МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
От 24 декабря 2012 г. N 1375н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ, БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ,
ТОКСИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ ВЕЩЕСТВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1375н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ, БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ,
ТОКСИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ ВЕЩЕСТВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
T36 Отравление антибиотиками системного действия
T37 Отравление другими противоинфекционными и
противопаразитарными средствами системного действия
T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями
и антагонистами, не классифицированное в других
рубриках
T39 Отравление неопиоидными анальгезирующими,
жаропонижающими и противоревматическими средствами
T45 Отравление препаратами, преимущественно системного
действия и гематологическими агентами, не
классифицированное в других рубриках
T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно
на сердечно-сосудистую систему
T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно
на органы пищеварения
T48 Отравление препаратами, действующими преимущественно
на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания
T49 Отравление препаратами местного действия, влияющими
преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и
средствами, используемыми в офтальмологической,
отоларингологической и стоматологической практике
T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными
лекарственными средствами, медикаментами и
биологическими веществами
T56 Токсическое действие металлов
T57 Токсическое действие других неорганических веществ
T60 Токсическое действие пестицидов
T61 Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся
в съеденных пищевых морепродуктах
T62 Токсическое действие других ядовитых веществ,
содержащихся в съеденных пищевых продуктах
T63 Токсический эффект, обусловленный контактом с
ядовитыми животными
T64 Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты
афлатоксина и других микотоксинов
T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 0,9 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,4 | |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | |
A11.08.011 | Установка воздуховода | 0,2 | |
A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,05 | |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | |
A11.16.008 | Промывание желудка | 0,8 | |
A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,2 | |
A16.08.022 | Кониотомия | 0,05 | |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | |
A21.10.001 | Массаж сердца | 0,02 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | ||||
Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта | 0,1 | ||||
Метоклопрамид | мг | |||||
A07BA | Препараты угля | 0,8 | ||||
Активированный уголь | мг | |||||
A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,2 | ||||
Лигнин гидролизный | г | |||||
A11DA | Витамин B1 | 0,4 | ||||
Тиамин | мг | |||||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) | 0,3 | ||||
Аскорбиновая кислота | мг | |||||
A11HA | Другие витаминные препараты | 0,3 | ||||
Пиридоксин | мг | |||||
A12AA | Препараты кальция | 0,1 | ||||
Кальция глюконат | мл | |||||
B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
Декстран | мл | |||||
B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,9 | ||||
Декстроза | мл | |||||
B05XA | Растворы электролитов | 1,1 | ||||
Магния сульфат | мл | |||||
Натрия хлорид | мл | |||||
C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,1 | ||||
Допамин | мг | |||||
C03CA | Сульфонамиды | 0,5 | ||||
Фуросемид | мг | |||||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,9 | ||||
Преднизолон | мг | |||||
Дексаметазон | мг | |||||
M03AB | Производные холина | 0,1 | ||||
Суксаметония хлорид | ||||||
Суксаметония йодид | ||||||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
Диазепам | мг | |||||
R05CB | Муколитические препараты | 0,1 | ||||
Ацетилцистеин | мг | |||||
V03AB | Антидоты | 0,55 | ||||
Димеркаптопропансульфонат натрия | мг | |||||
Натрия тиосульфат | мг | |||||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
Кислород | мл |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).