Соединительнотканный массаж

Соединительнотканный массаж - это массаж рефлекторных зон в соединительной ткани. Метод разработан в 1929 году Е. Dicke,

При заболеваниях внутренних органов, сосудов и суставов воз­никают выраженные рефлекторные изменения подкожной соеди­нительной ткани, в первую очередь нарушение ее эластичности.

Соединительнотканный массаж усиливает обмен веществ, улучшает кровообращение в тканях, устраняет напряжение соеди­нительной ткани и нежелательные реакции нервной системы.

Признаки повышенного напряжения подкожной соедини­тельной ткани:

• оказывает выраженное сопротивление пальцу врача (масса­жиста);

• при пальпации возникает боль;

• при массировании появляется дермографическая реакция в виде широкой полосы;

• при резком повышении напряжения возможно образование кожного валика на месте штриха.

Методика массажа: осуществляют натяжение соединитель­ной ткани подушечками Ш и IV пальцев.

Техника массажа: кожная — осуществляют смещение между кожей и подкожным слоем; подкожная — осуществляют смещение между подкожным слоем и фасцией; фасциальная — смещение осуществляют в фасциях.

Все виды техники объединяет раздражение напряжением (рис. 4.4—4.5).

Соединительнотканный массаж проводят в исходном положе­нии пациента сидя, лежа на боку или лежа на спине. Исходное положение лежа на животе не рекомендуется. Оптимальным счита­ется положение пациента лежа на боку, так как мышцы при этом лучше расслабляются, а положение пальцев, кистей рук и плечево­го пояса массажиста диагональное — более физиологичное, эконо­мичное: у пациента исключаются нежелательные вегетативные реакции.

Массаж выполняют лсщушечхами J— IV пальцев, иногда только одним пальцем, лучевой, локтевой сторонами пальцев или всей поверхностью кончиков пальцев.

Раздражение натяжением выполняют всей рукой, ни в коем случае только пальцами, кистью или предплечьем.

Плоскостной соединительнотканный массаж заключается в смещении по плоскости соединительной ткани — от краев костей, мышц или фасций.

 

Рис. ¥.5.

Направление массажных

движений при соединительнотканном массаже мышц лопатки.

Приемы массажа

У края крестца. Подушечки первых пальцев помещают в про­дольном направлении вдоль края крестца; остальные разведенные пальцы обеих рук располагают на ягодицах (ориентировочно 5 см от края кости). Подкожные ткани сдвигают пальцами кистей рук к первым пальцам.

У пояснично-крестцовых суставов. Пальцы, в том числе первый, помещают у края крестца. Массажные движения заканчи­вают у верхнего края подвздошно-крестцовых суставов.

От края крестца к большому вертелу. Массаж начинают так же, как при массаже краев крестца. Малыми смещениями массиру­ют ткани ягодиц по направлению к большому вертелу.

Рис. 4.4. Направление массажных движений при с оединительнотканном массаже мышц спины и таза.

От пояснично-крестцовых суставов. Параллельно до верх­ней передней подвздошной ости. Ткани передвигают к ости малы­ми перемещениями.

У большого вертела. Первые пальцы кистей помещают дор- сальнее области вертела (ориентировочно у начала большой ягодич­ной мышцы), остальные пальцы — на вентральной стороне. Ткани массируют по направлению к вертелу.

Массаж подкожного жирового слоя и фасций. Лечебное натяже­ние - это такое натяжение соединительной ткани, при котором сразу же возникает режущее ощущение, если определяются соеди­нительнотканные зоны.

Техника массажа. Массажные движения выполняются между подкожными тканями и фасцией — это «короткие» движения, направленные перпендикулярно краю костей, мышц или фасций. Они проводятся одно рядом с другим вдоль краев костей, мышц или фасций.

При выполнении подкожного массажа пальцы располагают между подкожным слоем и фасцией в зависимости от напряжения тканей в нескольких сантиметрах от края кости, мышцы или фас­ции. Смещение подкожных тканей осуществляют до возможной границы сдвига — в зависимости от степени напряжения тканей на 1-3 см.

Лечебное натяжение характерно появлением более или менее острого, режущего ощущения.

При выполнении массажа фасций пальцы располагаются под небольшим давлением в глубине тканей — к краю фасции; при этом пациент не должен ощущать ни давления, ни рези. Резкое, острое ощущение наступает сразу же, по типу «острого ножа». При выпол­нении массажа фасций работают только короткими движениями.

Массаж кожи. Если в смещающем слое между кожей и подкож­ными тканями имеются соединительнотканные зоны, их следует массировать с использованием техники массажа кожи.

Техника массажа. Массирующие движения проводят от каудальных к краниальным участкам по ходу кожных складок (на туловище массируют в поперечном, на конечностях — в продольном направлении). Массаж начинают с ягодиц и мышц бедра, затем переходят на поясничный и нижнегрудной отделы позвоночника. В случаях, когда напряжение тканей (соединительнотканные зоны) в данном участке уменьшилось, массаж выполняют в верхних отделах грудной клетки.

