Разновидности диастем: истинная и ложная.




Билет 24

Осложнения, возникающие в зубочелюстно-лицевой области у детей при раннем удалении временных зубов.

После удаления молочного зуба могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Перелом корня или коронки.

2. Врач может протолкнуть зуб в мягкие ткани.

3. Повреждение десны или слизистой оболочки полости рта.

4. Вывих челюсти (нижней).

5. Отлом альвеолярного отростка.

6. Повреждение нерва.

7. Аспирация корня, кровяного сгустка.

8. Травмы соседних зубов.

Если молочный зуб удалить слишком рано, оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая

свободные места, в результате чего постоянные зубы не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.

Если пришлось удалить сразу несколько зубов, то используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами. Они позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубы будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.

 

2)Регулятор функции R. Frankel I типа. Характеристика аппарата по классификации Ф.Я. Хорошилкиной и Ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению. Конструктивный прикус.
Регулятор функции Френкеля I типа - съемный двухчелюстной вестибу­лярный аппарат.

Характеристика аппарата по классификации:

функционально-действующий, двухчелюстной, взаимодействующий, внутриротовой, съёмный, каркасный аппарат.

Особенности конструкции:

- щёчные щиты для устранения действия щёк на зубные ряды;

-нижние губные пелоты – устраняют действие нижней губы, которая противостоит росту н/ч;

-для зубов в/ч имеется верхнечелюстная вестибулярная дуга

- петли, чтобы удержать рост в/ч;

-для зубов н/ч имеется лингвальная дуга, которая препятствует перемещению н/ч назад из конструктивного прикуса.

- нёбный бюгель, который опирается на нёбо.

Показания к применению: 2 класс, 1 подкласс- дистальная окклюзия, сочетающаяся с сужением боковых участков верхнего зубного ряда и протрузией верхних передних зубов; глубокий прикус.

Конструктивный прикус -это искомый прикус, т.е то соотношение челюстей, которое стремимся получить в результате лечения. Его определяют путем прикусывания размягченного воскового валика на восковом шаблоне.
При изготовлении регуляторов функции I типа нижняя че­люсть перемещается вперед (до краевого смыкания резцов) и фиксируется в таком положе­нии (так называемый конструктивный прикус) с помощью восковых окклюзионных накла­док. Губные пелоты оттесняют нижнюю губу от зубов и альвеолярного отростка, устраняют давление мышц и способ­ствуют мезиальному перемещению нижней челюсти.

 

Диастема, разновидности. Трема. Этиология, клиника, диагностика и лечение в зависимости от периода формирования.

Тремы- это наличие промежутков между зубами (кроме центральных резцов).

Этиология: несоответствие между величиной зубов и размером челюсти, отсутствие или неправильное положение отдельных зубов (протрузия, повороты).

Диастема- это промежуток (величиной от 1 до 6 мм) между центральными резцами, наблюдающийся чаще на в/ч. Диастема нарушает внешний вид, а иногда и речь больного.

Этиология: низкое расположение уздечки верхней губы, слишком плотная костная перегородка между центральными резцами, ранняя потеря одного из передних зубов, дефект формы и размера боковых резцов, аномальное положение фронтальных зубов, поздняя смена передних молочных зубов постоянными.

Разновидности диастем: истинная и ложная.

Истинная диастема- промежуток между зубами образуется при полном количестве зубов. На р-грамме в области центральных резцов обычно выявляется широкий плотный небный шов. Иногда в переднем участке небный шов расщеплен. Имеет генетическую обусловленность.

Ложная диастема- промежуток между центральными резцами, образовавшийся вследствие частичной адентии (чаще всего боковых резцов), аномалии формы и величины зубов, ретенции зубов и их расположения между корнями центральных резцов. Образуется на этапе замены молочных зубов на постоянные.

Диагностика: рент­генологического обследования области расположения цен­тральных резцов и альвеолярного отростка, уточняют место нахождения корней центральных и расположение корней боковых резцов, толщину межлуночковой перего­родки, определяют причину возникновения диастемы.
Лечение: ортодонтическим и комбинированным (хи­рургически-ортодонтическим, ортодонтически-протетическим ) методами.

Ортодонтическое лечение: использование специальных съемных (пластинки с пружинами, вестибулярными дугами, ры­чагами) или несъемных (аппарат Энгля, коронки с рычага­ми, крючками, пружинами, резиновая тяга) аппаратов.

Комбинированное лечение: пластика уздечки верхней губы, протезирование пласт­массовыми или фарфоровыми коронками; реставрация центральных резцов с помощью виниров. На нижней челюсти диастему чаще всего закрывают не­съемным протезом.

У больных более старше­го возраста, которые не желают подвергаться длительному лечению, аномалии отдельных зубов ус­траняют только протезированием.

 

 


 

 

Б Билет 25



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: