РЕЗОЛЮЦИЯ
В работе пятого Съезда врачей Пермского края, который состоялся 17 октября 2017 года в Культурно-деловом центре г. Перми, приняли участие более 700 врачей – делегатов от медицинских организаций г. Перми и Пермского края, членов Пермской краевой общественной организации «Профессиональное медицинское сообщество Пермского края» (ПМСПК). С приветствием к Съезду обратились губернатор Пермского края М.Г. Решетников, исполняющий обязанности министра здравоохранения ПК Д.А.Матвеев, ректор ПГМУ И.П. Корюкина. В мероприятии приняли участие члены Общественного совета Минздрава ПК, профсоюза медицинских работников, профессорско-преподавательского состава ПГМУ, общественных организаций, профессиональных медицинских ассоциаций и обществ. В соответствии с принципом демократии каждому участнику мероприятия была предоставлена возможность задать вопросы докладчикам и выступить с предложениями и оценкой работы ПМСПК. Решения принимались посредством открытого голосования.
Губернатор ПК Максим Решетников поприветствовал Профессиональное медицинское сообщество Пермского края. Указал, что развитие здравоохранения – безусловный приоритет Пермского края. Об этом говорит и объем средств, запланированных в региональном бюджете на ближайшие 3 года – более 130 млрд. рублей, что является самой большой статьей расходов в структуре бюджета – почти 40%. Губернатор отметил, что в здравоохранении края начались важные преобразования и выразил признательность за то, что ПМСПК является стратегическим партнером в этих процессах. Предполагается строительство и реконструкция 24 лечебных учреждений, обновление материально-технического оборудования, развитие выездных форматов работы в отдаленных районах, внедрение электронных технологий, решение проблемы нехватки специалистов. Выразил уверенность, что все эти инициативы повысят доступность и качество медицинской помощи в крае, улучшат эффективность работы.
На Съезде приняты новые члены ПМСПК из ГКБ №7, в отделение средних медицинских работников МСЧ №9, МСЧ №11, ГСП №3, ФЦССХ, Городской больницы ЛГО, Частинской ЦРБ, Кудымкарской ЦРБ, Куединской ЦРБ, Березниковской Стоматологической поликлиники, Кизеловской стоматологической поликлиники.
Заслушав и обсудив отчетный доклад председателя правления ПМСПК Каракуловой Ю.В., делегаты V Cъезда врачей Пермского края по окончанию работы выносят следующие положения:
ПМСПК на сегодня является крупнейшим общественным медицинским объединением в регионе, объединяющим в своих рядах 4487 врачей различных специальностей, что составляет 44% от общей численности врачей из 128 государственных учреждений здравоохранения ПК, 4 Федеральных организаций, в том числе ПГМУ. В соответствии с нормативными актами (ст.76 ФЗ 323 и соглашение с Минздравом Пермского края) ПМСПК с 2013 г официально представляет врачебное сообщество Пермского края и активно участвует в реализации и развитии государственно-общественной формы управления профессиональной деятельностью врачей.
12 мая 2017 года выделено отделение средних медицинских работников, которое на сегодняшний день насчитывает 4126 человек. Руководителем назначена главная медицинская сестра ФЦССХ Ольга Вячеславовна Иванова.
В качестве члена Союза «Национальная медицинская палата» (НМП), Президент – Л.М.Рошаль, ПМСПК с 2014 г. принимает участие в обсуждении изменений документов, регламентирующих деятельность системы здравоохранения страны. За 2016-17 гг. по поручению НМП экспертным сообществом ПМСПК по различным специальностям проведено общественное обсуждение более 100 проектов документов Федерального уровня, в том числе Стратегия развития здравоохранения РФ на срок до 2030 гг. Члены Правления ПМСПК участвовали в работе Съезда НМП, расширенном Совете НМП Приволжского округа в г.Уфа с докладом. Каракулова Ю.В. является членом Совета Национальной медицинской палаты, членом научного Совета при Национальной медицинской палате, призванного упорядочить работу с федеральными клиническими протоколами и стандартами.
