в лечебном учреждении взрослому населению
| № п/п | Перечень лекарственных препаратов | Ед. измерения. | количество |
| адреналина гидрохлорид(эпинефрин) 0,1 % -1 | уп. | ||
| допамин 0.5% - 5.0 | уп. | ||
| фенилэфрин (мезатон | уп. | ||
| нитроглицерин таб. 0.0005 N 40 | уп. | ||
| верапамил (финоптин) 0.25%-2 мл | уп. | ||
| кордарон 5мл | уп. | ||
| лидокаин (10%) | уп. | ||
| хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл | уп. | ||
| атропин 0.1%-1мл | уп. | ||
| фенотерол (беротек, партусистен) - аэрозоль | уп. | ||
| эуфиллин (аминофиллин) 2,4 % -10мл | уп. | ||
| капотен (каптоприл) 25 (50) мг | уп. | ||
| гидрокортизон 0.025 (0.05) с растворителем | уп. | ||
| преднизолон 30 мг | уп. | ||
| фуросемид (лазикс) 1%-2 мл | уп. | ||
| баралгин 5мл | уп. | ||
| метамизол натрий (анальгин) 50% - 2 мл | уп. | ||
| кеторолак 1мл | уп. | ||
| диклофенак 5мл | уп. | ||
| дроперидол 0.25%-10 мл | уп. | ||
| коргликон 0,06% - 1 мл | уп. | ||
| бендазол (дибазол, глиофен) 1% | уп. | ||
| дротаверин (но-шпа) 2% - 2 мл | уп. | ||
| магния сульфат 25% - 10 мл | уп. | ||
| диазепам (сибазон) 0.5%- 2 мл | уп. | ||
| гепарин 5000ед./мл | уп. | ||
| аспирин, таблетки по 0,5 | уп. | ||
| аминокапроновая кислота 5 % -100мл. | фл. | ||
| этамзилат (дицинон) 12,5% 2мл. | уп. | ||
| натрия хлорид (Рингера-Локка) 0.9% 200 мл | фл. | ||
| реополиглюкин 200мл | фл. | ||
| глюкоза 40% - 10мл | уп. |
Расходные материалы
| № п/п | Перечень | Ед. измерения | количество |
| стерильные спиртовые салфетки или спирт (кожный антисептик, разрешенный к применению в РФ). | шт. фл. | ||
| перчатки | 1 пара | ||
| одноразовые шприцы по потребности, не менее 20,0 10,0 5,0 2,0 | шт. шт. шт. шт. | ||
| лейкопластырь бактерицидный разных размеров | уп. | ||
| Лейкопластырь 2 см х 5 м 1 см х 500 см | уп. уп. | ||
| система для инфузионной терапии | шт. |
Медицинская аппаратура и инструментарий
| № п/п | Перечень | Ед. измерения | количество | |
| термометр медицинский | шт. | |||
| устройство для проведения искусственного дыхания "Рот в рот" | шт. | |||
| аппарат дыхательный ручной | шт. | |||
| воздуховод | шт. | |||
| роторасширитель | шт. | |||
| языкодержатель | шт. | |||
| жгут для внутривенных инфузий | шт. | |||
| жгут кровоостанавливающий | шт. | |||
| Тактика медицинской сестры Цель: снижение температуры тела | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| При «красной» гипертермии | |
| Ребенка раскрыть. Успокоить. Обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков. Теплое питье. | Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо. |
| Полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза. | Ребенка раскрыть. Успокоить. Оксигенотерапия. Теплое питье. |
| Парацетамол внутрь 10-15 мг/кг (или ректально 15-20 мг/кг) | Контроль пульса, дыхания, температуры тела. |
| Контроль пульса, дыхания, температуры тела. Температура снизилась. | Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача. |
| Сообщить врачу (фельдшеру). | |
| При «белой» гипертермии | |
| Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03». | Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо. |
| Уложить, согреть конечности (при необходимости обложить теплыми грелками), растереть мягкой тканью кожу до легкого покраснения, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом – до 1 года на расстоянии 7- 10 см, старше года на расстоянии 3- 4 см. Обеспечить доступ свежего воздуха. Теплое питье. | Уложить, согреть конечности при необходимости обложить грелками), растереть мягкой тканью кожу до легкого покраснения, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом – до 1 года на расстоянии 7- 10 см, старше года на расстоянии 3- 4 см. Оксигенотерапия. Теплое питье. |
| Внутрь парацетамол 10-15 мг/кг (или ректально 15-20 мг/кг), папаверин или но-шпа 1 мг/кг. | |
| Контроль пульса, дыхания, температуры тела до прихода врача, приезда скорой медицинской помощь «03».. | Контроль пульса, дыхания, температуры тела. |
| Госпитализация в стационар. | Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача. |
3. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при лёгочном кровотечении
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
• У пациента в анамнезе заболевание лёгких, туберкулёз.
• Больной обеспокоен, возбужден.
• Кашель с выделением алой пенистой крови (непрерывно или толчками), при кашле кровотечение усиливается или присутствует наличие видимой крови в мокроте (кровохарканье).
• Кожа бледная, влажная, тахикардия, снижение АД.
| Тактика медицинской сестры Цель: Уменьшить кровотечение, профилактика аспирации, асфиксии. | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо. | Вызов врача через третье лицо. |
| Усадить пациента удобно с опущенными ногами или придать высокое положение Фаулера в постели; дать полотенце (при наличии; или салфетку, или платок); почкообразный лоток или емкость; стакан с водой (при наличии воды); создать физический, эмоциональный и речевой покой (не разговаривать); положить пузырь со льдом или холодной водой на грудную клетку (при наличии пузыря со льдом); дать таблетку коделака – при наличии, выпить 10% раствор натрия хлорида 100-200 мл. Жгуты на проксимальные отделы верхних и нижних конечностей -ассиметрично на 20-30 минут. | |
| Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧСС, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД). | |
| Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. |
4. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при ангинозном приступе.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
• У пациента в анамнезе ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда.
• Приступообразная, сжимающая или давящая боль за грудной с иррадиацией в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку, шею, нижнюю челюсть, вдоль позвоночника, эпигастральную область; иногда чувство страха смерти; длительность от 5 до 20 мин и более.
| Тактика медицинской сестры Цель: Уменьшение боли | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Удобно уложить больного с опущенными ногами, расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха, физический и эмоциональный покой (при наличии 30-40 капель настойки пустырника, корвалола) | |
| Подсчитать ЧДД, ЧСС, измерить АД (при наличии аппарата для измерения АД) | |
| 1 таблетку нитроглицерина под язык (каждые 3 - 5 минут, до 5 – 6 таблеток); дать разжевать аспирин 0,25 мг; поставить горчичник на область сердца (при наличии горчичника). | |
| Вызов бригады «03» через третье лицо. | Вызов дежурного врача через третье лицо. |
| Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧДД, ЧСС, АД – при наличии аппарата для измерения АД) до приезда бригады «03» или прибытия дежурного врача. | |
| Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. |
9. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипогликемическом состоянии (коме)
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
• У пациента в анамнезе сахарный диабет.
• Пациент не ел после принятия антидиабетических препаратов (инсулина, таблетированных препаратов), выполнял чрезмерную физическую нагрузку, перенес эмоциональный стресс.
• Развивается остро. Чувство голода, дрожь в теле, потливость, тревога, возбуждение, головная боль, бледность, тахикардия, слабость, дезориентация или оглушённость, тонус мышц повышен,
• Потеря сознания, могут быть судороги.
| Тактика медицинской сестры Цель: Повысить уровень сахара в крови, профилактика аспирации. | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Зафиксировать время. Если пациент в сознании, дать пациенту съесть кусочек сахара (конфету) или выпить тёплый сладкий чай; сок, сладкие напитки. Создать психический и эмоциональный покой. При потере сознания: придать пациенту устойчивое боковое положение, провести профилактику получения травм, произвести ревизию полости рта. При судорогах - действия по технологии №16 | |
| Вызов скорой медицинской помощи «03» при потере сознания. Сообщить врачу(фельдшеру). | Вызов врача и лаборанта через третье лицо. |
| Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧСС, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД). | |
| Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. |
10. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипергликемической коме (диабетическая).
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
• Сознание отсутствует. Шумное, глубокое дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, кожа сухая, следы от инъекций и расчесов на коже, мышечный тонус снижен, глазные яблоки мягкие «тестообразные», зрачки сужены.
• У пациента в анамнезе сахарный диабет.
| Тактика медицинской сестры Цель: Профилактика аспирации и асфиксии. | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Зафиксировать время. Придать устойчивое боковое положение, произвести ревизию полости рта. | |
| Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо. | Вызов врача и лаборанта через третье лицо. |
| Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧСС, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД). | |
| Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. |