Вероятность инвазии не зависит от возраста человека, а зависит по большей части от возможности контакта с заражёнными комарами, в пике активности которых и происходит наибольшее число заражений.
Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Вскоре зуд и уплотнение могут исчезнуть, однако в дальнейшем уплотнение появляется снова и увеличивается, достигая диаметра 0,5-4,0 см. Кожа над уплотнением обычно незначительно гиперемирована, иногда отмечается умеренная отёчность. Развивающийся вторичный воспалительный процесс приводит к появлению зуда от умеренного до очень сильного, болям и при покое и при пальпации[3].
Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя — перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных. Расстояние, на которое перемещается дирофилярия, составляет несколько десятков сантиметров, скорость перемещения — до 30 см за 1-2 суток. Описано перемещение паразита с кожи правого подреберья через левую надключичную область и левую часть нижней челюсти до конъюнктивы левого глазного яблока. При миграции паразита в подкожной клетчатке после каждого его перемещения на новом месте появляется новое уплотнение, а на старом месте его пребывания никаких следов не остаётся. Усиление миграции происходит при воздействии на кожу токами УВЧ при физиотерапии, а также после прогревания компрессами или согревающими мазями.
Специфическим признаком дирофиляриоза являются ощущения шевеления и ползания живого «червя» внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла. У многих больных инвазия имеет рецидивирующее течение с фазами затихания и обострения процесса. При несвоевременном удалении гельминта может происходить развитие абсцесса в месте его локализации.
В ряде случаев больные извлекают гельминта при расчёсах кожи, или в результате спонтанного вскрытия гнойника гельминт выходит наружу самостоятельно.
Интересен тот факт, что преобладает правосторонняя локализация гельминта[3].
Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с иррадиацией по ходу нервных стволов. Эозинофилия периферической крови в отличие от многих других гельминтозов не характерна для дирофиляриоза.
После извлечения гельминта у человека обычно клинические признаки исчезают
Церкариоз, или зуд купальщиков, — поражение кожи церкариями — расселительными личинками паразитических плоских червей класса трематод.
Этиология заболевания
После выхода из тела брюхоногого моллюска, выступающего в роли промежуточного хозяина, церкарии некоторых видов трематод заражают следующего хозяина чрескожно: прокалывая его покровы. Окончательным хозяином трематод, вызывающих зуд купальщиков, являются птицы. При попытке заразить неспецифичного хозяина с более грубыми покровами церкарии гибнут, однако способны вызывать раздражение кожи и сильный зуд.
Профилактика и лечение
Избегать водоёмов с брюхоногими моллюсками, особенно со стоячей водой. Не заплывать в водную растительность, не ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий. А если случайно заплыли, то выплыть из этой зоны как можно быстрее.
Для гарантий ненападения церкарий, перед входом в воду, все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т.п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40%) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема. На голову надеть плавательную шапочку, на лицо — плавательные очки или маску. Хорошо защищает человека при нахождении в воде и обычная одежда, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. При этом, чем грубее материал и чем плотнее прилегает к телу, тем лучше. Наибольшую защиту даёт плаванье в гидрокостюме.
После выхода из воды все открытые участки тела человека, не обмазанного мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем.
Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом «Звезда». Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2—3 раза в день. В тяжёлых случаях показано применение преднизолона или АКТГ. Помогает также подкисленная вода: яблочный сок, лимон, отвар череды. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию «Циндол», стоит она очень дёшево. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом. А можно сделать так: подержать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребёнку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется всё тело и заснуть всё-таки невозможно, придётся принимать тавегил или супрастин. Детям — в дозе, которую назначит врач, взрослому — по одной таблетке на ночь. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла. Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены: фрукты и ягоды красного, жёлтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Питайтесь простой пищей, пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. Откажитесь на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.
Постельные клопы
Постельный клоп или Cimex lectularius является кровососущим эктопаразитом. Длина тела составляет 3-9 мм, окраска — желто-коричневая. Пронзает кожу при помощи специального хоботка, челюсти же имеют 2 протока, один из которых приспособлен для высасывания крови, второй – для выделения слюны в ранку. Кусают в ночной период с 3 до 8 утра.
Особенности паразита: Тело имеет сильно сплюснутую форму, поэтому раздавить клопа трудно Ведут ночной образ жизни За одну ночь на коже человека может быть обнаружено до 500 укусов Кусают только открытые части тела, не способны прокусывать ткань Обитают в мягкой и корпусной мебели, щелях, белье, одежде, под обоями и в книгах Одинаково хорошо живут как в грязи, так и в идеально чистых условиях. На одежде человека переносятся в другие дома и квартиры. Средняя продолжительность жизни – 1 год Выдерживают температуру до 50 С Вред для человека Сами по себе укусы постельных клопов не опасны передачей каких-либо заболеваний, хотя не исключается возможность передачи через насекомое возбудителей туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза, оспы. Также укус клопа не вызывает болевого дискомфорта. А вот значительная кожная сыпь, сильный зуд, аллергия, неприятный запах от тела, и неэстетичный вид кожи часто приносят психологическую травму человеку, который, не зная причины своего состояния, начинает искать в себе страшные болезни и замыкается в своих проблемах. Таким образом, последствия укуса постельных клопов — это физические и моральные страдания человека.
Симптомы укуса постельным клопом Симптомы паразитирования постельного клопа человек может не замечать долгое время или же списывать симптоматику на другие заболевание (чесотку, аллергический дерматит и пр). Множественные мелкие пятна на теле красного цвета, напоминающие небольшие прыщи или укусы комара. Следы укусов клопов постельных Незначительная припухлость пораженных участков кожи. Сильный зуд. Однако и эти симптомы не всегда присутствуют. Кусая, взрослый клоп выделяет в кожу человека особый фермент, делая свой укус незаметным как по ощущениям, так и внешне – покраснение и зуд отсутствуют. Яркая симптоматика возникает у людей со склонностью к аллергиям, при сильном заражении помещений, а также при укусе молодыми особями клопов. Как правило, это: множественные укусы (50-100 и более). Хоть внешне места укуса схожи с укусом комара, но на практике такая массовая атака комаров в жилом помещении невозможна; своеобразная дорожка укусов, т.е. красные точки, расположенные одна за другой на расстоянии от нескольких мм до нескольких см. В отличие от ходов чесоточного клеща постельный клоп оставляет такую дорожку за одну ночь, а чесоточный клещ – за несколько дней.
Лечение укусов клопов Незначительные кожные высыпания самостоятельно разрешаются в течение 3-4 дней. Лечебные мероприятия направлены на устранение неприятной симптоматики и должны проводиться параллельно мероприятиям по борьбе с клопами: Тщательная гигиена кожи с моющими средствами в вечернее и утреннее время. Смазывание пораженной кожи перекисью водорода или противозудной мазью (Фенистил) 3-4 раза в сутки (см. мази от аллергии) При сильной выраженной аллергической реакции — прием антигистаминных препаратов в течение 3-5 дней (Лоратадин, Зиртек, Телфаст, см. список таблеток от аллергии).
Как избавиться от постельных клопов Наиболее эффективной является санитарная обработка зараженных помещений, которая проводится специализирующийся на этом организацией. Физические методы К ним относится воздействие высокой температурой на паразитов. Прогревание помещения в течение 6-8 часов температурой +48 С гарантирует уничтожение клопов и их яиц. В домашних условиях можно использовать пароочиститель, пар которого проникает и в плохо доступные места, швы обшивки мебели и пр. Этот метод также помогает обеззаразить одежду, белье, игрушки и пр. путем прогрева в сушилках около 20 минут. Стирка вещей при температуре не менее 50 С также эффективна. Механические методы Это обработка пылесосом мебели и поверхностей, после которой мешок с попавшими туда паразитами уничтожается. Эффективность метода невысока ввиду того, что в недоступных для обработки местах могут остаться клопы и их яйца. Химические методы К ним относят использование инсектицидов, которыми следует обрабатывать мебель, щели, плинтуса, полы и др. места в соответствии с инструкцией. Обработку следует проводить дважды, второй раз – через две недели после первой обработки, когда могут вылупиться молодые особи из уцелевших яиц. Наиболее эффективные инсектициды: Жидкость GET на основе хлорпирифоса. Может быть использована в помещениях, где находятся дети. Эффективность обработки обеспечивает защиту от клопов на протяжении 6 месяцев. Такими же свойствами обладает аналогичный по действующему веществу инсектицид Доброхим Микро. Многокомпонентный инсектицид Таран на основе зетациперметрина. Препарат сохраняет активность в течение 2 месяцев после обработки. Аэрозоль Рэйд на основе циперметрина, праллетрина и имипротрина. Эффективен в течение 15 суток. Борная кислота, уксус, скипидар также используются в борьбе с клопами, но эффективность их ниже. Естественные методы К ним относят использование растений: пижма обыкновенная, полынь в свежем или сухом виде раскладывается в наиболее типичных местах обитания клопов – под мебелью, в щелях, на полу и пр. Также помогает обработка помещений и мебели отваром из листьев багульника болотного. Эти методы безопасны для человека и предполагают использование без выселения из помещения. Еще один естественный метод – вынесение на улицу зараженной мебели на несколько дней, которое эффективно при минусовой температуре и при жаре. Насекомые не выдерживают мороз и прямые солнечные лучи, поэтому погибают в течение суток. К тому же, они лишаются источника питания, что ускоряет их гибель. Говорят, что там, где живут тараканы, постельные клопы не водятся, поскольку тараканы являются природными врагами последних.
Блохи. Блохи являются мелкими насекомыми размером в 1-4 мм. Тело имеет сплюснутую форму, поэтому насекомое сложно поймать. Отличаются большой прыгучестью благодаря наличию длинных задних ног и высокой «маневренностью» — блоха с легкостью перебегает с места на место в густой шерсти животного Естественными хозяевами блох являются теплокровные животные, имеющие шерстяной покров. Человек, как организм для постоянной жизнедеятельности, для блохи интерес не представляет. Блохи, которые могут некоторое время жить на человеке и кусать его, называются Pulex irritans, кошачьи блохи, Ctenocephalus telis, также могут питаться кровью человека. В жилище человека могут попасть с животными, а также на самом человеке, прикрепившись к его одежде. Вред для человека Помимо болевых ощущений в момент укуса и постоянного зуда после укуса, блошиные укусы могут обернуться серьезными заболеваниями, переносчиками которых являются эти насекомые: чума, дерматофилиаз, пуликоз, крысиный тиф, риккетсиоз, туляремия, листериоз, дипилидиоз. Вторичные инфекции, которые возникают вследствие расчесывания ранок, оборачиваются фурункулезами, абсцессами, гнойниками и язвами. Аллергическая реакция на блошиный укус приводит к обширному раздражению кожи, что в итоге может закончиться неврозом и бессонницей. Укусы блох на человеке Наиболее часто блохи кусают в нижние конечности. При обитании в пледах, мягкой мебели блохи могут кусать и за другие части тела. Кусая, блоха плотно прикрепляется к коже человека, может выглядеть как черная точка. Симптомы укуса блохи яркие, спутать их с другими видами укусов сложно. Кусая, насекомое вводит в ранку специальный фермент, который разжижает кровь. Сам укус сопровождается резкой болью, которая переходит в зуд и жжение. На месте укуса остается гиперемированное пятно диаметром около 5 мм, в центе которого – кровавая точка. Пятно припухает, геморрагическая точка остается видимой в течение 3-5 дней и вызывает значительный зуд. При развитии аллергической реакции возникает крапивница. У детей могут отмечаться и общая симптоматика, особенно при множественных укусах: субфебрилитет, беспокойство, диарея. Что делать при укусе блох Обработать место укуса антисептиком – перекисью водорода, спиртовым раствором, перманганатом калия. Наложить холодный компресс на место укуса. Нанести на зону укуса противозудную или противоаллергическую мазь. В течение всего периода разрешения укуса на коже важно не расчесывать ранку, поскольку это удлинит период восстановления кожи и грозит вторичной инфекцией. Облегчить зуд помогут содовые примочки (1 ч.л. соды на стакан воды). Если ранка все же нагноилась, следует нанести на гнойник стерильный ватный тампон с антибиотиксодержащей мазью (левомеколь, гентамицин и др). Как избавиться от блох Вывести блох у домашних животных при помощи специальных инсектицидов. Продезинфицировать места обитания животных – подстилки, мягкие домики. Для этого их нужно замочить в растворе бытового дезинфицирующего средства, затем постирать в воде с температурой около 50 С и хорошенько выполоскать. Обработать квартиру, салон автомобиля специальным инсектицидом, тщательно соблюдая инструкцию и правила безопасности – Тетрикс, Эффектив Ульра, Сольфак, Хлорпиримарк. При необходимости обработка повторяется через 2-3 недели. При непереносимости химикатов можно воспользоваться травой полынью, которую следует разложить по квартире, особенно на полу и при входе. Выкинуть мешок-пылесборник для пылесоса, где блохи с удовольствием проживают и плодятся.
