КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯАКАДЕМИЯ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
ПРАКТИЧЕСКИЕ УМЕНИЯ
ВЫПУСКНИКА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ»
Утверждена ФМК педиатрического факультета
«26 » апреля 2012 г.
Декан, доц.__________________Г.П.Торочкина
Председатель ФМК, доц. _______И.М.Сутулина
КЕМЕРОВО 2012
Выпускник педиатрического факультета должен уметь:
1. Оценивать физическое, половое, психомоторное развитие ребенка.
2. Вступать в контакт с родителями и детьми, собирать анамнез и делать из него практические выводы.
3. Проводить клиническое обследование детей общее и целенаправленное в зависимости от нозологии, выделять симптомы и синдромы.
4. Составлять план необходимого лабораторного, инструментального обследования и интерпретировать полученные данные.
5. Формулировать диагноз согласно современным классификациям.
6. Составлять план лечения и подробно его расписывать (диета, медикаменты, физиолечение и др.).
7. Оказывать неотложную помощь при критических состояниях и состояниях, угрожающих смертью ребенка.
8. Выполнять манипуляции согласно «Перечня практических умений».
9. Организовывать и осуществлять диспансерное наблюдение за больными детьми.
10. Оформлять медицинскую документацию: «Историю болезни»- обоснование диагнозов, этапные и выписные эпикризы, «Историю развития новорожденного», «Историю развития ребенка», «Санаторно-курортная карта».
11. Уметь вести беседы со здоровыми и больными детьми и их родственниками на санитарно- гигиенические темы.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ
ВЫПУСКНИКА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ»
1. Подготовка, проведение и оценка лабораторных анализов: анализ периферической крови, миелограмма, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба Сулковича, проба Зимницкого с подсчетом белка, морфология мочевого осадка, моча на скрининг - тесты, суточная экскреция солей, копрограмма, кал на скрытую кровь, микроскопия мокроты, диаметр эритроцитов, осмотическая резистентность эритроцитов.
2. Просмотр мазков крови, стернального пунктата.
3. Оценка биохимических анализов: электрофорез белков сыворотки крови и мочи, фибриноген, СРБ, липидный профиль, сахар крови, глюкозо-толерантный тест, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ионограмма крови и мочи, КЩР, железистый комплекс, ферритин, мочевая кислота, мочевина, креатинин, клиренс по эндогенному креатинину.
4. Подготовка и оценка баканализов: посев мокроты, кала, синовиальной жидкости, крови, отделяемого из глаз, уха, мочи, кал на дизбактериоз.
5. Оценка иммунологических исследований: иммуноглобулины, Т- и В-лимфоциты, фагоцитарная активность лейкоцитов, титр антистрептококковых антител, антитела к ДНК, вирусу гепатита В, С, Д, реакция Пауля-Буннеля, реакция Ваалер-Роузе, титр комплемента, ИЦК, специфические Ig, IgE, органоспецифические антитела, ПЦР.
6. Подготовка больного к исследованию и оценка результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки, черепа и придаточных пазух, суставов, сердца, желудка, костей, урографии, цистографии, холецистографии, ирригографии, определение костного возраста.
7. Подготовка больного к исследованию и оценка результатов радиоизотопного исследования – ренографии, динамической сцинтиграфии печени, почек, легких, кардиопортального времени.
8. Проведение и чтение ЭКГ.
9. Подготовка больного и оценка результатов УЗИ почек, сердца, щитовидной железы, поджелудочной железы, селезенки, половых органов, печени, головного мозга.
10. Проведение и оценка дуоденального и желудочного зондирования.
11. Оценка развернутой коагулограммы, этанолового, протаминсульфатного тестов, АКТ, функции тромбоцитов – адгезия и агрегация, третий тромбоцитарный фактор.
12. Оценка исследования спино- мозговой жидкости, методика проведения люмбальной пункции.
13. Подготовка больного к исследованию и оценка результатов ФГДС, колоноскопии, ректороманоскопии.
14. Подготовка больного к исследованию и оценка результатов бронхоскопии и бронхографии.
15. Проведение плевральной пункции и оценка результатов.
16. Проведение катетеризации мочевого пузыря.
17. Постановка и чтение диагностических внутрикожных проб (реакция Манту, проба Маклюра).
18. Проведение реанимационных мероприятий (санация дыхательных путей, введение воздуховода, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
19. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, оценка зрелости новорожденного по шкале Хефнера, оценка тяжести СДР по шкале Сильвермана.
20. Определение группы крови и проведение проб на совместимость крови донора и реципиента.
21. Проведение и оценка функции внешнего дыхания, пикфлоуметрии.
22. Проведение и оценка антропометрии: масса, рост, окружность грудной клетки и головы.
23. Оценка полового развития.
24. Оценка психо- моторного развития.
25. Определение и оценка пульса, частоты дыхания, АД на руках и ногах.
26. Лечебная и гигиеническая ванна, компресс, очистительная клизма, промывание желудка.
27. Обработки глаз при конъюнктивите и дакриоцистите.
28. Обработка гнойничков на коже и опрелостей.
29. Вскрытие гнойника под местным обезболиванием.
30. Остановка наружного кровотечения.
31. Обработка пупочной ранки.
32. Проведение кислородотерапии.
33. Наложение марлевых, ватно-марлевых и гипсовых повязок, проведение иммобилизации конечностей при переломах костей.
34. Проведение кормления через зонд.
35. Расчет питания и составление меню для здорового и больного ребенка от 0 до 15 лет.
36. Сборка системы для внутривенной капельной инфузии, проведение венепункции и подключение системы.
37. Расчет дозы и разведения лекарственных веществ.
38. Ведение медицинской документации: История болезни, Экстренное извещение, Лист временной нетрудоспособности, Направление на консультацию или исследование.
39. Оказание неотложной помощи при следующих состояниях:
- остановка сердца;
- остановка дыхания;
- электротравма;
- ожоги (термические, химические)
- утопление;
- острая сердечная недостаточность;
- острая сосудистая недостаточность;
- переломы конечностей и другие травмы, травматический шок;
- острые отравления;
- ингаляции дыма, горячего воздуха, отравление угарным газом;
- укусы насекомых, змей, животных;
- гипертермия, перегревание;
- обморожения, замерзание;
- судороги;
- острая дыхательная недостаточность;
- пневмо-, гидро-, гемоторакс;
- острый отёк лёгких;
- острая обструкция верхних дыхательных путей; ларингостеноз;
- острая бронхиальная обструкция;
- приступ бронхиальной астмы;
- инородные тела дыхательных путей;
- нарушения ритма сердца;
- наружные кровотечения;
- внутренние кровотечения;
- инфекционный токсикоз;
- нарушение сознания;
- крапивница;отёк Квинке;
- токсико-аллергический дерматит;
- анафилактический шок;
- почечная колика;
- кома (гипогликемическая, кетоацидотическая, мозговая, неясной этиологии);
- острая надпочечниковая недостаточность,
- острая почечная недостаточность;
- острые заболевания органов брюшной полости (ущемлённая грыжа, острый панкреатит, холецистит, аппендицит, острая кишечная непроходимость, прободная язва, желудочное кровотечение), «острый живот»;
- синдром дегидратации;
- ацетонемическая рвота.