При выполнении массажа подушечки пальцев помещают между кожей и подкожными тканями (без давления!). Лечебное натяжение вдоль складок должно вызывать слабое режущее ощу­щение. Массажные движения проводятся как прерывисто, так и непрерывно.

Периостальный массаж

Периостальный массаж — разновидность точечного массажа, проводится на костных поверхностях. Метод разработан в 1928 году Volgler.

Влияние периостального массажа на организм:

• местное усиление кровообращения;

• регенерация клеток, особенно тканей периоста;

• болеутоляющее воздействие;

• рефлекторное влияние на органы, связанные нервными путями с массируемой поверхностью периоста;

• повышение экономичности сердечной деятельности;

• улучшение дыхательных экскурсий;

• нормализация тонуса и возбуждение перистальтических движений желудка.

Периостальному массажу свойственны локальное воздействие на надкостницу, возможность подхода к труднодоступным слоям тканей, которые не удается проработать при лечебном или соедини­тельнотканном массаже, интенсивное, пролонгированное рефлек­торное воздействие на внутренние органы.

Методика и техника периосталъного массажа

Исходное положение пациента — лежа на спине, на животе, на боку или сидя. Для лучшего контакта с костной поверхностью следует в зоне лечебной точки (JIT) сдвинуть мягкие ткани, в первую очередь мышцы.

• Увеличивая давление пальцем, определяют даже незначи­тельное сопротивление ткани, затем массажист совершает кругооб­разные движения в зоне JTT пальцем. Диаметр круга не должен превышать 5 мм.

• Давление пальцем постепенно уменьшают, но контакт с кожей не прерывается.

Косметический массаж

Массаж лица, шеи и головы - один из методов профилактики увядания кожи лица и шеи, лечения нарушения функции сальных желез (сухость или жирность кожи), пастозности лица, парезов лицевого нерва, выпадения волос. Кроме того, массаж улучшает общий вид лица, поддерживает тургор и естественный цвет кожи. Самомассаж лица (ручной или с помощью аппарата) не рекоменду­ется, так как может вызвать нежелательные последствия: растяже­ние кожи, углубление морщин, изменение овала лица, внесение инфекции.

Массажные линии лица располагаются в основном от центра к периферии: от середины подбородка по направлению к мочкам ушей, от середины верхней губы и от наружного угла глаза — к ко­зелку ушных раковин; от середины лба — к височным впадинам.

Массаж лица включает массаж кожи, мышц и нервов лица. Общие приемы массажа лица должны согласовываться с анатоми­ческим расположением отводящих лимфатических сосудов, направленных от средней линии лица в обе стороны. В области лба лимфатические сосуды расположены почти параллельно краю во­лосистой части головы, на висках опускаются книзу, около ушной области подходят к углу нижней челюсти. Лимфатические сосуды носа, глаз, верхней половины шек также направлены к углу нижней челюсти; сосуды губ и нижней челюсти — на различном расстоянии от ее угла; лимфатические сосуды подбородка спускаются прямо вниз к середине подчелюстной области.

При массаже лица применяют поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрацию.

Курс массажа — 15-20 сеансов, проводится 2—3 раза в год. Исходное положение пациента лежа на спине, сидя. Длительность массажа лица вместе с массажем передней и задней поверхности шеи не должна превышать 15 мин, передозировка действует угнета­юще, а следовательно, снижает эффект массажа.

Различают косметический массаж по крему, пластический и ле - чебно-косметический массаж.

Косметический массаж по крему

Данный вид массажа направлен на улучшение общего вида лица, предупреждение преждевременного старения, устранение сухости, морщин, отечности и т.д.

Показания к массажу лица:

• пониженное салоотделение кожи лица;

• начинающееся старение кожи липа и шеи (профилактичес­кий массаж);

• отечность кожных покровов, одутловатость лица;

• парез лицевого нерва;

• склеродермия;

• свежие гипертрофические рубцы.

Противопоказания к массажу лица:

• лихорадочное состояние;

• острые воспалительные процессы (фурункул, карбункул, абсцесс);

• заболевания кожи лица (гнойнички, дерматит, экзема, гер­пес и др.);

• резко выраженный гипертрихоз;

• грибковые заболевания;

• плоские бородавки.

Основные приемы массажа

Поглаживание выполняется свободно, мышцы рук массажиста максимально расслаблены. Контакт руки массажиста с кожей лица пациента должен быть полным.

Растирание проводится ладонной поверхностью или средними межфаланговыми суставами пальцев, сложенных в кулак, что ока­зывает более глубокое действие на ткани.

Разминание: массажист захватывает ткани концевыми фалан­гами пальцев и короткими, довольно быстрыми движениями прижимает их к костям.

Вибрация выполняется ладонной поверхностью фаланг нес­кольких пальцев кисти.

Поколачивание выполняется ладонной поверхностью всех пальцев; движения прерывистые, в виде отдельных, следующих друг за другом толчков.

Рубление показано только при массаже кожи задней поверхно­сти шеи при наличии жировых отложений. Выполняется локтевым краем кисти, руки должны при этом двигаться быстро и ритмично. Ладони обращены друг к другу, пальцы разомкнуты. Сила, мягкость и эластичность удара зависят от степени смыкания пальцев.