Клещи.Клещи – это реальная угроза для сельских и городских жителей, начиная с теплых весенних деньков и заканчивая осенью. Ежегодно регистрируется все большее количество зараженных клещей, укус которых может вызвать опасные заболевания, такие как клещевой энцефалит, болезнь Лайма и другие. Нападают клещи как на человека, так и на животных с целью получить питание – кровь. Реагируют на температуру и запахи теплокровных, ощущая их с расстояния в 5-10 метров. В ожидании жертвы они сидят на растениях, цепляясь за одежду человека или шерсть животного передними лапками в момент, когда тот задевает растение. Впиваются не сразу, поэтому у жертвы есть возможность его заметить и стрясти. В мире насчитывается около 48 тыс видов клещей. Самую реальную угрозу несут укусы клеща из отряда Иксодовые, вызывающие боррелиоз и клещевой энцефалит (симптомы), Членистоногие, вызывающие различные клещевые лихорадки. Обитают клещи не только в лесах и парках, их можно встретить на зеленой зоне придомовой территории, низких кустарниках и даже траве. Как правило, выше 1 м растительности не поднимаются. Размеры их невелики, всего 2-4 мм, заметить клеща очень сложно, почувствовать его на себе в момент атаки практически невозможно. Как происходит укус клеща? Обнаружить укус клеща сразу практически невозможно. Места укусов клещи смазывают специальным обезболивающим веществом, поэтому он практически не ощутим. Особо чувсвительные люди могут почувствовать дискомфорт в виде тянущей боли, ощущение, как будто под одежду попала соринка, иглица. Клещ старается выбрать участки с нежной и тонкой кожей, которую легче прокусить: шея; заушная область; подмышки; кода под грудью; пах и половые органы; ягодицы. В момент укуса клещ прокусывает кожу и помещает в ранку гипостом, специальный вырост глотки с зубчиками, удерживающими клеща. В процессе насасывания крови клещ значительно увеличивается в размерах. Если клещ заражен клещевым энцефалитом, то он сохраняет вируса-возбудителя в течение всей жизни. Вирус попадает в кровь человека через слюну укусившего членистоногого, поэтому человек заражается в первые минуты после укуса клеща, раннее извлечение паразита не исключает заражения опасной инфекцией. Тоже самое касается клещевых лихорадок. Если клещ заражен боррелиозом, то бактерии-возбудители попадают в кровь человека только тогда, когда клещ начинает сосать кровь, т.к. обитают в ЖКТ членистоногого, а это – через несколько часов после укуса. В этом случае раннее извлечение клеща может предотвратить болезнь.
Последствия укуса клеща энцефалитного – симптомы клещевого энцефалита Скрытый период составляет 5-25 дней, но чаще всего симптомы проявляются в период 7-14 дней после укуса клеща. Общие симптомы, характерные для этой инфекции, начинаются остро и ярко, т.е. больной может четко обозначить час начала клиники: жар; озноб; боль в глазах; фотофобия; боль в мышцах, костях и суставах; головная боль; рвота; вялость и сонливость; судороги (у детей); покраснение склер глаз, кожи лица, шеи, верхней части туловища.
