ДНЕВНИК 4 курс ТЕРАПИЯ
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
Ф.И.О. обучающегося (ейся):___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Подпись обучающегося (ейся): _________________________________________________________
База практики ЛПУ/отделение _________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Дата проведения инструктажа: _________________________________________________________
Ф.И.О., должность лица, проводившего инструктаж: ______________________________________
____________________________________________________________________________________
Подпись________________________________________ Место печати ЛПУ
Образец заполнения дневника
| Дата / время | Объем выполненной работы | Подпись руководителя |
| 01.06.15 08:00 – 14:00 | 08.00-08.15 планерка. 08.30 – 10.00 обход курируемых больных (5-7 пациентов) Клинический разбор больного (Пациент М. 36 лет, с жалобами на:……………… диагноз:……………………………...………планируется:…………………………….) Можно распечатать первичный осмотр, эпикриз или выписку. Участие в диагностических и лечебных мероприятиях и процедурах (перечислить). Оформление и заполнение медицинской документации (чего именно и кол-во) |
ХАРАКТЕРИСТИКА
По производственной практике
Специальность _______________________________________________ группа ________________
Ф. И. О. ____________________________________________________________________________
База практики ЛПУ/отделение _________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Сроки практики с «____»________________2015 г. по «____»___________________2015 г.
Отработано часов ___________________________________________________________________
| Характеристика | Оценка | |||
| 1. Соответствие профессии врача | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 2. Внешний вид (хир. костюм, опрятность) | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 3. Владение практическими умениями | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 4. Уровень владения компьютером | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 5. Добросовестность, ответственность | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 6. Надежность, дисциплина | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 7. Работоспособность, исполнительность | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 8. Способность к сотрудничеству | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 9. Общение с пациентом | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 10. Толерантность, уравновешенность | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 11. Реакция на критику, самокритика | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 12. Самостоятельность, способность принимать решения | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 13. Личная инициативность | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 14. Умение заполнять медицинскую документацию | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| 15. Использование инновационных технологий | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
| Итоговая оценка | Отл. | Хор. | Удовл. | Неуд. |
Дополнительные замечания и предложения_______________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Количество пропущенных дней / часов __________________________________________________
Врач Фамилия И.О. _ _____ ________________________ печать и подпись_____________________
Зав. отд. Фамилия И.О. _____________ _______________ печать и подпись_____________________
Итоговая оценка (выставляется руководителем от кафедры)_________________________________
Ответственный по практике:
к.мед.н., ст. преподаватель кафедры факультетской терапии_____________ Бурмасова А.В.
Уровни овладения практическими умениями:
I. Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания.
II. Принять участие, оценить.
III. Выполнить под руководством.
IV. Выполнить самостоятельно.
| № п/п | Наименование | Рекомендуемый уровень | Достигнутый уровень | Кратность |
| 1. | Сбор и интерпретация жалоб и анамнеза | III | ||
| 2. | Физикальное по системное обследование больного с определение симптомов терапевтической патологии (объективный статус) | III | ||
| 3. | Интерпретация инструментальных методов исследования - ЭКГ, рентгенограмм, УЗИ исследований, данных КТ и ЯМР и др. | IV | ||
| 4. | Интерпретация данных лабораторных методов исследований - ОАК, ОАМ, Б/Х, бактериологических, иммунологических и др. | IV | ||
| 5. | Формулировка предварительного и клинического диагноза терапевтического заболевания | IV | ||
| 6. | Дифференциальная диагностика терапевтических заболеваний при поступлении пациентов | II-III | ||
| 7. | Составление плана обследования больного при основных терапевтических заболеваниях | IỊ | ||
| 8. | Определение показаний к дополнительным специальным методам исследований | II | ||
| 9. | Составление плана лечения (перорального/инъекционного) | III-IV | ||
| 10. | Выписка рецептов, оформление листа назначений | III | ||
| 11. | Определение прогноза заболевания и трудоспособности пациента после проведенного лечения | III | ||
| 12. | Составление рекомендации и плана реабилитации терапевтического больного после лечения | III | ||
| 13. | Проведение санитарно- просветительной работы с пациентом или родственниками | III | ||
| 14. | Заполнение медицинской документации на терапевтического больного (истории болезни, выписки из историй болезни) | III | ||
| 15. | Участие в утренней врачебной конференции | II-III | ||
| 16. | Обход курируемых больных | III-IV | ||
| 17. | Доклад больного на обходе | IV | ||
| 18. | Работа в процедурном или манипуляционном кабинете | III-IV | ||
| Участие в диагностических и лечебных мероприятиях и процедурах | II- IV | |||
| 19. | Венепункции, инъекции | IV | ||
| 20. | Постановка назогастрального зонда | IV | ||
| 21. | Катетеризация мочевого пузыря | IV | ||
| 22. | Определение группы крови | II-III | ||
| 23. | Определение гликемии | IV | ||
| 24. | Плевральные или абдоминальные пункции | II-III | ||
| 25. | Измерение артериального давления, подсчет ЧСС | IV | ||
| 26. | Проведение неотложной помощи при: 1. гипертоническом кризе; 2. приступе стенокардии; 3. при инфаркте миокарда; 4. острой сосудистой недостаточности: обморок, коллапс, шок. 5. при приступе бронхиальной астмы, одышке, удушье; 6. при внутренних кровотечениях. | II-III | 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ | 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ |
| 27. | Работа в физиотерапевтическом отделении (физиопроцедуры, ингаляции) | III-IV | ||
| 28. | Участие в рентгенологических обследованиях курируемых больных | II-III | ||
| 29. | Участие в лабораторных обследованиях курируемых больных | II-III | ||
| 30. | Участие в УЗИ – исследованиях | II-III | ||
| 31. | Регистрация и расшифровка ЭКГ, спирограмм | IV | ||
| 32. | Проведение реанимации | II-III | ||
| 33. | Присутствие при патолого- анатомических исследованиях. | II |
Врач Фамилия И.О. ____________________________ печать и подпись_____________________