые лейкозы. Классификация FAB (1972) и ВОЗ (2008) острых лейкозов. Клинические синдромы, диагностика.
12. Принципы и этапы лечения острых лейкозов.
13. Миелопролиферативные заболевания. Понятие, классификация, принципы диагностики.
14. Хронический миелолейкоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
15. Хронический миелолейкоз. Фазы и лечение.
16. Лимфопролиферативные заболевания. Понятие, классификация, принципы диагностики.
17. Хронический лимфолейкоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
18. Хронический лимфолейкоз. Стадии и лечение.
19. Истинная полицитемия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение истинной полицитемии, показания к гемоэксфузии.
20. Дифференциальный диагноз истинной полицитемии и вторичных эритроцитозов
21. Множественная миелома. Патогенез, клиника, диагностика.
22. Множественная миелома. Стадии и лечение.
23. Дифференциальный диагноз гемобластозов по лимфаденопатии и анализу крови.
24. Дифференциальный диагноз гемобластозов по спленомегалии и анализу крови.
25. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатии.
26. Дифференциальный диагноз при спленомегалии.
27. Геморрагические диатезы. Классификация (Кассирского И.А., Алексеева А.Г. с дополнениями Идельсона Л.И., 1980), общие признаки, дифференциальный диагноз по клиническим типам кровоточивости. Методы исследования.
28. Дифференциальный диагноз геморрагических диатезов по клиническим типам кровоточивости.
29. Геморрагический васкулит. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение.
30. Тромбоцитопеническая пурпура. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение тромбоцитопенической пурпуры.
31. Гемофилия. Патогенез геморрагического синдрома. Клиника, диагностика, лечение, неотложная терапия. Лечение гемофилии.
32. Болезнь Рандю – Ослера. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Раздел «Нефрология»
1. Острый гломерулонефрит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
2. Хронический гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика, принципы лечения.
3. Дифференциальный диагноз при мочевом синдроме.
4. Дифференциальная диагностика при отечном синдроме
5. Нефротический синдром. Определение. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение нефротического синдрома.
6. Осложнения нефротического синдрома. Диагностика, лечение, профилактика.
7. Амилоидоз почек. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
8. Хроническая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
9. Хроническая почечная недостаточность. Классификация хронической болезни почек (К-ДОКИ 2002). Клиника, диагностика.
10. Лечение хронической почечной недостаточности. Показания к заместительной почечной терапии.
Раздел «Гастроэнтерология»
1. Дифференциальная диагностика при синдроме гепатомегалии. Хронические гепатиты: Лос-Анжелесская классификация, клинические проявления, возможности лабораторной и инструментальной диагностики.
2. Принципы терапии хронических гепатитов.
3. Дифференциальная диагностика при гепатолиенальномсиндроме по клиническим и лабораторным данным. Цирроз печени: основные клинические проявления.
4. Диагностика цирроза печени по лабораторным и инструментальным данным.
5. Лечение цирроза печени и его осложнений (асцит, кровотечение из ВРВП, печеночная энцевалопатия).
6. Дифференциальная диагностика при синдроме желтухи. Надпеченочные, печеночные и подпеченочные желтухи. Наследственные пигментные гепатозы.
7. Дифференциальная диагностика при синдроме кишечной диспепсии. Синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, болезнь Крона.
8. Дифференциальная диагностика при синдроме кишечной диспепсии. Антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Раздел «Пульмонология»
1. Внебольничные пневмонии. Этиология, патогенез, классификация, клиника.
2. Внебольничные пневмонии. Критерии диагностики, дифференциальный диагноз, лечение.
3. Дифференциальный диагноз при синдроме легочного инфильтрата (пневмонии, инфильтративный туберкулез, эозинофильный легочный инфильтрат).
4. Хроническая обструктивная болезнь легких. Этиология, патогенез, классификация, клиника.
5. Хроническая обструктивная болезнь легких. Критерии диагностики (клинические, функциональные), дифференциальный диагноз, лечение.
