- Подогреть капли до комнатной температуры;
- перед употреблением пипетку хорошо промывают и стерильную ее часть стерилизуют кипячением.
- отчистить носовые ходы с помощью стерильного ватного жгутика от слизи и корок;
- слегка запрокинуть голову ребенка и перевернуть в ту сторону, в которую будет вводится лекарство;
- ладонь левой руки кладут на лоб и фиксируют голову, а большим пальцем этой же руки приподнимают кончик носа;
- стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, вводят 2-3 капли лекарственного средства таким образом, что бы оно попало на слизистую оболочку наружной стенки;
- оставляют голову ребенка в том же положении на 1-2 мин для равномерного распредиления лекарственного средства по слизистой оболочке;
- затем с соблюдением тех же правил закапывают капли в другую половинку носа.
Закапывание капель в уши
- очистить наружный слуховой проход стерильным ватным жгутиком (при наличии гноетечения)
- подогреть капли до температуры тела, для чего флакон помещают в воду при температуре 37,2-37,3 С
- ребенка положить на здоровую сторону;
- для выпрямления наружного слухового прохода у ребенка раннего возраста левой рукой мочку уха оттягивают немного книзу, а у старших детей ушную раковину кверху и кзади;
- держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят 5-6 капель лекарственного раствора;
- после введения капель несколько раз нажать на козелок, чтобы капли попали в среднее ухо; - в ухо заложить ватный тампон на 15-20 мин;
- после введения капель ребенка необходимо удержать в положении лежа на здоровом боку или спине с повернутым кверху больным ухом в течение 15-20 мин;
- если назначены капли в оба уха, не рекомендуется данную манипуляцию проводить одновременно.
ПРОЛЕЖНИ
Пролежень (лат. decubitus) — омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
Причины возникновения
1. Недостаточный уход за больным.
2. Слишком большой или слишком малый вес пациента.
3. Сухость кожи.
4. Недержание мочи или кала.
5. Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) тканей.
6. Анемия.
7. Ограниченная подвижность.
8. Повышение или понижение температуры тела.
9. Недостаточное белковое питание.
Стадии пролежней
Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления.
Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.
Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.
Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).
При пролежнях III-IV степени главный метод лечения — хирургический.
Места образования
Пролежни образуются в большей степени в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов. В мировой практике известны также случаи локализации пролежней на пальцах рук, а также на голове и ушах; поражаются кожа (поверхностный пролежень) и подкожная клетчатка с мышцами (глубокий пролежень, который опасен образованием инфицированной раны). Пролежень на коже может возникнуть и от давления гипсовой повязки при переломах или на слизистой оболочке рта — от давления зубного протеза и т. д. Основные причины локализации пролежней - это давление и время. Если наружное давление на протяжении длительного времени (более двух часов) будет выше, чем давление внутри капилляров, то образование пролежня практически неизбежно.
Лечение
Основные средства лечения пролежней
· Антибактериальные препараты и фунгицидные средства;
· Некролитические препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин);
· Дегидратирующие — гиперосмолярные препараты;
· Ангиопротекторы — средства, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид);
· Противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон);
· Стимуляторы репаративных процессов (Стелланин, метилурацил, винилин, мазь каланхоэ);
· Современные серебросодержащие препараты (Арговит, Аргокрем, Аргогель, Аргосульфан, Дермазин).
Профилактика
Тщательный уход за кожей (протирание), регулярная смена белья и перемена положения больного в постели обязательно каждые 2 часа, применение специального массирующего (водного, пневматического и т.д.) матраца и других специальных приспособлений.
Особое место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости.
Заключение
У здоровых людей никогда не возникает пролежней. Болезни и инвалидность ведут к ограничению движений, что, в свою очередь, делает пациента подверженным опасности возникновения пролежней. Хороший медицинский уход, направленный на облегчение страданий, излечение болезней или устранение инвалидности, включает меры по профилактике и лечению пролежней.
Итак, кожа – это естественный покров берьер между организмом и внешней средой. Кожа выполняет функции защиты организма от неблагоприятных воздействий.
Болезнь кожи всегда следует рассматривать как общее заболевание всего организма. Но в свою очередь, и заболевания кожи могут оказывать резкое и глубокое влияние на весь организм.
Условием сохранения здоровой кожи является соблюдение ее чистоты, правил личной гигиены, активные занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе, правильное питание.
Важно также помнить, что также как и любое заболевание, заболевания кожи проще и лучше предупредить, проводя профилактику, чем потом лечить их. Ведь всегда проще поддерживать то, что нам дано природой в норме, чем потом восстанавливать это.
Список литературы:
1. «Большая энциклопедия медицины и здоровья: Одна из самых полных на сегодняшний день медицинских энциклопедий», 2008
2. «Кожные и венерические болезни» О.Л.Иванов, 2006
3. «Педиатрия. Национальное руководство» Баранов А.А., 2009
4. Детские болезни - Шабалов Н.П. - Справочник: 2007
5. https://www.ugrei.net/
6. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 368 с.
7. О пролежнях. Библиотека сестры милосердия. М.: Издательство “ Свято - Димитриевское училище сестер милосердия”,2001.-48с.: ил.
8. Профилактика и лечение пролежней. З.В.Базилевская.1972
9. Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г.П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. - 698 с.
10. Справочник медицинской сестры. Под редакцией Ю.Ю.Елисеева