Зубы. После года (в 14–16 месяцев) прорезываются малые коренные зубы (передние), в 16–20 месяцев – клыки, в 20–24 месяца – задние малые коренные зубы.
К 2 годам ребенок имеет 20 молочных зубов.
Чтобы определить количество молочных зубов, которые должен иметь ребенок до 2 лет, следует от числа месяцев жизни отнять 4.
Например, в год ребенок должен иметь (12 – 4) 8 зубов, в возрасте 18 месяцев (18 – 4) – 14 зубов и т. д.
Нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних. 
Отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.
1. Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
2. Слишком раннее появление зубов. (или позднее) Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
3. Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
4. Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.
Планируете работать в педиатрии(по факту работают в педиатрии 70% выпускников специальности лечебное дело!)- спишите схему появления зубов!
2. Поражения костной системы у детей могут быть врожденными и приобретенными.
Из врожденных аномалий наиболее часто наблюдаются врожденный вывих бедра, а также различные пороки развития отдельных частей скелета. На втором месте стоят врожденные дисплазии скелета, при которых имеются аномалии формирования самих тканей опорно-двигательного аппарата. Они делятся на хондро– и остеодисплазии и проявляются различными деформациями скелета, возникающими в процессе роста ребенка. Приобретенные заболевания костей в раннем возрасте представлены главным образом рахитом, при котором наблюдаются размягчение костей (остеомаляция), дугообразные искривления костей в виде буквы О или Х, а также рахитическая гидроцефалия. Среди приобретенных заболеваний костей нередки остеомиелиты. У детей школьного возраста (10–14 лет) регистрируется самая высокая частота травматических поражений костной ткани – переломов костей. У детей встречаются и опухоли костей, частота возникновения которых увеличивается в те возрастные периоды, когда происходит наиболее интенсивное вытяжение.(подростки). Заболевания суставов у детей представлены травматическими и инфекционными артритами, при которых отмечаются боли в суставах и ограничение подвижности, а также деформация сустава за счет накопления экссудата в его полости и суставной сумке.
Методика исследования костной системы заключается в осмотр е, при котором выявляют изменения конфигурации, ограничение подвижности, наличие боли, симметричность поражения костей и суставов; также можно увидеть изменения формы головы (макроцефалию, микроцефалию), грудной клетки (куриную, воронкообразную грудь), позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз), изменения со стороны зубов (это соотношение молочных и постоянных зубов, их форма, направление роста, целостность и цвет эмали) и т. д.
При осмотре нижних конечностей у грудных детей особое внимание следует обратить на симметричность ягодичных складок, укорочение конечностей, у старших детей – на рахитическое искривление конечностей и плоскостопие. При пальпации костей и суставов можно обнаружить патологическое размягчение костей, которое свойственно рахиту, утолщение ребер (рахитические четки), отечность, болезненность суставов.
Дополнительные исследования. По показаниям проводят рентгенологическо е исследование костей. Для диагностики заболеваний костной системы прибегают к биохимическому исследованию крови (на кальций, фосфор, щелочную фосфатазу). При врожденных заболеваниях мышечной системы определяют уровень аминокислот в крови и моче и исследуют биоптаты мышц.
Исследование мышечной системы начинают с осмотра, который позволяет выявить степень развития мышечной массы, асимметрию и т. д. Важнейшими показателями состояния мышечной системы являются тонус, сила и двигательная активность. В первые месяцы и годы жизни по стойкому снижению мышечного тонуса и связанному с этим нарушению моторики ребенка выявляются врожденные заболевания мышц, нейро-мышечных синапсов и передних рогов спинного мозга (миопатии, миотонии). Среди инструментальных методов исследования мышечной системы используются определение механической и электрической возбудимости, миография. Клинико-электромиографические исследования дают возможность выявить субклинические проявления двигательных нарушений, помогают уточнить локализацию процесса, дифференцировать двигательные нарушения, обусловленные поражением центральной или периферической нервной системы или мышечного аппарата. Хронаксиметрия – метод определения минимального промежутка времени от нанесения электрораздражения до сокращения мышц. Этим методом можно выявить повышенную мышечную возбудимость.
Впервые Х. в клинической практике применил в 1915 французский учёный Ж. Бургиньон. Осуществляется хронаксиметром, состоящим из источника постоянного тока, набора сопротивлений и устройства для изменения длительности импульса тока, действующего на объект. Сейчас в клинической практике чаще применяют более точные методы регистрации биоэлектрической активности возбудимых тканей, например электромиографию.
Суставы-форма, симметричность,гиперемия, нарушение функции. 
Плоскостопие-до 2-х лет физиологичное явление. Для диагностики – отпечаток стопы необходимо сделать 
.
Артриты -воспаления суставов возникают при многих инфекционных заболеваниях. Все признаки воспаления: припухлость, краснота, боль, нарушение функции. Бывают при сифилисе, туберкулезе, краснухе, остеомиелите.
Вопросы
1.Перечислите заболевания
- у детей первых лет жизни, - в подростковом возрасте.
2.Сколько зубов должно быть в 1 год? Формула определения количества зубов до 2-х лет.
3.Признаки врожденного вывиха бедра.
4.Перечислите признаки рахита.
5.Чем объясняется специфическая поза плода?
6.Что такое плоскостопие? Бывает ли в норме?
7.Что за метод диагностики- Хронаксиметрия- зачем нужен?
Смотрите Приложения - исследование суставов и воронкообразную грудную клетку.
Приложения. 
