Тема: Злокачественные опухоли желудка и пищевода.




Тема: Злокачественные опухоли желудка и пищевода.

Вариант №1.

1. Экзофитный тип роста опухоли характеризуется:

1. ростом опухоли в виде узла

2. ограниченной инфильтрации стенки органа

3. ростом опухоли преимущественно в просвет органа

4. относительно низкой частотой регионарного метастазирования

5. обязательным изъязвлением опухоли

Правильным будет:

1) 1, 3, 5; 2) 1, 2, 3; 3) 1, 2, 3, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

2. Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие из перечисленных признаков:

1. размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре

2. длительное существование язвенной ниши

3. увеличение язвенной ниши при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей

4. снижение кислотности желудочного сока

5. нарастание болевых ощущений

Правильным будет:

1) 1, 3, 5; 2) 1, 2, 3; 3) 1, 2, 3, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

3. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить:

1. с кардиоспазмом

2. с пептическими язвами

3. с рубцовой стриктурой

4. с доброкачественными опухолями

5. с дивертикулами

Правильным будет:

1) 1, 3, 5; 2) 1, 2, 3; 3) 1, 2, 3, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

4. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть удалены лимфатические узлы:

1. бифуркационные

2. околопищеводные

3. паракардиальные

4. левые желудочные

5. передние средостенные

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 5; 2) 1, 2, 3; 3) 1, 2, 3, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

5. При раке желудка имеет место:

1. ахлоргидрия

2. анемия

3. полипоз

4. атрофический гастрит

5. обильное слюноотделение.

Правильным будет:

1) 1, 3, 5; 2) 1, 2, 3; 3) 1, 2, 3, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

6. Назовите симптомы, входящие в "синдром малых признаков" при раке желудка:

1. диспептических явлений: снижения аппетита, быстрой насыщаемости, тошноты, икоты, отрыжки тухлым

2. анемии

3. нарастающей слабости, тупых болей, желудочного дискомфорта

4. повышенного аппетита, слюноотделения

5. похудания, отвращения к пище

Правильным будет:

1) 1, 3, 5; 2) 1, 2, 3; 3) 1, 2, 3, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

7. Перечислите, что относится к отдаленным метастазам рака желудка:

1. метастазов в легкое

2. метастазов Крукенберга

3. метастаза Вирхова

4. метастаза Шпицлера

5. метастазов в желудочно-поджелудочную связку.

Правильным будет:

1) 1, 3, 5; 2) 1, 2, 3; 3) 1, 2, 3, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

8. Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований. Какие находки позволяют подтвердить 4-ю стадию заболевания?

1) метастаз в область пупка

2) асцит

3) метастаз Вирхова

4) метастаз Шницлера

5) метастазы в печень

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2; 2) 2, 3; 3) 3, 4; 4) 4, 5; 5) Все ответы правильные.


9.Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода?

а) эзофагоманометрию;

б) эзофагоскопию с биопсией;

в) рентгенологическое исследование пищевода и желудка;

г) электрокимографическое исследование пищевода;

д) компьютерную томографию.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2 ,4; 2) 2, 3; 3) 3, 4, 5; 4) 4, 5; 5) Все ответы правильные.


10. При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

1. срыгивание

2. боль за грудиной

3. кашель, одышка

4. дисфагия

5. слюнотечение

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 1; 2) 2, 3; 3) 1, 4; 4) Только 4; 5) Все ответы правильные.

 

Тема: Злокачественные опухоли желудка и пищевода.

Вариант №2.

 

1. Наиболее эффективным препаратом при химиотерапии рака желудка является:

1. тиофосфамид

2. 5-фторурацил

3. сарколизин

4. винкристин

5. имифос

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 1; 2) 1, 2; 3) 2, 4, 5; 4) Только 2; 5) Все ответы правильные.


2. Лучшие отдаленные результаты лечения рака кардиального отдела желудка дают методы лечения:

1. хирургический

2. лучевой

3. химиотерапия

4. комбинация лучевого и хирургического лечения

5. комбинация химиотерапии и хирургического лечения

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 1; 2) 1, 2; 3) 2, 3; 4) Только 4; 5) Только 5.


3.У больной 56 лет выявлен рак нижней трети пищевода с метастазами в забрюшинные лимфоузлы, протяженность поражения около 6 см с глубоким изъязвлением. Выберите правильное сочетание методов лечения:

1. пробная торакотомия;

2. лучевая терапия;

3. гастростомия;

4. химиотерапия;

5. лучевая терапия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2 ,4; 2) 2, 3; 3) 3, 4; 4) 4, 5; 5) 2, 3, 4.


4. К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологии:

1. хроническая язва желудка;

2. синдром Меллори-Вейсса;

3. полипоз желудка;

4. хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки:

5. рефлюкс-эзофагит.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 5; 2) 1, 2, 3; 3) 1, 2, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

5. Выберите три правильных утверждения, касающихся эпидемиологических аспектов рака желудка:

1.) заболеваемость раком желудка в некоторых развивающихся странах Восточной Европы и Японии снижается;

2. встречаемость рака желудка среди мужчин вдвое выше, чем среди женщин;

3. уровень 5-летней выживаемости после лечения больных с ранним раком желудка составляет около 40%;

4. встречаемость рака желудка среди старших возрастных групп выше, чем у молодых;

5. заболеваемость раком желудка и ободочной кишки, по статистическим данным, одинакова.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 5; 2) 2, 3, 4; 3) 1, 2, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

6. Каковы дооперационные критерии раннего рака желудка?

