Исследование грудной клетки





Якутская государственная сельскохозяйственная академия

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра Внутренних незаразных болезней животных,

Фармакологии и акушерства им.Г.П.Сердцева

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема:

Выполнил:

Студент ____________

___________________

Якутск – 2013


ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНОГО №_______

 

Вид животного ___________________Пол_____________Кличка, №___________________

Масть и приметы__________________Порода______________Упитанность_____________

Дата рождения______________________________Живая масса________________________

Принадлежность животного _____________________________________________________

Дата заболевания__________________Дата поступления на лечение___________________

Дата выбытия_____________________Длительность лечения (сут.)____________________

Диагноз первоначальный________________________________________________________

Диагноз при последующем наблюдении___________________________________________

Осложнения болезни____________________________________________________________

Исход заболевания______________________________________________________________

 

Анамнез(Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae)_________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

 

 

 

 

_

 

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Общее исследование

Температура ___________0 C, пульс ________уд/мин; дыхание ______________в 1 мин

Габитус (телосложение, конституция, упитанность, положение тела в пространстве, темперамент, тип нервной деятельности, нрав)_____________________________________

_____________________________________________ __________________________________

__________________________________________ _____________________________________

____________________________________________ ___________________________________

_____________________________________________ __________________________________

____________________________________________________________ ___________________

____________________________________________________________ ___________________

____________________________________________________________ ___________________

____________________________________________________________ ___________________

 

Исследование кожи

Состояние шерстного покрова (густота, равномерность, цвет, блеск, сечение, взъерошенность, линька, ________________________________________________________________

Цвет кожи (нормальный, красноватый, бледный, желтоватый, цианотичный, темно-коричневый; локализация патологических пигментаций; гиперемия; петехии, экхимозы)__________________________________________________________________________

Температура (местная, общая)___________________________________________________

Влажность (повышенная, пониженная, сухость кожи; асимметрия потоотделения)____________________________________________________________________________

Запах __________________________________________________________________________

Сыпи (эритема, пятна, розеолы, узелки, пузырьки, гнойнички, волдыри; чешуйки, струпы, эрозии, трещины, язвы; рубцы, пролежни, их локализация)____________________________

________________________________________________________________________________

Болезненность, чувствительность (общая, местная)_________________________________

 

Подкожная клетчатка

Степень развития (нормальная, слабая, чрезмерная; места наибольшего отложения жира, общее ожирение, исхудание, кахексия)_______________________________________

Отеки и их локализация (голова, конечности, живот, общие отеки, их постоянство, время появления, исчезновения)____________________________________________________

 

Слизистые оболочки

Цвет (бледно-розовый, розовый, цианотичный, фарфоровый, желтушный)______________

________________________________________________________________________________

_________________________________Пигментация___________________________________

Целостность____________________________________________________________________

Влажность_______________________Отечность_________________Сыпи_______________

Кровоизлияния____________________________Чувствительность_____________________

Лимфоузлы

Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов (паховые, надвыменные, коленной складки, предлопаточные, подчелюстные и др.)______________________________________

________________________________________________________________________________

Форма поверхности лимфоузлов__________________________________________________

Консистенция_________________________________Болезненность____________________

Отечность_______________________________Подвижность___________________________

Местная температура в области лимфоузлов_______________________________________

 

Мышцы

Степень развития_________________________________Целостность___________________

Тонус (нормальный, повышенный, пониженный, отсутствует)________________________

Парезы, параличи, контрактуры мышц____________________________________________

Чувствительность, болезненность_________________________________________________

 

Костная система

Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения (последних хвостовых позвонков, поперечных отростков поясничных позвонков, последнего ребра). Аномалии развития. Переломы и их последствия____________________

________________________________________________________________________________

Чувствительность, болезненность костей___________________________________________

 

Суставы

Подвижность (активная, пассивная; хруст, флюктуация; вывихи)_____________________

Изменения конфигурации (деформация, припухлость, утолщение, узловатость)________

________________________________________________________________________________

Болезненность (при пальпации, пассивных и активных движениях)____________________

 

Сердечно-сосудистая система

Осмотр и пальпация в области сердца

Сердечный толчок (локализация слева и справа, положительный, отрицательный, отсутствует)____________________________________________________________________

Сила сердечного толчка (нормальный, усиленный, стучащий, ослабленный, не прощупывается)_________________________________________________________________________

Болезненность в области сердечного толчка________________________________________

Величина площади сердечного толчка_____________________________________________

Смещение сердечного толчка_______________________________________

 

Перкуссия области сердца

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и спрва__________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Аускультация области сердца

Тоны сердца (чистота, акценты, ослабление, расщепление, раздвоение, аритмия)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эндокардиальные шумы (отношение шумов к фазам сердечной деятельности; характер шумов; дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный; интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности; изменение шумов при перемене положения тела до и после физической нагрузки)____________________________________

_______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Экстракардиальные шумы (перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты электрокардиографии________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Исследование артерий и вен

Ритмичность пульса_____________________________________________________________

Качество пульса_________________________________________________________________

по напряжению (нормальный, напряженный, твердый, проволочный, мяг

кий, умеренный)___________________________________________________

по степени наполнения артерий (полный, пустой, умеренный)__________

_________________________________________________________________

по высоте пульсовой волны (нормальный, умеренно спадающий, медлен-

ный, скачущий, альтернирующий, ложноальтернирующий, дикротиче-

ский______________________________________________________________

Болезненность артерий при пальпации_____________________________________________

Пульсация яремных вен (отрицательный или положительный венный пульс, ундуляция)____________________________________________________________________________

 

Пищеварительная система

Аппетит _________________________Жажда_________________Жевание_______________

Отрыжка_________________________Глотание________________Рвота________________

Запах из ротовой полости______________________Состояние десен___________________

Язык____________________Зубы___________________Глотка_________________________

Пищевод____________________________Слюнные железы____________________________

Осмотр живота (выпирание, целостность брюшных стенок, вздутие, симметричность)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Акт дефекации (свободный, болезненный; отхождение и количество газов, регулярность дефекации, тенезмы)_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Консистенция и оформленность каловых масс (оформленные, жидкие, водянистые, кашицеобразные)__________________________________________________________________

Цвет кала (коричневый, темный, черный, беловатый)________________________________

Запах (обычный, гнилостный, кислый, лекарственный)_______________________________

Примеси (слизь, кровь, остатки непереваренного корма, паразиты)___________________

_______________________________________________________________________________

Пальпация живота (напряжение брюшных стенок, зоны, гиперстезии, наличие припухлостей, грыжи)_________________________________________________________________

Частота и сила сокращений рубца, болезненность в области рубца, книжки и сетки______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аускультация живота (интенсивность бродильных процессов в рубце, перистальтические шумы в преджелудках, желудке, тонком и толстом отделах кишечника; характер звуков, частота, периодичность и их сила)____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перкуссия живота (характер, интенсивность, топография изменений перкуссионного звука, в том числе в области преджелудков, тонкого и толстого отделов кишечника; болезненность)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты зондирования желудка (рубца)_________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЕЧЕНЬ (доступность пальпации; размер и топография зоны печеночного притупления; наличие и характер болезненности)__________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СЕЛЕЗЕНКА ((доступность пальпации; размер и топография зоны печеночного притупления; наличие и характер болезненности)______________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Система дыхания

Исследование передних (верхних) дыхательных путей

Носовые ходы (вдох, выдох свободный, затрудненный; их целостность и форма)_____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Выделения из носа (количество; характер; водянистые, слизистые, гнойные; их запах)____________________________________________________________________________

_____________________________________________________ __________________________

_____________________________________ __________________________________________

Кровотечение из носа (отсутствует, одностороннее, двустороннее, обильное, скудное, длительное; кровь; пенистая, алая, голубоватая, свернувшаяся, несвернувшаяся)______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кашель (сухой, влажный; периодичность кашля, время появления; болезненность, громкость, длительность, особенности кашлевых пароксизмов)___________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Придаточные полости (верхнечелюстные, лобные; воздухоносные мешки у однокопытных)___________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Гортань (отечность, западение черпаловидных хрящей; болезненность, местная температура; изменение голоса, затруднение дыхания, хрипы, стенотические шумы)__________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Щитовидная железа_____________________________________________________________

Трахея__________________________________________________________________________

 

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки (нормальная, широкая, узкая, плоская, эмфизематозная - бочковидная; цилиндрическая)__________________________________________________________

Деформация грудной клетки (лордоз, кифоз, сколиоз, кифолордоз)____________________