Успешно продолжается начатое с первых дней образования ПМСПК активное сотрудничество с Министерством здравоохранения Пермского края. Согласно Соглашению с Минздравом члены ПМСПК входят в состав Координационного совета при Минздраве ПК. 150 врачей различных специальностей - членов ПСМПК в качестве членов экспертных групп, состав которых утверждается Сообществом, участвуют в проведении аттестации врачей для присвоения квалификационных категорий. Председатель и члены Правления ПМСПК входят в состав комиссии по разработке территориальной Программы государственных гарантий Пермского края и комиссии по заключению соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования. Представители ПМСПК являются членами всех общественных советов, созданных при губернаторе Пермского края, при Минздраве ПК. Представители ПМСПК активно участвуют в конкурсных комиссиях по выборам руководителей медицинских организаций, в обсуждении кандидатур главных внештатных специалистов МЗ ПК.
В отчетном году по инициативе правления ПМСПК были проведены заседания рабочих групп «Организация медицинской помощи детям» (февраль-март), «Сельское здравоохранение» (апрель-май), «Организация медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» (июнь-июль), предложения направлены в МЗ ПК.
Лучшие представители медицинской общественности края ежегодно Правлением ПМСПК выдвигаются на соискание региональных и всероссийских премий. Председатель Правления ПМСПК Ю.В.Каракулова является сопредседателем региональной конкурсной комиссии Всероссийского конкурса врачей. Правление активно участвовало в отборе кандидатов. Всем членам ПМСПК выдается специальное ходатайство для приобщения к документам. Всего в 2016-17 гг. выдано 86 ходатайств врачам и средним медицинским работникам. В 2016 году 6 врачей Прикамья из 658 стали победителями на конкурсе, в 2017 - 3 врача получили признание на федеральном уровне из 712 участников из 66 регионов России.
В 2017 году ПМСПК направлено 10 работ для участия в Премии НМП в 6 номинациях «Почему я хочу стать врачом», «Карьера», «Диагноз», «Профессия–врач», «Территория взаимодействия» и «Наставник». Подведение итогов состоится на съезде НМП в конце октября на Национальном конгрессе.
В 2017 году на ПМСПК была возложена высокая ответственность по проведению процедуры первичной аккредитации специалистов и формированию аккредитационных комиссий для оценки практических навыков и умений выпускников Пермского государственного медицинского университета. Аккредитационные комиссии для 4 факультетов формировались из членов профессионального сообщества, работающих в практическом здравоохранении, все проходили одобрение Минздрава РФ и Национальной медицинской палаты. Председателем аккредитационной комиссии Пермского края назначена член правления ПМСПК, главный врач ДКБ №13, Заслуженный врач РФ О.Г. Токмакова Все выпускники ПГМУ получили аккредитацию, что свидетельствует о высоком уровне подготовки и о слаженной работе аккредитационной комиссии.
Кроме того, сообществом ежегодно составляется и утверждается на правлении комплексный совместный план проведения научно-практический конференций, семинаров, школ Минздрава ПК, ПМСПК и ПГМУ. В течение отчетного года проведено 78 научно-практических конференций для врачей разных специальностей. Четверть конференций аккредитована в системе НМО. В повестку конференций регулярно включаются вопросы этики, деонтологии и медицинского права. В рамках ежегодных международных выставок в Прикамье «Медицина и здоровье», «Карьера и образование» проведены круглые столы «Профессиональное медицинское сообщество – его роль, возможности в повышении эффективности деятельности системы здравоохранения», «Методы решения этических конфликтов в медицине», «Призвание – быть врачом».
Для содействия соблюдению прав и интересов медицинских работников, повышению этики и деонтологии в ПМСПК созданы и постоянно функционируют Центр досудебного решения конфликтов, возглавляемый О.В.Чераневой, врачом и психологом, членом Лиги медиаторов и Этико-правовая комиссия, возглавляемая профессиональным юристом, заведующим кафедрой медицинского права ПГМУ, директором «Центра медицинского права» В.Г. Курановым. Сотрудники Центра подготовлены по программам «Медиация. Базовый курс» и «Медицинское право» в рамках президентского гранта от НМП. За отчетный год проведено рассмотрение 7 обращений. Для рассмотрения материалов на Этико-правовую комиссию привлекались эксперты по направлениям. Заключения этико-правовой комиссии направлены в судебные инстанции по защите прав членов сообщества. Имеется положительный опыт проведения независимой экспертизы, в результате судом было отказано истице в удовлетворении иска.
