Чистякова Ирина Александровна




ДНЕВНИК КЛИНИЧЕСКОГО ОРДИНАТОРА.

За I квартал 2017-2018 г. (01.09.17.-20.11.17.)

Чистякова Ирина Александровна

04.09.17 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «Атеросклероз». лекция 9:00-13:00  
2. Семинар: «Атеросклероз. Этиология. Патогенез.». семинар 13:00-15:00  

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
  Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
  Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
  Обход руководителя отделения  

3. Описание клинических случаев.

М.56л поступил с жалобами на увеличение в объеме левой голени и стопы,чувство тяжести и усталости в левой ноге,повышение артериального давления до высоких цифр.Из анамнеза эпизод тромбоза глубоких вен бедра.настоящее ухудшение в течение месяца.Диагноз:Варикозное расширение вен нижних конечностей.Флеботромбоз левой голени.ГБ 2 стадии,3 степени,риск 4.Нарушение толерантности к углеводам.

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнил
1. Регистрация ЭКГ    
2. В/в инъекции    

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Кардиология руководства для врачей. автор Оганов Р.Г. 2004г Заболеваниямиокарда,эндокарда и перикарда 2016г. Свистунов А.А. Осадчук М.А. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

05.09.2017г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1.   2. Лекция: «ЭКГ». Семинар: «Основы ЭКГ. Физиология сердца ». Лекция   Семинар 9:00-15:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
6. Обход заведующего отделением  

3. Описание клинических случаев. Пример: Пациентка М. 75 лет ЖАЛОБЫна боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо длительностью до 15 минут, после умеренной физической нагрузки,купируются самостоятельно, периодические отеки нижних конечностей, одышку при усиленной физической нагрузке,периодическое повышение АД макс.до 150/90мм.рт.ст.. ANAMNESIS MORBI: В мае 2010 года перенеслп инфаркт миокарда левого желудочка. Лечилась в стационаре по месту жительства. По данным ХМ были зарегистрированы эпизоды ишемии миокарда. В 2011 году в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского была выполнена ангиопластика, стентирование ПМЖВ. На контрольных ангиограммах просвет ПМЖВ в месте стеноза восстановлен полностью. Выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение терапевта/кардиолога по месту жительства. В течение последних нескольких месяцев в 2016 году стал отмечать повышенную утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам. С 09.08.2016 г. по 16.08.2016 г. находился на стационарном лечение в 1 т.о. МОНИКИ с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Ангиопластика, стентирование ПМЖА от 2011г. Коронарография от 10.08.2016 г. ПМЖВ рестеноз дистального отдела стента 60%, стеноз около 80% в среднем сегменте. Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4. Хроническая ишемия головного мозга. Когнитивные нарушения. Тендинит малоберцовой группы мышц. Была выполнена коронарография 10.08.2016 г.: Ствол левой коронарной артерии обычно расположен, не изменён. ПМЖВ — визуализируется стент в проксимальном сегменте, проходим, рестеноз 60% дистального отдела стента, стеноз около 80% в среднем сегменте. АИ — без видимых изменений. ОВ — без видимых изменений. Правая коронарная артерия — неровность контуров на всём протяжении без гемодинамически значимых стенозов. Тип кровообращения правый.Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Постоянно принимает небивалол, клопидогрел,периндоприл,розувастатин, ацетилсалициловую кислоту, предуктал МВ.Поступил для проведения коронарографии и определения плана дальнейшего лечения. Диагноз: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2008 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Ангиопластика, стентирование ПМЖА от.2011г. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г.Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см..Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. в/в инъекция    
2. ЭКГ    

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Миокардиальные мостики. Бокерия Л.А. 2013 г 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

Подпись куратора обучения (1 раз в неделю). ___________

06.09.2017 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «Хронические формы ИБС». лекция 9:00-12:00  
2. Семинар: «ИБС. Хронические формы. Этиология. Диагностика. Лечение». семинар 12:00-15:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника. 1
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
  Консультация пациента в отделении отделении Урологии  

3. Описание клинических случаев. Пример:

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнил
1. в/м инъекция    
2. ЭКГ    

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Интернет-журнал "Доктор.ру" Инфаркт миокарда: диагностика и лечение на догоспитальном этапе 2003г. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

07.09.2017 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «Антилипидная терапия». лекция 9:00-13:00  
2. Семинар: «Антилипидемическая терапия. Показания. Целевые уровни». семинар 11:00-12:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
  Обход заведующего отделением  
  Консультация пациента в отделении отделении Урологии  

3. Описание клинических случаев. Пример:

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. Снятие ЭКГ    

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно сосудистой терапии II том. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

08.09.2017 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «Антиангинальная терапия». лекция 9:00-13:00  
2. Семинар: «ИБС. Стенокардия напряжения. Антиангинальная терапия.» семинар 13:00-15:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
5. Обход руководителя отделения  
6. Консультация пациента в отделении ЧЛХ  

3. Описание клинических случаев.

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. Рентген ОГК    
2. Коронарография    

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Национальное руководство по кардиологии 2014г под редакцией Беленкова Ю.Н.,Оганова Р.Г. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

11.09.2017 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «Аритмии». лекция 9:00-11:00  
2.   Семинар: "Аритмии. Этиология. Патогенез". Семинар 11:00-13:00    

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
  Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
5. Консультация пациента в ЧЛХ  

3. Описание клинических случаев. Пример

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. ЭКГ    
2. В/м инъекции    

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемой

дисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Кардиология руководства для врачей. автор Оганов Р.Г. 2004г 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

12.09.2017 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «Аритмии». лекция 9:00-13:00  
2. Семинар: "Аритмии. Диагностика. Антиаритмическая терапия". семинар 13:00-15:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
6. Обход руководителя отделения  

3. Описание клинических случаев.

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. Коронарография    
       

 

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемой

дисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Национальное руководство по кардиологии 2014г под редакцией Беленкова Ю.Н.,Оганова Р.Г. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

13.09.2017 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «Психосоматические расстройства)», лекция 9:00-13:00  
2. Семинар: "Психосоматические расстройства". семинар 13:00-15:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
5. Обход заведующего отделением  
7. Консультация пациента в отделении  

3. Описание клинических случаев. Пример: Пациентка К. 57 лет ЖАЛОБЫ. одышку в покое, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке, периодическое повышение АД, выраженные отеки на нижних конечностях, ощущение сердцебиение, выраженную слабость. ANAMNESIS MORBI.Перенесла инфаркт миокарда в 2007г без предшествующих болевых приступов. Одышка беспокоит в течение 8 лет, постепенно прогрессировала, в течение последних 6 месяцев ухудшение состояния, одышка при минимальной физической нагрузке и в покое. Отечность нижних конечностей в течение 6 месяцев, выраженные отеки появились в течение последней недели..Повышение АД беспокоит в течение последних 10 лет, максимально 170/110мм.рт.ст., адаптирован к 130/90мм.рт.ст.Постоянно принимает Небилет 5 мг, Эналаприл 10 мг. С 19.10.2016г по 26.10.2016г проходила стационарное лечение в терапевтическом отделении Шаховской ЦРБ с диагнозом: ИБС.ПИКС.Ухудшение в зоне рубца. Хроническая коронарная недостаточность. ХСН 3-4ФК.Гиепртоничекская болезнь 3 степень, риск 4. ЭКГ от 25.10.2016: синусовая тахикардия, трепетания предсердий. Картина циркулярного инфаркта, возможно фиброз. УЗДГ МАГ от 20.10.2016: Эктазия ВЯВ справа. ЛСК по ОСА справа, слева снижена. Рентгенография ОГК 25.10.2016г: Дилятация левых и правых отделов сердца. Венозный застой в нижних отделах легких. Эхо-КГ 24.10.2016г: Аорта не расширена, стенки плотные, кальцинированные. Створки митрального клапана плотные. Камеры сердца расширены. Гипертрофия миокарда ЛЖ за счет МЖП. Систоличес5кая функция ЛЖ снижена, ФВ 36%. Дииффузное снижение сократимости миокарда ЛЖ с зонами акинеза в передней, передне-боковой стенке, задне-нижней стенке ЛЖ (аневризма?). Диастолическая дисфункция ЛЖ по 2 типу. Миокард неоднородный. Жидкость в правой,левой плевральной полости. Асцит. Получала лечение: поляризующая смесь с гепарином, фуросемид, милдронат,мексидол, метопролол, аспирин, коргликон, кордарон. Диагноз: осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). осл: ХСН 4ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. ФВД    
2. ЭКГ    

 

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемой дисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Национальное руководство по кардиологии 2014г под редакцией Беленкова Ю.Н.,Оганова Р.Г. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

Подпись куратора обучения (1 раз в неделю). ___________

14.09.17 г.

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: "Системные заболевания соединительных тканей". лекция 9:00-11:00  
2. Семинар: " Системные заболевания соединительных тканей. Диагностика. Современные принципы лечения". семинар 11:00-12:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
5. Консультация пациента в отделении урологии  

3. Описание клинических случаев. Пример

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. УЗИ ОБП и ЗП    

 

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Заболеваниямиокарда,эндокарда и перикарда 2016г. Свистунов А.А. Осадчук М.А. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

15.09.17 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: "Бронхиальная астма". лекция 9:00-13:00  
2. Семинар: «Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Диагностика. Принципы лечения». семинар 13:00-15:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
5. Обход заведующего отделением  
6. Консультация пациента в отделении  

3. Описание клинических случаев. Пример

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. Коронарография    

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Кузнецов, С. И. Артериальная гипертония и артериальная гипотония,инновации комбинированной терапии: науч.-метод. пособие / С. И. Кузнецов, П. И. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

18.09.17 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/ Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «ГЭРБ". лекция 9:00-13:00  
2. Семинар: «ГЭРБ. Этиология. Патогенез. Диагностика. Лечение". семинар 13:00-15:00  

* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.

2. Практическая работа.

№ п/п Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) Количест. пациентов
1. Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см.Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.  
2. Пациентка В, 68 Лет. Д/з:.ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа  
3. Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4.  
4. Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК  
5. Обход руководителя отделения  
6. Консультация пациента в отделении  

3. Описание клинических случаев. Пример

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций Количест. процедур Из них –самостоят. выполнила
1. Экг    

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п Название монографий, руководств, научных статей Часы самостоят. работы
  Кузнецов, С. И. Артериальная гипертония и артериальная гипотония,инновации комбинированной терапии: науч.-метод. пособие / С. И. Кузнецов, П. И. 16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно ) ___________

19.09.17 г

1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)

№ п/п Раздел дисциплины/Тема Вид занятия (Л.П.С.) Часы Зачет по разделам, оценка*
1. Лекция: «ХОБЛ». лекция 9:00-13:00  
2. Семинар: «ХОБЛ. Определение. Этиология. Патогенез. Диагностика. Дифференциальная диагностика с бронхиальной астмой. Принципы лечения». семинар 13:00-15:00


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: