Система органов пищеварения.




Система органов дыхания

Дыхание через нос свободное, ощущения сухости в носу нет. Обоняние не нарушено. Боли в области корня носа, лобных и гайморовых пазух отсутствуют. Голос нормальный. Болей при дыхании, кашле, мокроты, кровохарканья нет.

Осмотр. Форма грудной клетки нормальная, асимметрия грудной клетки, западения или выпячивания отсутствуют. Тип дыхания смешанный. Ритм дыхания правильный, ЧДД 17 в мин. Движения грудной клетки сохранены. Состояние межреберных промежутков при глубоком дыхании без изменений, одышка отсутствует.

Пальпация. Грудная клетка эластична, податлива, голосовое дрожание выслушивается над симметричными участками легких одинаковой интенсивности. Шума трения плевры, хруста костных отломков нет.

Перкуссия. При сравнительной перкуссии звук легочный над всей поверхностью легких. Верхушки обоих легких выстоят над ключицами спереди на 3 см, сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренига с обеих сторон 4 см.

Расположение нижних границ легких:

Линия Правое легкое Левое легкое
Окологрудинная 5 межреберье -
Срединноключичгая 6 ребро -
Передняя подмышечная 7 ребро 7 ребро
Средняя подмышечная 8 ребро 8 ребро
Лопаточная 10 ребро 10 ребро
Околопозвоночная Остистый отросток 11 грудного позвонка Остистый отросток 11 грудного позвонка

Аускультация. Дыхание везикулярное, одинаковой интенсивности на симметричных участках, хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Бронхофония не изменена.

Сердечно-сосудистая система

Жалобы на боли в области сердца отсутствуют. Сердцебиения, чувства замирания в грудной клетке, перебои в работе сердца не отмечает. При пальпации артерии мягкие, не извиты. Артериальный пульс на обеих руках на лучевой артерии одинаковый. Частота 80 вмин, ритм правильный, дефицит пульса отсутствует. Пульс хорошего наполнения, обычного напряжения, величина пульсовых волн одинаковая, форма обычная. При исследовании височных, плечевых, сонных артерий, дуги аорты, артерий на тыльной и медиальной поверхности стоп пульс без изменений. При осмотре вен их набухание отсутствует, венный пульс не выражен. При измерении АД на правой и левой руках 120/80 мм.рт.ст. При осмотре области сердца: сердечный горб, видимая пульсация, надчревная пульсация отсутствуют.

При пальпации верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье слева на 1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии. Он положительный, обычной площади (2см), умеренно высокий, обычной силы. Сердечный толчок отсутствует, «кошачьего мурлыканья» нет.

Перкуссия Границы относительной тупости:

1. Правая - 4 межреберье на 1,5см кнаружи о правого края грудины.

2. Левая - 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединноключичной л.

3. Верхняя - 3 ребро по левой окологрудинной линии.

Сосудистый пучок шириной 5,5 см, до 2 межреберья.

Конфигурация сердца правильная.

При аускультации тоны сердца ясные, ритм правильный. Первый тон выслушивается на верхушке сердца, второй тон — на основании. Расщеплений, раздвоений, дополнительных тонов нет. Тон открытия митрального клапана, систолический щелчок, маятникообразный ритм и ритм галопа не выявлены. Шумов нет.

Система органов пищеварения.

Аппетит сохранен. Усиления, извращения вкуса нет. Отвращения к пище нет. Сухость во рту отсутствует. Слюнотечения нет. Пищу пережевывает хорошо. Глотание, прохождение пищи по пищеводу свободное. Отрыжка не беспокоит. Изжоги, метеоризма, тяжести в животе нет, тошнота и рвота отсутствуют. Бывает урчание в животе, отхождение газов свободное, дефекация ежедневно, опорожнение кишечника самостоятельное. Чувства неполного опорожнения кишечника, ложных позывов, поносов нет. Кал оформленный (темного цвета, примеси слизи, крови отсутствуют, боли при дефекации не отмечаются).

Осмотр. При осмотре полости рта и губ трещины не выявлены. Слизистая оболочка губ, щек твердого и мягкого неба розового цвета без повреждений и высыпаний. Десны не кровоточат. Язык влажный. Трещины, язвы, припухлости языка отсутствуют. Зев не гиперемирован, не отечен, слизистые влажные, налетов нет. Слизистая гладкая, влажная; грануляция на задней стенке глотки отсутствуют. Запах изо рта отсутствует. При осмотре живота вздутий, втяжений, западений, асимметрии не отмечено. Живот участвует в акте дыхания. Состояние пупка обычное. Окраска кожных покровов нормальная. Расширения подкожных вен, видимой на глаз перистальтики нет.

Пальпация. По данным ориентировочной поверхностной пальпации живота тонус брюшных мышц обычен; брюшная стенка мягкая, податливая. Состояние пупка, мышц, белой линии живота без патологических изменений.

Перкуссия. Наличие свободной жидкости не выявлено. При аускультации наблюдается перистальтика.

Размеры печени по Курлову:

– по срединно-ключичной линии 9 см;

– по передней срединной 8 см;

– по левой реберной дуге 7 см.

При пальпации нижний край печени находится у края реберной дуги по правой срединно-ключичной линии. Край мягкий, острый, слегка закругленный, ровный, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется, болезненность не отмечается, зоны кожной гиперестезии отсутствуют.

Селезенка не пальпируется как в положении лежа на спине, так и в положении лежа на спине, так и в положении на правом боку. Жалобы на боли в левом подреберье отсутствуют.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: