Острая сосудистая недостаточность(Обморок)
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Гипертоническая болезнь
| Этиология:
· В развитии стойкой артериальной гипертензии принимают участие разнообразные факторы, регулирующие давление крови в физиологических условиях.
· Артериальные гипертензии - одни из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По результатам эпидемиологических исследований повышенное артериальное давление выявляется у 20-25% взрослого населения, у лиц старше 60 лет артериальная гипертензия встречается в 50% случаев.
| Патогенез:
· Наследственность, эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации, эндокринные факторы, ожирение, употребление алкоголя, курение, гиподинамия, перенесенные заболевания почек и другие.
· Нарушения функций гипоталамуса и продолговатого мозга, гиперфункция эндокринных желез (гипофиз, щитовидная железа, половые железы). Имеет значение и пищевой фактор: у лиц, употребляющих повышенное количество соли, регистрируются более высокие цифры АД.
| | Клиника:
· Первая стадия - начальный период гипертонической болезни, когда кровяное давление повышается на некоторое время под влиянием неблагоприятных воздействий. Болезнь в этой стадии обратима.
· Во второй стадии отмечается устойчивое повышение АД, которое не снижается без специального лечения. Появляется склонность к гипертоническим кризам и изменение в органах-мишенях (сердце, почки, сосуды, мозг).
· Третья стадия. В этот период возникают необратимые изменения в сосудах почек и других органов, аорте, венечных и мозговых артериях.
| ПМП:
1. Успокоить больного, обеспечить физический и психический покой.
2. Уложить пациента с приподнятым изголовьем.
3. Вызвать врача, измерить АД.
4. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Использовать немедикаментозные средства: грелка к рукам и ногам, горчичники на икроножные мышцы и затылок, холодный компресс ко лбу.
|
ИБС
| Этиология:
· Во многом определяется основным и патологическими состояниями, на почве
которого она развивается:
- главная причина - атеросклероз (90% случаев стенокардии и инфаркта миокарда),
- гипертоническая болезнь,
- острый вазомоторный криз -спазм коронарных сосудов,
- воспалительные заболевания коронарных сосудов (происходит в 3% случаев),
- после острого нарушениях коронарного кровообращения.
· Часто ишемическая болезнь встречается у мужчин в молодом возрасте. После 60 лет у мужчин и женщин встречается одинаково.
| Патогенез:
· Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями коронарного кровотока удовлетворить эти потребности.
· 1.Уменьшение коронарного кровотока вследствие поражения коронарных артерий.
· 2. Усиление работы сердца с возрастанием его метаболических потребностей.
· 3. Сочетание сосудистого и метаболического фактора. Потребность миокарда в кислороде определяется ЧСС; сократимость миокарда - размерами сердца и величиной АД
| | Клиника:
· Характер – давящий либо сжимающий, пациент чувствует нехватку воздуха и чувство нарастающей тяжести в груди; локализация – в предсердечной зоне (по левому краю грудины); негативные ощущения могут распространяться по левому плечу, руке, лопаткам или в обе руки, в левую предлопаточную зону, в шейный отдел, челюсть; болевые приступы длятся не более десяти минут, после приема нитратов они стихают в течение пяти минут.
| ПМП:
1. Пациента нужно уложить так, чтобы голова была расположена ниже туловища, ноги приподняты.
2. Освободить от стесняющей одежды.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Использовать рефлекторные воздействия: опрыскивание лица холодной водой, дать вдохнуть на смоченном ватном тампоне нашатырного спирта, уксусной эссенции (машущими движениями перед носом).
5. Если сознание не возвращается, вызвать врача.
| | Этиология:
- атеросклероз (90% случаев стенокардии и инфаркта миокарда),
- гипертоническая болезнь,
- острый вазомоторный криз -спазм коронарных сосудов,
- воспалительные заболевания коронарных сосудов (происходит в 3% случаев),
- после острого нарушениях коронарного кровообращения.
| Патогенез:
· Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями коронарного кровотока удовлетворить эти потребности.