_______________________________________________________________________________

Сила дыхания (глубокое, умеренное, поверхностное)________________________________

Положение лопаток (нормальное прилегание, отставление их в стороны в покое и при движении)______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Симметричность дыхательных движений грудной клетки ( при глубоком и спокойном дыхании)_______________________________________________________________________

Тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный)______________________________________

Ритм дыхания (нормальный, дыхание Чейна - Стокса, Куссмауля, Биота, Грокко, саккадированное)_____________________________________________________________________

Одышка (инспираторная, экспираторная, смешанная; в покое, при движении) ___________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пальпация грудной клетки (состояние ребер, межреберных мышц; рахитические четки, болезненность)__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перкуссия грудной клетки (характер перкуссионного звука: легочный, тимпанический, коробочный, металлический, звук треснувшего горшка; ясный, тупой, притупленный; высокий, низкий; продолжительный, короткий)________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Свойства перкуссионного звука при плегафонии____________________________________

________________________________________________________________________________

Топографическая перкуссия (границы легочных полей слева и справа)__________________

________________________________________________________________________________

Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании (дыхание везикулярное, жесткое, жестковатое, бронхо-везикулярное,бронхиальное, амфорическое, неопределенное, смешанное)_________________________________________________________________

Хрипы (локализация, количество; характер и сила звучности; высокого, низкого тона, шипящие, музыкальные, свистящие; влажные мелко-, средне- и крупнопузырчатые; субкрепитирующие, крепитирующие)_________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Шум трения плевры____________________________________________________________

Шумы плеска в плевральной полости____________________________________________

_______________________________________________________________________________

Данные плевроцентеза (серозная жидкость, транссудат, экссудат, кровь; их количество)__________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

 

Мочевая система

Частота мочеиспускания, количество выделяемой мочи в сутки; произвольное, непроизвольное мочеиспускание _______________________________________________________

________________________________________________________________________________

Поза животного и болезненность при мочеиспускании ______________________________

________________________________________________________________________________

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче _______________________________

________________________________________________________________________________

Цвет, запах, прозрачность мочи___________________________________________________

________________________________________________________________________________

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков __________________________________________________

________________________________________________________________________________

Состояние наружных половых органов___________________________________________

_______________________________________________________________________________

Состояние вымени (цвет кожи, целостность; консистенция, болезненность, форма, размер; стадия лактации; свойства секрета молочной железы, проба на мастит, содержание ацетоновых тел)_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Нервная система

Тип нервной деятельности, нрав, темперамент животного ___________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Угнетение (сонливость, ступор, сопор, кома)_______________________________________

________________________________________________________________________________

Возбуждение (буйство, агрессивность, неудержимое стремление вперед)______________

_______________________________________________________________________________

Координация движений _________________________________________________________

Состояние черепа и позвоночника ________________________________________________

________________________________________________________________________________

Состояние нервно-мышечного тонуса (положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей; контрактуры мышц, парезы, параличи, судороги)____________________________________

_______________________________________________________________________________

Зуд (общий, местный)___________________________________________________________

Соматический отдел (чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая; поверхностные рефлексы: ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный, кремастра; глубокие рефлексы: коленный, ахиллова сухожилия, локтевой)_____________

_______________________________________________________________________________

Зрение (зрачковый рефлекс, движения глазного яблока; прозрачность глазных сред, состояние глазного дна; выпячивание, западание глазных яблок; косоглазие, нистагм, анизокория, миоз, птоз и др.)__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Слух (реакция на слуховые раздражения: окрик, переливание воды, пересыпание излюбленного корма, наличие истечений из ушных раковин, их свойства)_______________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Обоняние (реакция на запах излюбленного корма, аммиака)___________________________

Вкус(реакция на вкусовые раздражители: соленое, сладкое, кислое, горькое) ___________________________________________________________________________

Осязание (реакция на осторожное прикосновение кисточкой к шерсти в области ушей, холки, пахов, ануса) _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 





Читайте также:
Методы лингвистического анализа: Как всякая наука, лингвистика имеет свои методы...
Жанры народного творчества: Эпохи, люди, их культуры неповторимы. Каждая из них имеет...
Экономика как подсистема общества: Может ли общество развиваться без экономики? Как побороть бедность и добиться...
Пример оформления методической разработки: Методическая разработка - разновидность учебно-методического издания в помощь...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.051 с.