Болезни органов дыхания, занимают значительный процент среди патологий организма человека. Большой практический интерес представляют препараты для предупреждения и лечения бронхоспазмов, противокашлевых и отхаркивающие средства, а так же средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности и отеке легких. Изучение фармакологической характеристики средств, влияющих на функции органов дыхания, показания к применению и побочных эффектов будет способствовать формированию навыков по научно обоснованному и рациональному применению лекарственных препаратов при заболеваниях органов дыхательной системы.
Цель изучения темы развитие профессиональной компетентности на основе формирования у студентов фундаментальных профессиональных знаний, умений и навыков в области частной фармакологии средств, влияющих на функции органов дыхания
Задачи изучения темы:
• формирование знаний классификации и основных характеристик лекарственных средств, фармакодинамики и фармакокинетики, показаний и противопоказаний к применению лекарственных средств, побочных эффектов, умений анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического и стоматологического лечения больных, выписывать рецепты лекарственных средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики при определенных заболеваниях и патологических процессах у стоматологического больного и навыков по основам назначения лекарственных средств при лечении, реабилитации и профилактике различных стоматологических заболеваний и патологических процессов;
• формирование знаний, умений и навыков, необходимых для лечения стоматологических заболеваний с использованием терапевтических и хирургических методов;
• формирование знаний информационно-справочных и поисковых систем, умений работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии лекарственных средств и навыков навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии лекарственных средств.
План изучения темы
1. Фармакологическая характеристика стимуляторов дыхания:
- классификация, механизм действия;
- показания к применению;
- побочные эффекты.
2. Фармакологическая характеристика противокашлевых средств:
- классификация;
- механизм действия центральных и периферических противокашлевых средств;
- побочные эффекты наркотических противокашлевых средств;
- отличия ненаркотических противокашлевых средств от наркотических.
3. Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств:
- классификация;
- механизм действия препаратов рефлекторного типа действия;
- механизм действия калия йодида и натрия гидрокарбоната;
- механизм отхаркивающего действия бромгексина и трипсина;
- показания к применению.
4. Фармакологическая характеристика бронхолитических средств:
- классификация (α- и β-адреномиметики, селективные β2-адреномиметики, симпатомиметики, М-холиноблокаторы, бронхолитики миотропного действия, глюкокортикостероиды, противогистаминные средства);
- механизм действия препаратов отдельных групп;
- показания к применению.
5. Принципы фармакотерапии отека легких.
Препараты для изучения: кордиамин, бемегрид, кофеина натрия бензоат, кодеина фосфат, «терпинкод», «коделак», диэтилморфин, тусупрекс, либексин, глауцина гидрохлорид, мукалтин, бромгексин, терпингидрат, амброксол (амбробене), лазолван, бронхолитин, ацетилцистеин, атропина сульфат, адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, «теофедрин», пертуссин, геделикс, натрия гидрокарбонат, калия йодид, настой корня алтея, трипсин кристаллический, ипратропиума бромид (атровент), орципреналина сульфат, салбутамол, фенотерол, тербуталин, формотерол, салметерол, эуфиллин, теофиллин, теопек, преднизолон, дексаметазон, беклометазон, кетотифен (задитен), кромолин – натрия (интал), спирт этиловый, бензогексоний, фентоламина гидрохлорид, фуросемид, строфантин, морфина гидрохлорид.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите фармакологические группы средств, влияющих на функции органов дыхания.
2. Перечислите группы стимуляторов дыхания, отличающиеся по механизму действия.
3. Укажите прямые стимуляторы дыхательного центра.
4. Укажите рефлекторные стимуляторы дыхательного центра.
5. Перечислите стимуляторы дыхательного центра смешанного типа действия.
6. Укажите показания к применению стимуляторов дыхания.
7. Перечислите наркотические противокашлевые средства центрального действия.
8. Укажите противокашлевое средство периферического действия.
9. Перечислите ненаркотические противокашлевые средства центрального действия.
10. Укажите механизм действия центральных противокашлевых средств.
11. Укажите механизм действия периферических противокашлевых средств.
12. Перечислите побочные эффекты наркотических противокашлевых средств.
13. Перечислите показания к применению противокашлевых средств.
14. Перечислите основные группы отхаркивающих средств, отличающиеся по механизму действия.
15. Укажите секретомоторные отхаркивающие средства рефлекторного типа действия.
16. Укажите секретомоторные отхаркивающие средства резорбтивного действия.
17. Перечислите бронхосекретолитики.
18. Перечислите показания к применению отхаркивающих средств.
19. Укажите бронхорасширяющие средства из группы α- и β-адреномиметиков.
20. Перечислите селективные β2-адреномиметики.
21. Укажите тотальные β-адреномиметики.
22. Укажите бронхорасширяющее средство из группы симпатомиметиков.
23. Перечислите бронхолитики из группы М-холиноблокаторов.
24. Перечислите бронхолитики миотропного действия.
25. Укажите препараты, препятствующие высвобождению бронхоспазмогенных веществ (гистамина, брадикинина).
26. Укажите бронхолитики из группы глюкокортикостероидов.
27. Перечислите пеногасители, применяемые при отеке легких.
28. Укажите препараты, снижающие повышенную возбудимость дыхательного центра при отеке легких.
29. Перечислите наркотические анальгетики и нейролептики, применяемые при отеке легких для снижения давления в легочных сосудах и венозного притока к сердцу.
30. Перечислите ганглиоблокаторы и вазодилататоры, применяемые при отеке легких для снижения давления в легочных сосудах и венозного притока к сердцу.
31. Перечислите диуретики, применяемые при отеке легких, для уменьшения объема циркулирующей крови и дегидратации легких.
32. Укажите противогистаминные и глюкокортикоидные препараты, применяемые при отеке легких для снижения проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран.
33. Перечислите сердечные гликозиды, применяемые при отеке легких.
34. Охарактеризуйте использование средств, влияющих на функции органов дыхания, в стоматологической практике.