Налажены прочные связи с пациентскими сообществами. В 2016-2017 гг. реализован совместный проект по оздоровлению системы взаимоотношений «врач-пациент» и коррекции синдрома эмоционального выгорания медработников. Проведено (входное) тестирование врачей из учреждений ПК с наибольшим количеством жалоб на этику и деонтологию по методике Е.П.Ильина на степень «профессионального выгорания». Решено провести оздоровление климата МО с помощью методики «Балинтовских» групп, психологами (Черанева О.В., Козюков Г.В.) проведен инструктаж с модераторами лечебных учреждений. Членами ПМСПК для врачей МО проведены лекции по биоэтике и деонтологии, тренинги по работе с конфликтами в профессиональной среде, по повышению стрессоустойчивости, профилактике и лечению синдрома эмоционального выгорания. Разработаны методические рекомендации для врачей «Профилактика синдрома эмоционального выгорания» (авторы Черанева О.В., Каракулова Ю.В.). В рамках ежегодных международных выставок в Прикамье «Медицина и здоровье», «Карьера и образование» проведены круглые столы «Профессиональное медицинское сообщество – его роль, возможности в повышении эффективности деятельности системы здравоохранения», «Методы решения этических конфликтов в медицине», «Призвание – быть врачом», проводятся тренинги по формированию навыков эффективного общения и конструктивного разрешения конфликтов, повышению стрессоустойчивости и коррекции синдрома эмоционального выгорания. Представители ПМСПК принимали участие в 4 телепрограммах и 2 радиовещаниях на тему этики и деонтологии и синдрому эмоционального выгорания среди медицинских работников.
К имеющимся информационным ресурсам: сайту www.pmspk.ru и печатному изданию «Вестник ПМСПК» в 2017 г. создана группа в контакте https://vk.com/pmspk. Приглашаем медицинское сообщество активнее посещать информационные ресурсы. С помощью главного врача ПККБ А.В.Касатова ПМСПК выделен кабинет, где осуществляется постоянная работа с документооборотом. Проведена сверка членов организации по регистру врачей.
Нарушений финансово-хозяйственной, налоговой и отчетной дисциплин в деятельности ПМСПК за отчетный период не выявлено. Согласно принятой на Третьем съезде врачей Пермского края в 2015 году поправке в Сообществе предусмотрены членские взносы в размере 500 руб за человека в год. За 2016 год взносы были оплачены 30% членов ПМСПК, за 2017 год на 1.10.17 взносы оплатили единичные организации, что недопустимо и требует исправления.
Заместитель министра здравоохранения Я.В.Калина поприветствовала делегатов от имени Минздрава ПК и вручила 36 членам ПМСПК благодарственные письма за победу на 1 этапе конкурса «Врач года» в различных номинациях, 11 благодарственных писем за участие в проведении аккредитации выпускников.
Т.о., Съезд признает, что работа ПМСПК стала более активной и продуктивной и подтверждает необходимость ее продолжения в рамках уставных целей ПМСПК.
Съезд принимает к сведению информацию о приоритетах в отрасли здравоохранения на территории Пермского края, доложенную в докладе и.о. министра здравоохранения Д.А.Матвеева. В 12 медицинских учреждениях Пермского края практически реализован пилотный проект «Новая поликлиника», на следующем этапе к ним присоединяться и другие учреждения Пермского края. Он призван сделать медицинские учреждения удобными и комфортными для пациентов, полностью обеспечить потребность в получении консультаций узких специалистов. В поликлиниках внедряются принципы «бережливого производства». «Бережливая поликлиника» – это такое ведение хозяйства, которое подразумевает максимальную экономию времени при посещении поликлиники, то есть сокращение времени пребывания в очередях, уменьшение перемещений по поликлинике (хождений с этажа на этаж, розыска карты, анализов и т.д.). При этом повышается качество обслуживания пациента в учреждении. С другой стороны, это экономное ведение хозяйства в поликлинике, чтобы не было излишков, лишних перемещений, чтобы каждый имеющийся у нас ресурс мы использовали максимально эффективно. В рамках проекта для разгрузки участковых врачей и возможности получения услуги пациентом в момент обращения, были открыты кабинеты: доврачебной медицинской помощи, где оказывается неотложная медицинская помощь, производится выписка рецептов; кабинет выдачи справок и направлений, где в том числе проводится осмотр перед вакцинацией. В поликлиниках проведен ремонт, регистратура стала максимально открытой для пациентов, созданы комфортные условия ожидания.