· Уменьшение коронарного кровотока вследствие поражения коронарных артерий.
· Усиление работы сердца с возрастанием его метаболических потребностей.
· Сочетание сосудистого и метаболического фактора. Потребность миокарда в кислороде определяется ЧСС; сократимость миокарда - размерами сердца и величиной АД.
| | Клиника:
· Характер – давящий либо сжимающий, пациент чувствует нехватку воздуха и чувство нарастающей тяжести в груди; локализация – в предсердечной зоне (по левому краю грудины); негативные ощущения могут распространяться по левому плечу, руке, лопаткам или в обе руки, в левую предлопаточную зону, в шейный отдел, челюсть; болевые приступы длятся не более десяти минут, после приема нитратов они стихают в течение пяти минут.
| ПМП:
1. Пациента нужно уложить так, чтобы голова была расположена ниже туловища, ноги приподняты.
2. Освободить от стесняющей одежды.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Использовать рефлекторные воздействия: опрыскивание лица холодной водой, дать вдохнуть на смоченном ватном тампоне нашатырного спирта, уксусной эссенции (машущими движениями перед носом).
5. Если сознание не возвращается, вызвать врача.
|
Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
| Этиология:
Внезапное прекращение коронарного кровотока.Оно возникает в результате:
· Резко-длительного спазма венной артерии.
· Образование тромба в стенозированной атеросклеротической бляшкой в участка венной артерии
· Тромбоз венных артерий
| Патогенез:
· Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями коронарного кровотока удовлетворить эти потребности.
· Уменьшение коронарного кровотока вследствие поражения коронарных артерий.
· Усиление работы сердца с возрастанием его метаболических потребностей.
· Сочетание сосудистого и метаболического фактора. Потребность миокарда в кислороде определяется ЧСС; сократимость миокарда - размерами сердца и величиной АД.
| | Клиника:
1. Загрудинные боли;
2. Гипергидроз;
3. Бледность кожных покровов;
4. Одышка;
5. Боязнь смерти;
6. Потеря сознания.
| ПМП:
1. Пациента нужно уложить так, чтобы голова была расположена ниже туловища, ноги приподняты.
2. Освободить от стесняющей одежды.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Использовать рефлекторные воздействия: опрыскивание лица холодной водой, дать вдохнуть на смоченном ватном тампоне нашатырного спирта, уксусной эссенции (машущими движениями перед носом).
5. Если сознание не возвращается, вызвать врача.
|
Острая сосудистая недостаточность(Обморок)
| Этиология:
Обморок
внезапное кратковременное нарушение сознания, вызванное гипоксией мозга, вследствие острой ишемии головного мозга. Обморок - наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности.
| ПМП:. Пациента нужно уложить так, чтобы голова была расположена ниже туловища, ноги приподняты.
2. Освободить от стесняющей одежды.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Использовать рефлекторные воздействия: опрыскивание лица холодной водой, дать вдохнуть на смоченном ватном тампоне нашатырного спирта, уксусной эссенции (машущими движениями перед носом).
5. Если сознание не возвращается, вызвать врача.
| | Коллапс
Клиническое проявление остро развившейся сосудистой недостаточности с резким устойчивым понижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения из-за изменения объёма циркулирующей крови, падения сосудистого тонуса, перераспределения крови и другие.
| Коллапс
1. Обеспечить пациенту полный покой.
2. Придать горизонтальное положение в постели без подголовника, голову повернуть набок.
3. Для согревания пациента укрыть одеялом, приложить грелки к ногам.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха или подачу увлажненного кислорода.
5. К пациентам с развившимся коллапсом срочно вызывается врач, специализированная кардиологическая бригада. Госпитализация обязательна, проводится на носилках в сопровождении врача и медсестры
| | Этиология:
| Патогенез:
| | Клиника:
| ПМП:
| | Этиология:
| Патогенез:
| | Клиника:
| ПМП:
| | Этиология:
| Патогенез:
| | Клиника:
| ПМП:
|
|
Поиск по сайту:
|