Й этап — медицинское обследование





Тщательное медицинское обследование обязательно для опре­деленных групп пациентов:

• при наличии диагностически выявленных заболеваний;

• возраст старше 40 лет — у мужчин, старше 45 лет — у женщин;

• превышение нормальной массы тела на 9 кг;

• высокий холестерин крови (оптимально менее 5,2 мМ/л) и сахар крови (6 мМ/л и более);

• в анамнезе эпизоды расстройств в работе органов дыхания, сердца и других органов;

• случаи ранних смертей в семье (ранее 55 лет);

• пациент курит;

• женщины, применяющие пероральные контрацептивы^

• пациент никогда не тренировался.

При обследовании лиц, формально здоровых, но относящихся к одной из этих групп, обязательно проведение ЭКГ с определени­ем порога толерантности при выполнении ступенчато-повышаю­щейся нагрузки на велоэргометре или тредмиле для оценки макси­мальной ее интенсивности в ходе тренировки. Необходима также консультация врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невропато­лога, окулиста, гинеколога, уролога.

Пациенты, которые не относятся к вышеназванным: группам, могут проходить обследование по упрощенной программе:

• обычные общеклинические обследования (клинические и биохимический анализы мочи и крови, флюорография), стан­дартное ЭКГ-исследование;

• определение состава тела;

• определение физической подготовленности (общая и сило­вая выносливость, гибкость), необходимые для составления инди­видуальной программы укрепления здоровья;

• дополнительные консультации специалистов при наличии показаний.

2-й этап — определение оптимальной нагрузки, обеспечива­ющей трепировочиый эффект

Имеется ряд методов для определения оптимальной нагрузки — так называемой тренировочной зоны, обеспечивающей оздорови­тельный эффект. Нагрузка должна вызывать достаточные измене­ния в обмене веществ, приводящие к адаптационным процессам, но не столь значительные, чтобы ухудшить состояние здоровья. Обычно тренировочную зону определяют, ориентируясь на наибо­лее доступный для измерения физиологический параметр, — ЧСС. Как правило, используют три подхода.

• Определение порога анаэробного обмена эргометр ическим методом при ступенчато-повышающейся нагрузке на велоэргомет­ре или третбане. В ходе тестирования наряду с ЧСС изучают дина­мику изменения газового состава выдыхаемого воздуха и лактата крови на каждой ступени нагрузки. Это позволяет определить ЧСС, при которой происходит переход с аэробного характера энерголро- дукшти на анаэробный, то есть ЧСС порога анаэробного обмена. В ходе физической тренировки можно ориентироваться на данный показатель для обеспечения аэробного режима, оптимального для оздоровления.

• Определение порога толерантности к нагрузке по данным ЭКГ, также в ходе выполнения ступенчато-повышающейся нагруз­ки. Та величина ЧСС, при которой происходит ухудшение процес­сов метаболизма в миокарде, максимальна для данного больного. Это обследование обязательно для пациентов с сердечно-сосудис- той патологией.

• Определение оптимальной ЧСС по формуле исходя из воз­раста пациента. У здоровых людей, занимающихся с целью первич­ной профилактики «болезней цивилизации», используется упро­щенный метод определения оптимальной тренировочной нагрузки по формуле, учитывающей возраст пациента:

ЧСС максимальная для данного возраста = 220 - возраст (лет).

Тренировка как для больных, так и для здоровых людей прово­дится на уровне ЧСС, который ниже максимально возможного для них и определяется степенью их подготовленности. Так, для лиц старшего возраста, а также никогда не занимавшихся физкультурой и спортом тренировочная зона - 50—60% от максимальной ЧСС, вы­численной по предложенной выше формуле. Для молодых людей, впервые приступивших к физическим тренировкам, такой трениро­вочный диапазон составляет 60—70% от максимальной ЧСС. Напри­мер, для пациента 40 лет максимальная ЧСС составляет 220—40—] 80 уд/мин, а тренироваться он должен в диапазоне пульса 108—126 уд/мин (108 уд/мин - 60% от макс. ЧСС; 126 уд/мин - 70%).

При хорошей подготовленности здорового человека трениро­вочный диапазон составляет 70-80% от максимальной ЧСС: 70% — минимальный пульс, обеспечивающий тренировочный эффект, 80% — максимальный, при более высоком ето значении растет риск перегрузки.

Для больных тренировочный диапазон, рассчитанный таким способом, не может служить ориентиром при физических нагруз­ках. Особенно это касается больных с автономной нейропатией (при этом состоянии может отмечаться брадикардия или тахи­кардия, мало связанные с уровнем предъявляемой физической нагрузки), а также лиц, принимающих (3-блокаторы и сердечные гликозиды. Больным этих групп рекомендуется определение толе­рантности к нагрузке под контролем телеэлектрокардиографии, хотя бы в начальном периоде подбора их характера и интенсив­ности.

В ходе выполнения физической нагрузки о ее адекватности можно также судить по тесту тения и говорения»: оптимально, если человек уже не может петь, но еще достаточно свободно произ­носит отдельные короткие фразы. Данный уровень интенсивности нагрузки соответствует приблизительно 2—3 ммол/л молочной кислоты в крови, что свидетельствует об аэробном пути энергопро­дукции в организме тренирующегося.

3-й этап — выбор наиболее подходящей аэробной нагрузки

Необходимо учитывать, как минимум, два условия.

1. Упражнение должно обеспечивать нагрузку, соответствую­щую оптимальному пульсу в течение 20—30 мин одного занятия (плавание может быть неэффективно для тех, кто плохо плавает; бег трусцой требуемой продолжительности при массе тела, превы­шающей норму на 20 кг, легко вызывает травмы нижних конечнос­тей и т.п.).

2. Данный вид двигательной активности должен заинтересо­вать человека на многие годы. Так, для малообщительного человека психологически более адекватны бег трусцой, ходьба, длительная работа на велоэргометре, а для общительного — группы аэробики, тай-бо, бег трусцой в группе, командные виды спорта и т.п.


Пациенты-мужчины, страдающие ожирением, психологически нередко отдают предпочтение тренировкам на силовых тренажерах. С помощью соответствующего (обычно невысокого) отягощения можно создать нагрузку, обеспечивающую аэробный тренирующий режим. Длительность занятия должна быть не менее 20—30 мин на оптимальном пороговом пульсе, поэтому такой режим легче обеспечить в рамках круговой тренировки — с переходом от одного снаряда к другому. Данная форма занятий предполагает обязатель­ные разминку и заключительную часть пропедуры с включением статических растяжек.

Учитывая, что при ожирении необходимо заниматься аэроби­кой в течение многих лет, используемые упражнения по крайней мере не должны быть неприятны для тренирующегося.





Читайте также:
Перечень документов по охране труда. Сроки хранения: Итак, перечень документов по охране труда выглядит следующим образом...
ТЕМА: Оборудование профилактического кабинета: При создании кабинетов профилактики в организованных...
Основные понятия туризма: Это специалист в отрасли туризма, который занимается...
Основные понятия ботаника 5-6 класс: Экологические факторы делятся на 3 группы...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.01 с.