| 1 А группа (Новые случаи туберкулеза) | ||||
| Лечение в режиме 1 и 3 категории | Сроки наблюдения в течение всего курса лечения. | Перевод в другую группу диспансерного учета – 2, 1Б, 1В. | ||
| 1 Б группа (Повторные случаи туберкулеза) | |||
| Лечение в режиме 2 категории | Перевод в группу 2 при исходе «вылечен» или «лечение завершено». 1В – при установлении устойчивости к HR или «неудача лечения». 1Г – при исходе «неудача лечения». Остается в данной группе при исходе «нарушение режима». | ||
| 1 В группа (Случаи лекарственно устойчивого туберкулеза получающие лечение противотуберкулезными препаратами основного и резервного ряда) | |||
| Лечение в режиме 4 категории | Перевод во: 2группу при исходе «излечен» или «лечение завершено». 1Г – при исходе «неудача лечения». | ||
| 1 Г группа (Случаи туберкулеза с лекарственной устойчивостью) | ||||
| Лечение в режиме 4 категории | Сроки наблюдения до прекращения бактериовыделения культуральным исследованием. | Перевод в: 1В - при лечении препаратами резервного ряда, 2– группу при исходе «вылечен, лечение завершено». | ||
| 2 группа Неактивный туберкулез | |||
| Лица неактивным туберкулезом имеющие исход «вылечен» или «лечение завершено» | Наблюдаются в течение: - 1 года с малыми остаточными изменениями. - 2 года с большими остаточными изменениями. | ||
| 3 группа Лица с повышенным риском заболевания туберкулезом | |||
| 3А группа - Контакт с больными туберкулезом; - Дети и подростки в контакте с больным активной формой туберкулеза, независимо от бактериовыделения; - Из ранее неизвестных очагов смерти от туберкулеза. | Срок наблюдения 1 год. | ||
| 3Б группа – ранний период первичной туберкулезной инфек ции (вираж туберкулиновых реакций); - лица с гиперергической реакцией на туберкулин; - побочные реакции на введение вакцины БЦЖ. | Срок наблюдения 1 год. | ||
| 0 группа Сомнительной активности | |||
| Лица с сомнительной активностью туберкулезного процесса, дети, нуждающиеся в уточнении туберкулиновой чувствительности и в дифференциальной диагностике. | Срок наблюдения 4 месяца | ||
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
| Обязательное бесплатное Флюорографическое обследование проводится: |
| 1. Медицинским работникам родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных; 2. Работникам лечебно-профилактических учреждений, непосредственно связанным с лечением, обслуживанием и питанием больных; 3. Работникам противотуберкулезных учреждений; 4. Лицам, прибывающим в республику с целью приобретения гражданства Республики Казахстан; 5. Призывникам на военную службу; 6. Студенты высших и средних специальных учебных заведений, учащиеся училищ; 7. Подростки 15 –18 лет; 8. Женщины в послеродовом периоде в течение месяца после выписки из родильного дома; 9. Поликлиническая группа лиц повышенного риска заболевания туберкулезом; 10. Лица с остаточными явлениями в легких и плевре любой этиологии; 11. Лица, контактные с больными туберкулезом, не выделяющими МБТ. |
| За счет средств МВД РКфлюорография проводится: |
| 1. Сотрудники и военнослужащие органов внутренних дел и внутренних войск МВД РК; 2. Подследственные в следственных изоляторах – при поступлении и через каждые полгода; 3. Осужденные в исправительных учреждениях – 2 раза в год. |
| Обязательные флюорографические осмотры на платной основе при поступлении на работу и в дальнейшем проводятся: |
| 1. Работникам предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли пищевыми продуктами; 2. Работникам детских дошкольных учреждений (детские сады, дома ребенка, детские дома, детские санатории); 3. Работники общеобразовательных и специализированных школ и гимназий; 4. Работники гостиниц, общежитий, бань, прачечных, химчистки, массажных кабинетов, парикмахерских, салонов одежды и красоты (в том числе косметологи), лица занимающиеся перевозкой пассажиров и обслуживанием пассажиров на всех видах транспорта; 5. Работники высших и средних учебных заведений; 6. Работники аптек, занятые изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств. |
Профилактика туберкулеза
Виды профилактики
| Специфическая | Химиопрофилактика | Санитарная профилактика | ||
| Вакцинация, Ревакцинация | Применение химиопрепаратов для предупреждения развития заболевания туберкулезом. | Текущая дезинфекция в очаге туберкулеза, изоляция детей от бактериовыделителей, регулярное обследование контактных, улучшение жилищных условий |
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
| Противотуберкулезная вакцинация вакциной БЦЖ имеет цель создание активного прививочного иммунитета. Вакцина БЦЖ представляет собой препарат живых ослабленных микобактерий туберкулеза, полученных Calmette, Guerin в 1919 г. в результате многократных пассажей Mycobacterium bovis. |
Вакцинация
| Показания | Осуществляется здоровым доношенным новорожденным детям на 0 – 4 день жизни и недоношенным по достижении массы тела 2,0 кг. |
| Доза и место введения | Вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча в объеме 0,05 мл для детей до 1 года и в объеме 0,1 мл для детей старше 1 года, прививаемых вакциной зарубежных стран. Российская вакцина 0,1 мл. |
| Противо-показания | Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других членов семьи (возможность наследственного иммунодефицита). Недоношенность (вес менее 2,0 кг или гестационный возраст менее 33 недель). Поражения ЦНС - родовые травмы с неврологической симптоматикой (тяжелой степени). Внутриутробная инфекция, сепсис новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных (тяжелые и среднетяжелые формы). Среднетяжелые и тяжелые заболевания, с фебрильной температурой и нарушением общего состояния. ВИЧ/СПИД. |
Ревакцинация
| Показания | Осуществляется здоровым неинфицированным детям с отрицательной пробой в возрасте 6 – 7 лет, после предварительной постановки пробы Манту. | |
| Доза и место введения | Вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча в объеме 0,1 мл. | |
| Противо-показания | Инфицированные микобактериями туберкулеза или наличие туберкулеза в прошлом. Положительная или сомнительная проба Манту. Осложнения вакцинации БЦЖ. ВИЧ – инфекция. Иммунодефицитные состояния, злокачественные образования. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний, в том числе и аллергических (вакцинация проводится через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии). | |