Боррелиоз Это заболевание протекает с поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи, очень часто переходит в хроническую форму. Через 10-14 дней после укуса начинается ранняя стадия болезни: Общие симптомы Специфические симптомы головная боль, жар, озноб, гипертермия, утомляемость, ломота в суставах, мышечные боли, общее недомогание, кашель, першение в горле, конъюнктивит увеличение близлежащих от места укуса лимфоузлов покраснение кольцевидной формы в месте укуса, расширяющееся по сторонам в течение нескольких дней точечная сыпь кольцевидные высыпания Стадия распространения инфекции (2-3 недели - 2-3 месяца после укуса) Нервная система Поясничные боли, боли лица по ходу нервов вследствие их воспаления. Снижение памяти, нарушение процессов мышления Сердце Перикардит, миокардит, нарушение ритма Кожа Преходящие высыпания красного цвета. Узелковые и опухолевидные элементы Глаза Ирит, конъюнктивит Дыхательная система Трахеит, бронхит Суставы Артриты и полиартриты
Как правильно удалить клеща - первая помощь при укусе клеща.Если есть возможность в скорейшем времени попасть в медицинское учреждение – это следует сделать, медики быстро и без последствий извлекут клеща. Если такой возможности нет, следует как можно быстрее извлечь клеща самостоятельно: Надеть на руки резиновые перчатки, полиэтиленовый пакет. Извлечь клеща: при помощи специальных приспособлений (Tick Twister, Ticked-Off, The Tickkey,Trix Tick Lasso, Анти-клещ). К ним всегда прилагается подробная инструкция по использованию. с помощью нити. Крепкая нить накидывается на голову клеща у самого основания, т.е. возле кожи в виде петли. Концы нити аккуратно затягиваются, после чего, взявшись за концы нити, следует повращать клеща по часовой или против часовой стрелки – пару движений, и клещ легко извлечеться из ранки. с помощью пинцета. Кончиком пинцета аккуратно захватывают голову клеща и выкручивают его, не давя на брюшко и не дергая. После извлечения клеща следует посадить в стеклянную банку. Извлечь остатки клеща стерильной иглой, если они остались в ране. Лучше всего использовать стерильную иглу от нового шприца, в крайнем случае, можно взять обычную иголку, подержать ее над пламенем, через минуту после остывания обработать спиртом и только потом извлекать клеща. Обработать ранку антисептиком. Отправить извлеченного клеща в лабораторию на исследование. Профилактика заболеваний Назначается после исследования извлеченного клеща, если он оказался заразен. Боррелиоз – курс антибиотикотерапии, в зависимости от препарата проводится в течение 5-20 дней после укуса. Клещевой энцефалит – ведение иммуноглобулина, полученного из крови переболевшего заболеванием человека. Очень часто дает серьезные аллергические реакции. В Европе иммуноглобулин не применяют, назначают противовирусное лечение (йодантипирин для взрослых, анаферон для детей). Профилактика укусов клещей Одевайте плотную одежду светлых тонов при поседении лесов, парков. Одежда должна плотно примыкать к запястьям, лодыжкам. Заправляйте брюки в сапоги. Носите плотный головной убор. Используйте специальные отпугивающие средства, которые наносятся на одежду или кожу: Дэфи-тайга, Офф, Фталар и др. Не ходите мимо высокой травы и кустарника. После посещения леса тщательно осмотрите друг друга, а также животных, которые были с вами. Если лесная прогулка длительная – осматривайте друг друга через час, используя для этого светлые полянки с минимумом растительности. Особое внимание уделяйте излюбленным клещом частям тела. Не заносите в дом свежескошенную траву, ветки – там могут быть клещи. Людям, профессионально связанным с частым посещением лесов проводится вакцинация против клещевого энцефалита. Собираясь в лес, возьмите с собой все необходимое, что может пригодиться при присасывании клеща. Разработаны специальные наборы: Модуль анти-клещ.