Съезд согласен, что переход к системе аккредитации специалистов и вступление в систему непрерывного образования – важнейшие на сегодня задачи государственного уровня. О проведении процедуры первичной аккредитации специалиста как процедуре допуска выпускника к практической деятельности на Съезде заслушан доклад ректора ПГМУ И.П.Корюкиной и председателя аккредитационной комиссии О.Г.Токмаковой. В 2017 году в ПГМУ состоялась первичная аккредитация выпускников 4 факультетов. Были организованы 4 аккредитационные комиссии. Аккредитация проходила в три этапа: первый - это прохождение тестовых заданий, подготовленных профессиональными сообществами соответственно, и содержащих более 3,5 тысячи вопросов по каждой специальности; Второй этап – экзамен на сдачу практических навыков, проводимый в симуляционных стандартизированных условиях и оцениваемый автоматически по единым требованиям; третий уровень - это решение клинических кейсов. Здесь большую роль играет аккредитационная комиссия, которая состоит из представителей профессионального сообщества, работодателей и представителей учебного сообщества из другой образовательной организации. ПГМУ вошел в лучшие медицинские ВУЗы страны, в которых успешно аккредитованы все выпускники. Практикующим врачам необходимо уже сейчас включаться в систему непрерывного медицинского образования, ежегодно набирая образовательные кредиты (всего 250, по 50 в год). Для чего каждому врачу необходимо зарегистрироваться на сайте https:// edu.rosminzdrav.ru/к и начать формировать личное образовательное портфолио. Перед периодической аккредитацией к нему прикрепляется отчет о работе врача, и на основании этих двух документов аккредитационная комиссия будет оценивать возможность продолжения специалистом его профессиональной деятельности. Важным является тот факт, что главная роль в процедуре аккредитации в регионе возложена на профессиональные общественные объединения, которые соответствуют ст. 76 ФЗ 323. В нашем регионе это будет ПМСПК. Необходимость и неизбежность включения врача в систему непрерывного медицинского образования с регистрацией на портале образовательных услуг требует определенных технических условий. В связи с этим вызывает озабоченность недоступность в ряде территорий сети Интернет, низкая компьютерная грамотность и отсутствие навыка работы с современными информационными базами значительного количества врачей.
Съезд считает недопустимыми существующие на сегодня конфликтные взаимоотношения в системе «врач-пациент» и поддерживает проводимую работу по их коррекции. Съезд, опираясь на успешный опыт, признает, что необходимо совершенствование и развитие механизма досудебного урегулирования претензий, расширенного внедрения опыта ПМСПК по независимой экспертизе.
Особое внимание Съезд обращает на погашение задолженности по уплате членских взносов.
Заслушав и обсудив доклад председателя правления ПМСПК Ю.В. Каракуловой, а также обсудив вопросы повестки дня Съезда, делегаты Съезда решили:
1. Признать работу ПКОО «Профессиональное медицинское сообщество Пермского края» за отчетный период удовлетворительной.
2. Принять в члены ПКОО «Профессиональное медицинское сообщество Пермского края» врачей из ГБУЗ ПК «ГКБ №7», средних медицинских работников в количестве 4126 человек из 64 МО.
3. Принять к сведению финансово-хозяйственный отчет председателя, не допускать фактов нарушения бухгалтерской, налоговой и других видов отчетности. Признать финансово-хозяйственную деятельность ПКОО «ПМСПК» удовлетворительной.
РЕКОМЕНДОВАТЬ: