Цель: диагностическая
Задачи: определение формы, размеров, подвижности толстой кишки, выявление опухолей, язв и других патологических изменений.
Техника выполнения
1. Объясните пациенту цель исследования и подготовку к нему.
2. Исключите из рациона питания пациента за день до исследования грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), чёрный хлеб, молоко, так как эти продукты способствуют газообразованию.
3. Дайте пациенту за день до обследования в обед слабительное средство (30 г касторового масла, 20-30 г магния сульфата, 2-3 таблетки бисакодила по 0,005 г).
4. Поставьте пациенту накануне исследования вечером и утром в день исследования очистительной клизмы (лучше дважды с интервалом в 1 час).
5. Доставьте пациента в назначенное время в рентгенологический кабинет.
6. Проводите пациента в палату после исследования.
Примечание: накануне исследования больной не ужинает, а утром получает лёгкий завтрак.
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Цель: диагностическая (исследование анатомо-физиологического состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей).
Оснащение: рентгеноконтрастное вещество (билитраст, билигност и др.), желчегонный завтрак (2 сырых яйца или 20 г сорбита или 100 г сметаны), набор для проведения внутривенной инъекции.
Техника выполнения
Подготовка пациента несколько отличается в зависимости пути введения контрастного вещества (перорально или внутривенно).
Пероральная холецистография
1. За 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету (стол № 4).
2. Проведите накануне исследования вечером и утром за 1-2 часа до исследования очистительной клизмы. Утром пациенту необходимо не завтракать и лекарств не принимать.
3. Дайте больному накануне исследования с 21 до 22 часов 6 таблеток контрастного вещества в смеси с сахарным песком (у тучных пациентов доза удваивается).
Примечание: контрастный препарат следует вводить дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 минут в течении 1 часа.
4. Проследите, чтобы в рентгеновский кабинет пациент пришёл с пробным завтраком.
5. Проведите пациента после исследования до палаты.
Внутривенная выделительная холангиография
1. За 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету.
2. Проведите за 1-2 дня до исследования пробу на чувствительность к препарату, для чего введите в/в 1-2 мл биллигноста.
Примечание: перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодосодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказано. В случае, если при проведении пробы появятся признаки повышенной чувствительности к препаратам йода (общая слабость, слезотечение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а так же гиперемия, болезненность и отёчность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу. При отсутствии чувствительности продолжать подготовку пациента к исследованию.
3. Поставьте накануне вечером и утром за 1-2 часа до исследования очистительные клизмы.
4. Предупредите пациента, что исследование будет проводиться утром натощак.
5. Введите пациенту в рентгенологическом кабинете внутривенно медленно 30-40 мл 20% раствора биллигноста, подогретого на водяной «бане» до 370 С.
6. Проведите пациента после завершения исследования в палату.
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ
Цель: диагностическая (определение характера и локализации изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, взятие биопсийного материала) и лечебная (удаление полипов, аппликация лекарственных средств).
Задачи: подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Показания: диагностика и лечение заболеваний пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Оснащение: чистое полотенце, стерильные одноразовые шприцы ёмкостью 2 мл, 2% раствор промедола 1,0 и 1% раствор атропина 1,0 (по назначению врача), направление.
Техника выполнения
1. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и проинструктируйте его.
2. Предупредите пациента, что накануне он должен поужинать не позднее 20.00. Утром перед исследованием нельзя принимать пищу, курить и пить воду, а в эндоскопический кабинет явиться с индивидуальным полотенцем.
3. Поставить пациента в известность, что в ходе исследования он будет лишён возможности говорить и проглатывать слюну.
4. Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съёмные зубные протезы и явился в эндоскопический кабинет с полотенцем.
5. Проведите по назначению врача за 15-20 минут до исследования премедикацию: введите подкожно 2% раствора промедола 1,0 мл и 0,1% раствор атропина 1,0 мл.
6. Сопроводите пациента в палату после исследования.