1. низкая степень морфологической дифференцировки опухоли;

2. глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистой основой;

3. опухоли размером менее 2 см (по эндоскопическим данным);

4. опухоли без признаков раковой интоксикации;

5. опухоли без метастазов Вирхова и Крукенберга.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2 ,4; 2) 2, 3; 3) 3, 4; 4) 4, 5; 5) 2, 3, 4.


7.Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано:

1. наблюдение без противоязвенной терапии;

2. наблюдение с проведением противоязвенной и антихеликобактерной терапии;

3. ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца;

4. резекция желудка через 2-3 месяца;

5. гастрэктомия после обследоввания.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 2; 2) 1, 3; 3) 2, 3; 4) Только 4; 5) Только 5.


8. Какие признаки, выявляемые при лапароскопии, не характерны для генерализации опухолевого процесса?

1. петехиальные высыпания на брюшине

2. бугристость печени

3. просовидные высыпания на брюшине

4. красная окраска печени

5. увеличение размеров печени.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2; 2) 2, 3, 5; 3) 2, 3; 4) 1, 4, 5; 5) 3, 4, 5.

 

9.К ранним симптомам рака пищевода следует отнести:

1. дисфагию;

2. боли за грудиной и в спине;

3. кашель при приеме пищи;

4. усиленное слюноотделение;

5. похудание.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 2; 2) 1, 3, 5; 3) 2, 3; 4) Только 1; 5) Только 5.


10. Какие из перечисленных обстоятельств, влияют на выбор метода оперативного вмешательства при раке желудка?

1. возраст больных

2. длительность болезни

3. распространенность опухоли

4. гистологическое строение опухоли

5. форма роста опухоли

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 3, 4; 2) 3, 4; 3) 1, 3, 4, 5; 4) 4, 5; 5) Все ответы правильные.

 

Тема: Злокачественные опухоли желудка и пищевода.

Вариант №3.

 

1. Какие из перечисленных обстоятельств не влияют на выбор метода оперативного вмешательства при раке желудка?

1. длительность болезни

2. питание больных

3. распространенность опухоли

4. гистологическое строение опухоли

5. форма роста опухоли

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2; 2) 1, 3, 4; 3) 2, 3; 4) 4, 5; 5) все ответы правильные.

 

2. Характерными клиническими признаками рака кардиального отдела желудка являются:

1. отрыжка тухлым

2. чувство тяжести в эпигастрии

3. слабость

4. дисфагия

5. боли в эпигастрии

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 1; 2) 2, 4; 3) 3, 4, 5; 4) Только 4; 5) Все ответы правильные.

 

3. Какие признаки, выявляемые при лапароскопии, характерны для генерализации опухолевого процесса?

1. петехиальные высыпания на брюшине

2. жидкость в брюшной полости

3. просовидные высыпания на брюшине

4. увеличение размеров печени

5. бугристость печени

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2; 2) 2, 3, 5; 3) 2, 3, 4; 4) 4, 5; 5) все ответы правильные.

 

4. Прямыми рентгенологическими признаками язвенной болезни желудка являются:

1. ”ниша”;

2. воспалительный вал;

3. конвергенция складок слизистой оболочки;

4. нарушение моторики желудка;

5. изменение рельефа слизистой оболочки.

Выберите правильную комбинацию ответов.

1) 1, 2 ,3; 2) 2, 3, 4; 3) 3, 4, 5; 4) 1, 4, 5; 5) 1, 2, 5.


5. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

1. множественные метастазы в печень

2. метастазы в селезенку

3. метастазы в большой сальник

4. большие размеры опухоли

5. зловонная рвота.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 1; 2) 2, 3; 3) 1, 4; 4) Только 4; 5) Все ответы правильные.


6. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:

1. поносы

2. лисфагия

3. "шум плеска" натощак

4. тошнота

5. зловонная рвота.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 2; 2) 2, 3; 3) 1, 4; 4) Только 3; 5) Все ответы правильные.


7. Какие из указанных способов диагностики рака желудка наиболее информативны?

1. объективное исследование больного

2. рентгенологическое исследование желудка

3. гастроскопия с биопсией

4. ангиография

5. лапароскопия

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 2; 2) 1, 3, 4; 3) 2, 3; 4) Только 4; 5) Только 5.


8. Назовите органы, в которые метастазирует аденокарцинома желудка:

1. яичники;

2. печень;

3. надключичные лимфоузлы;

4. трубчатые кости бедра;

5. дугласово пространство.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2 ,3, 5; 2) 4, 5; 3) 3, 4, 5; 4) 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.


9.Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?

1. близкое расположение грудного лимфатического протока;

2. продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов;

3. наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистой основе и мышечной оболочке;

4. наличие портокавальных связей;

5. тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Только 2; 2) 2, 3; 3) 1, 4; 4) Только 3; 5) Все ответы правильные.


10. Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований. Какие находки позволяют подтвердить IVстадию заболевания?

1. метастаз в область пупка;

2. асцит;

3. метастаз Вирхова;

4. метастаз Шницлера;

5. метастазы в печень.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 5; 2) 2, 3, 4; 3) 1, 2, 4; 4) 1, 2, 3, 5; 5) Все ответы правильные.

 

 





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!