6. Стратегия лечения хронической обструктивной болезни легких стабильного течения и при обострении.
7. Определение понятия «легочная диссеминация». Классификация, общие принципы диагностики.
Раздел «Аллергология»
1. Бронхиальная астма, этиология, патогенез, клиника, классификация, принципы лечения.
2. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы и ХОБЛ.
3. Бронхиальная астма атопическая форма: этиология, патогенез, клиника.
4. Бронхиальная астма неаллергическая форма: этиология, патогенез, клиника.
5. Бронхиальная астма: принципы ступенчатой терапии (ингаляционные ГКС, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики длительного действия, анти-IgE).
6. Бронхиальная астма: оказание экстренной помощи (принципы бронхолитической терапии, показания к назначению ГКС).
7. Анафилактический шок, этиология, клиника, лечение, профилактика первичная и вторичная.
8. Дифференциальный диагноз анафилактического шока с другими видами шока.
9. Отек Квинке гортани. Этиология, клиника, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
Раздел «Эндокринология»
1. Сахарный диабет. Определение. Классификация. Патогенез клинических синдромов сахарного диабета. Диагностика сахарного диабета на основании данных лабораторных исследований.
2. Сахарный диабет 1 типа. Этиология, патогенез клинических проявлений, диагностика.
3. Сахарный диабет 2 типа. Факторы риска развития. Этиология, патогенез клинических проявлений. Профилактика развития сахарного диабета 2 типа в практике врача-терапевта. Роль образа жизни, питания, физической активности в профилактике сахарного диабета 2 типа. Ранняя диагностика сахарного диабета 2 типа.
4. Диабетические микроангиопатии. Классификация. Диабетическая нефропатия. Определение, классификация. Патогенез. Диагностика диабетической нефропатии в условиях поликлиники, ранняя диагностика. Основные направления терапии.
5. Терапевтические цели при сахарном диабете 1 и 2 типа: определение индивидуальных параметров гликемического контроля. Индивидуальный целевой уровень гликозилированного гемоглобина. Определение целевых уровней липидного обмена и артериального давления.
6. Лечение сахарного диабета 1 типа. Принципы питания и инсулинотерапии. Принципы обучения пациентов и самоконтроля. Контроль за эффективностью терапии.
7. Лечение сахарного диабета 2 типа. Принципы рационального питания и физической активности. Выбор старта медикаментозной терапии в зависимости от уровня гликозилированного гемоглобина.
8. Гипергликемическая кетоацидотическая кома. Причины развития. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение кетоацидотической комы.
9. Гипогликемия и гипогликемическая кома. Причины развития. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение и профилактика гипогликемического состояния и гипогликемической комы.
10. Йоддефицитные заболевания. Медицинское, социальное, экономическое значение. Спектр йоддефицитных заболеваний согласно ВОЗ. Эндемический зоб. Клинические проявления дефицита йода в популяции. Профилактика йоддефицитных заболеваний.
11. Синдром гипотиреоза. Определение. Классификация. Клинические проявления гипотиреоза. Основные заболевания, сопровождающиеся синдромом гипотиреоза. Заместительная гормональная терапия гипотиреоза.
12. Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение диффузного токсического зоба. Тиреотоксический криз: клиника, диагностика, лечение.
13. Синдром тиреотоксикоза. Определение. Дифференциальный диагноз диффузного токсического и смешанного токсического зоба. Выбор тактики лечения в зависимости от основного заболевания.
14. Хроническая надпочечниковая недостаточность. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез клинических проявлений. Диагностика. Принципы заместительной терапии.
15. Острая надпочечниковая недостаточность. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Лечение острой надпочечниковой недостаточности.
16. Болезнь Иценко-Кушинга. Этиология, патогенез, клинические проявления. Диагностика. Принципы терапии.
17. Акромегалия. Этиология. Клинические проявления. Лабораторная и инструментальная диагностика. Основные принципы лечения.