Последовательность действий.





Манипуляция № 25.

Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.

Удаление выделений и корочек из носа.

 

Цель:

  • Предупреждение нарушения носового дыхания;
  • Соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

§ Тяжелое состояние пациента;

§ Невозможность самоухода;

§ Наличие выделений из полости носа.

Противопоказания:

  • Отсутствуют.

Подготовка пациента:

  • Перевести пациента в положение Фаулера или лежа на спине.

Возможные проблемы пациента:

  • Негативный настрой к вмешательству.

Возможные осложнения:

  • Отсутствуют.

Оснащение:

1. Мыло;

2. Индивидуальное полотенце;

3. Стерильные перчатки;

4. Стерильные турунды (или ватные палочки);

5. Стерильные мензурки – 2 шт.;

6. Стерильное вазелиновое масло;

7. Стерильный лоток;

8. Лоток для отработанного материала;

9. Емкости с дезраствором – 3.

 

Последовательность действий.

Этапы. Обоснование.  
Подготовка к процедуре  
1. Установить доверительные отношения с пациентом. 1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре.  
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . 2. Обеспечение права пациента на информацию.  
3. Придать пациенту необходимое для проведения манипуляции положение. 3. Обязательное условие при выполнении манипуляции.  
4. Подготовить необходимое оснащение. 4. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции.  
5. Вымыть и высушить руки. Надеть стерильные перчатки. 5. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности.  
Выполнение процедуры.  
6. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло. Необходимое условие при проведении процедуры.  
7. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.  
8. Смочить турунду в вазелиновом масле, слегка отжать о край мензурки.  
   
   
9. Приподнять левой рукой кончик носа, а правой рукой вращательными движениями ввести турунду в носовой ход и оставить ее на 2 -3 минуты. 9. Обеспечение размягчения корочек в носовых ходах.  
10. Извлечь турунду из носового хода вращательными движениями. 10. Обеспечение удаление корочек из носовых ходов.  
11. Таким же способом обработать другой носовой ход.    
Завершение процедуры.  
12. Утилизировать отработанные турунды. Поместить мензурки в емкость с дезраствором. Обеспечение инфекционной безопасности.  
13.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.  
14. Вымыть и высушить руки. 14. Соблюдение личной гигиены медсестры.  


Примечания:

  • при наличии слизи легкими вращательными движениями ввести сухие турунды поочередно в правый и левый носовые ходы и извлечь турунды.
  • Вместо вазелинового можно использовать прокипяченное растительное масло.

 

2. Обработка глаз:

Цель:

§ соблюдение личной гигиены, профилактика осложнений.

Показания:

§ тяжелое состояние пациента;

§ дефицит самоухода;

§ выделения из глаз, склеивающие ресницы.

Противопоказания:

§ отсутствуют.

Подготовка пациента;

  • придать пациенту положение Фаулера или положение лежа на спине.

Возможные проблемы пациента:

  • негативный настрой к вмешательству.

Оснащение:

1. Мыло;

2. Индивидуальное полотенце;

3. Стерильный лоток;

4. Стерильный пинцет;

5. Стерильные перчатки;

6. Стерильные марлевые салфетки или тампоны (8 – 10 штук);

7. Мензурки – 2 шт.;

8. Раствор фурацилина 1:2000;

9. Лоток для отработанного материала;

10. Емкости с дезраствором – 2 шт.;

 

Последовательность действий.

Этапы. Обоснование.
Подготовка к процедуре.
1. Установить доверительные отношения с пациентом. 1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре.
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . 2. Обеспечение права пациента на информацию.
3. Придать пациенту необходимое для проведения манипуляции положение. 3. Обязательное условие при выполнении манипуляции.
4. Осмотреть глаза с целью выявления гнойных выделений. 4. Определение объема проведения манипуляции.
5. Подготовить необходимое оснащение. 5. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции.
6. Вымыть и высушить руки. Надеть стерильные перчатки. 6. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности.
7. Налить в мензурку антисептический раствор. 7. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции.
Выполнение процедуры.
8. Смочить марлевые салфетки в растворе фурацилина, отжав излишки о край мензурки. 8. Подготовка к выполнению манипуляции.
9. Взять салфетку в правую руку и обработать верхнее веко по направлению от наружного края к внутреннему, затем – нижнее. 9. Поддержание личной гигиены пациента.
10. Повторить обработку 4 – 6 раз разными салфетками.     Соблюдение инфекционной безопасности.  
11. Протереть веко сухой стерильной салфеткой (по направлению от наружного угла к внутреннему).
12. Салфетки поместить в лоток для отработанного материала.
Завершение процедуры.
13. Поместить салфетки в емкость с дезраствором, затем утилизировать.   Соблюдение инфекционной безопасности.  
14. Снять перчатки и положить в емкость с дезраствором.
15. Вымыть и высушить руки. 15. Соблюдение личной гигиены медсестры.

 

 

3. Обработка ротовой полости.

 

Цель:

§ соблюдение личной гигиены, профилактика воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта..

Показания:

§ тяжелое состояние пациента;

§ дефицит самоухода;

Противопоказания:

§ отсутствуют.

Подготовка пациента;

  • придать пациенту положение Фаулера или положение лежа на спине.

Возможные проблемы пациента:

  • негативный настрой к вмешательству.

Оснащение:

1. мыло;

2. индивидуальное полотенце;

3. стерильный лоток;

4. стерильный пинцет;

5. шпатели;

6. мензурка;

7. грушевидный баллон;

8. шприц Жане;

9. стерильные перчатки;

10. стерильные марлевые салфетки (8 – 10 штук);

11. антисептический раствор (один из): фурацилин 1:2000, перманганат калия 1:10000, 2% -ный раствор гидрокарбоната натрия;

12. теплая кипяченая вода;

13. лоток для отработанного материала;

14. полотенце;

15. клеенка;

16. емкости с дезраствором – 4 шт.;

 





Читайте также:
Книжный и разговорный стили речи, их краткая характеристика: В русском языке существует пять основных...
Определение понятия «общество: Понятие «общество» употребляется в узком и широком...
Своеобразие родной литературы: Толстой Л.Н. «Два товарища». Приёмы создания характеров и ситуаций...
Пример оформления методической разработки: Методическая разработка - разновидность учебно-методического издания в помощь...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.016 с.