Медицинская сортировка. Принцип работы.





Медицинская сортировка, основанна на необходимости оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки, возможно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить.

Сущность сортировки состоит в распределении пострадавших на группы по принципу нуждаемости.

Цель сортировки - оказание всем пострадавшим экстренной медицинской помощи (ЭМП) в оптимальном объеме и обеспечение им дальнейшей, рациональной эвакуации.

Для повышения эффективности лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо определить:

- кому следует оказать помощь немедленно, для спасения жизни,

- кто может быть эвакуирован в ближайшую клинику при условии, что последняя не пострадала при ЧС,

- кого направить в специализированный центр для дальнейшей оценки тяжести состояния и лечения,

- выявить контингент, нуждающийся в амбулаторно-поликлиническом обслуживании.

Сортировка, разработанная военной медициной.

СОРТИРОВОЧНЫЕ ГРУППЫ (их 5):

I. "Агонирующие" - для выделения умирающих пострадавших, с травматическими повреждениями и (или) отравлениями, не совместимыми с жизнью. Нуждаются в симптоматической терапии, эвакуации не подлежат.

II. "Неотложная помощь", подразумевает немедленное оказание помощи, при абсолютно неотложных состояниях. Наблюдаются у наиболее тяжело пораженных, чья жизнь находится под угрозой (травматический, геморрагический, ожоговый шок, ЧМТ тяжелой степени). Являются временно не транспортабельными, после стабилизации состояния подлежат эвакуации в первую очередь.

III. "Срочная помощь» ( ЧМТ, переломы костей таза, длинных трубчатых костей, ожоги ср. тяжести) когда помощь может быть отсрочена в течение ограниченного периода времени и не приведет к летальному исходу. Для жизни нет непосредственной угрозы, помощь оказывают для стабилизации состояния с целью: - подготовки к последующей эвакуации, - исключения ухудшения состояния, - облегчения транспортировки.

IV. "Несрочная помощь» (поверхностные раны, переломы костей без смещения отломков, легкая ЧМТ, поверхностные ожоги) означающая, что помощь может быть отсрочена, пока она оказывается пострадавшим других категорий. Эвакуируются во вторую очередь транспортом общего назначения.

V. Легкопораженные. Нуждаются в амбулаторно-поликлиническом наблюдении. Эвакуируются самостоятельно или во вторую очередь транспортом общего назначения.

Сортировка проводится в догоспитальный период, начиная с момента оказания первой медицинской помощи на месте ЧС, за пределами зоны поражения, а также при поступлении пораженных в лечебно-профилактические учреждения, для получения ими полного объема медицинской помощи и лечения до конечного исхода.

Сортировка определяет объем и вид медицинской помощи. В очаге поражения, на месте, где получена травма, выполняются простейшие элементы медицинской сортировки в интересах оказания первой медицинской помощи.

ВИДЫ СОРТИРОВКИ

В зависимости от задач, решаемых в процессе сортировки, принято выделять два вида медицинской сортировки: * внутрипунктовая: распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации в составе групп (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе); * эвакуационно-транспортная: распределение по эвакуационному назначению, т.е. в какую очередь, каким видом транспорта, в каком положении при транспортировке на транспорте и куда.

Ведущие признаки для постановки диагноза при сортировке: · степень угрозы для жизни пораженного в момент сортировки, · сроки возможного развития в последующем неблагоприятных осложнений и исходов.

Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте, эвакуационное назначение.

Непрерывность МС основана на обязательности ее проведения на всех ЭМЭ, начиная с очага поражения и заканчивая приемными и лечебными специализированными отделениями клиник.

Повторяемость состоит в переоценке тяжести поражения на последующем ЭМЭ.

Преемственность метода в том, что сортировка проводится, учитывая объем и предназначение последующего этапа оказания медицинской помощи. Будь то лечебное отделение в клинике, или ЛПУ вышестоящего уровня.

Конкретность состоит в том, что сортировка проводится для каждого конкретного пораженного индивидуально с учетом имеющейся у него патологии.

Сортировка определяет объем и вид медицинской помощи.

В очаге поражения, на месте, где получена травма, выполняются простейшиеэлементы медицинской сортировки в интересах оказания первой медицинской помощи. По мере прибытия в район бедствия медицинского персонала (бригад скорой медицинской помощи, врачебно-сестринских бригад, бригад экстренной медицинской помощи) сортировка продолжается, конкретизируется и углубляется.

В основе сортировки по-прежнему сохраняют свою действенность три основных «Пироговских» сортировочных признака:

1.Опасность для окружающих.

2. Лечебный признак.

3. Эвакуационный признак.

По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют группы:

- пораженных в терминальных состояниях с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающихся в симптоматической помощи (агонирующие).

-Hуждающихся в экстренной медицинской помощи в первую очередь, (по жизненным показаниям).

-Hуждающихся в ЭМП во вторую очередь, (помощь может быть отсрочена).

-Hуждающихся в амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (легкопораженные).

Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте, эвакуационное назначение. Исходя из этого признака, пораженных распределяют на группы:

- подлежащие эвакуации за пределы очага ЧС в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центры страны, с учетом эвакуационного предназначения, необходимости, очередности, способа эвакуации (лежа или сидя), вида транспорта и положения на транспорте.

- подлежащие оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния нетранспортабельные) временно или до окончательного исхода,

- подлежащие возвращению по месту жительства (расселения) населения для амбулаторно-поликлинического лечения или медицинского наблюдения на данном ЭМЭ.

Эвакуационные принципы медицинской сортировки:

• "Hа себя" - этап медицинской помощи всеми ресурсами эвакуирует пострадавших из очага поражения, или из перегруженного лечебного учреждения.

• "Oт себя" - эвакуация пострадавших в другие больницы, для освобождения коечного фонда. То же в отношении транспортабельных больных находящихся на лечении, при перепрофилизации клиники.

Виды эвакуации: по направлению и по назначению.

Основной вид эвакуации на догоспитальном этапе - эвакуация по направлению,

на госпитальном этапе - по назначению.

3. Вы направляетесь в общественное место (в кинотеатр, на стадион и др.). Перечислите возможные причины ЧС.

Внутренние причины

К внутренним относятся:

• сложность технологий;

• недостаточная квалификация и некомпетентность обслуживающего персонала;

• проектно-конструкторские недоработки в механизмах и оборудовании.

Внешние причины

К внешним относятся:

• стихийные бедствия;

• неожиданное прекращение подачи электроэнергии, газа;

• терроризм;

• войны.

Билет.





Читайте также:
Решебник для электронной тетради по информатике 9 класс: С помощью этого документа вы сможете узнать, как...
Какие слова найти родителям, чтобы благословить молодоженов?: Одной из таких традиций является обязательная...
Производственно-технический отдел: его назначение и функции: Начальник ПТО осуществляет непосредственное...
Гражданская лирика А. С. Пушкина: Пушкин начал писать стихи очень рано вскоре после...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.044 с.