Типичные осложнения рака желудка:
- Кровотечение из распадающейся опухоли, которое может принять угрожающие масштабы вплоть до шоковых состояний;
- Перфорация желудка и развитие перитонита;
- Непроходимость желудка при закупорке привратника опухолью;
- Раковая интоксикация – общетоксическое действие на организм веществами, выделяемыми опухолевыми клетками.
Диагностика рака желудка
Ранее единственно информативным методом диагностики рака желудка был рентгенография с контрастированием. В роли контрастного вещества использовали бариевую взвесь. При этом на рентгенограммах, выполненных в 3-х проекциях, четко определялась раковая тень и сопутствующая деформация желудка.
Сейчас самым надежным методом диагностики является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). С помощью этого метода можно визуально определить величину и локализацию опухоли, провести биопсию – взять фрагмент ткани для гистологического исследования, а также определить кислотность желудочного сока.
Кровоточивость и раковая интоксикация приводят к анемии (малокровию), снижению уровня белка (гипопротеинемии), а также к изменению других биохимических показателей крови. Все эти изменения выявляются посредством общего и биохимического анализов крови, коагулограммы.
В настоящее время получила распространение практика исследования крови на онкомаркеры. Это белковые соединения, опухолевые антигены, которые присутствуют в крови. Онкомаркеры специфичны для каждого вида опухоли, в т.ч. и для рака желудка. Превышение уровня онкомаркеров достоверно свидетельствует о злокачественном процессе в желудке.
Лечение рака желудка
Ведущий метод лечения рака желудка – это хирургический. Все верно – для того чтобы избавиться от опухоли, нужно ее удалить. Вид операции напрямую зависит от типа опухоли, ее локализации, и стадии ракового процесса.
Все хирургические вмешательства при раке можно условно разделить на радикальные и на паллиативные. Радикальные операции – это полное удаление опухоли и близлежащих лимфатических узлов.
Цель радикальных операций – абсолютное излечение. При 0 стадии рака, когда опухоль четко локализована и нет метастазов, возможно даже удаление новообразования с сохранение желудка как полноценного функционального органа.
Но вся беда в том, что carcinomainsitu распознается крайне редко. В основном рак выявляют на более поздних стадиях, когда принести пользу могут только обширные вмешательства.
В ходе этих вмешательств осуществляют резекцию желудка. Зачастую требуется субтотальная резекция, когда удаляется практически весь желудок с находящейся в нем опухолью, и оставляется лишь небольшой его фрагмент. При массивных обширных опухолях осуществляют экстирпацию желудка или гастрэктомию – полное удаление желудка с последующим наложением анастомоза (сообщения) между пищеводом и желудком.
Вместе с желудком удаляются и пораженные регионарные лимфатические узлы, при необходимости делают резекцию печени, тонкого кишечника, удаление желчного пузыря. При запущенном раке 4 стадии с наличием отдаленных метастазов и с выраженной раковой интоксикацией радикальные операции не имеют смысла, да и пациент не перенесет их.
В этих случаях проводят паллиативные операции – удаление части опухоли, наложение обходных анастомозов. Цель паллиативных операций – не избавить пациента от опухоли, а лишь в какой-то мере облегчить его страдания.
В комплексе с хирургическим лечением проводят химиотерапию. Химиопрепараты – это специфические препараты-цитостатики. Эти препараты тормозят рост и размножение опухолевых клеток. С этой же целью проводят и лучевую терапию. Правда, при раке желудка лучевая терапия показана далеко не всегда, а лишь после удаления опухоли.
Тяжелые операции с обширными повреждениями, облучение, цитостатики, угнетающие рост не только опухолевых, но и здоровых клеток – все это негативно сказывается на состоянии организма пациента, который и так ослаблен опухолевым процессом.
Усиливается тошнота, общая слабость, еще больше снижается иммунитет, в желудке могут формироваться дополнительные язвенные дефекты. Чтобы ослабить побочное действие лучевой и химиотерапии, назначаются общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, белковые препараты, витаминно-минеральные комплексы.
А можно обойтись без операции, химии и облучения, если они такие вредные и опасные? Ведь есть всякие нетрадиционные методики, народные средства, БАДы. Описаны даже случаи, когда с помощью психологических установок, медитации, люди избавлялись от рака. Возможно, кто-то и вылечился от рака желудка подобным образом.
Но, прибегая к нетрадиционным методикам, пациент должен осознавать, что подвергает свою жизнь, и без того висящую на волоске, еще большей опасности. Гарантий эффективности нетрадиционных методов (впрочем, как и общепринятых), нет. Но в случае отсутствия результата драгоценное время будет упущено, а радикальное лечение станет невозможным.