Согласие на обработку персональных данных
Являясь родителем (законным представителем) учащегося/ учащейся_______________________
__________________________________________________________________________________,
в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ “О персональных данных”, даю свое согласие на обработку следующих персональных данных обоих родителей (законных представителей) и обработку персональных данных нашего ребенка:
Перечень персональных данных учащегося/ учащейся | Данные ребенка |
Фамилия, имя, отчество | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
Место рождения | |
Пол | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Реквизиты свидетельства о рождении (серия, номер, дата выдачи, кем выдан, номер актовой записи) | |
Реквизиты паспорта (серия, номер; дата и место выдачи; кем выдан) | |
Адрес регистрации по месту жительства | |
Адрес регистрации по месту пребывания (для не граждан России) | |
Адрес фактического места жительства | |
Группа состояния здоровья (заполняется в соответствии с данными медицинского работника Учреждения) | Даю согласие |
Медицинская группа для занятий физкультурой (заполняется в соответствии с данными медицинского работника Учреждения) | Даю согласие |
Номер сотового / домашнего телефона | |
№ сертификата | |
Перечень персональных данных родителей (законных представителей) | |
Персональные данные матери: | |
Фамилия, имя отчество | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Реквизиты паспорта (серия и номер, дата выдачи, кем выдан) | |
Персональные данные отца: | |
Фамилия, имя отчество | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Реквизиты паспорта (серия и номер, дата выдачи, кем выдан) | |
Законный представитель (не являющийся родителем): | |
Тип законного представителя (опекун, попечитель, усыновитель, приемный родитель) | |
Фамилия, имя отчество | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Реквизиты паспорта (серия и номер, дата выдачи, кем выдан) | |
Документ, удостоверяющий положение законного представителя по отношению к ребенку (название документа, дата и номер) |
С целью систематизации и обработки персональных данных.
Прошусчитать персональные и биометрические данные обоих родителей (законных представителей) и нашего ребенка общедоступными.
Все персональные и биометрические данные могут быть использованы для сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), обработки, использования при организации учебно-воспитательного процесса, передачу в учреждения системы образования, в том числе по телекоммуникационным каналам связи, Интернет, публикацию, в т.ч. на сайтах учреждений системы образования в целях распространения положительного опыта достижений ребенка, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Обработка персональных и биометрических данных ребенка может осуществляться посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры), отчетные формы и другое. Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) персональных биометрических данных ребенка с другими организациями с использованием электронных носителей или по каналам связи в случаях, предусмотренных действующим законодательством.
Данное согласие может быть отозвано в любое время, по личному письменному заявлению, согласно п.п. 1 ст.9 Федерального Закона от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных».
Подтверждаю, что с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлен(а), права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Данное согласие действует на весь период обучения учащегося.
Дата______________________________Подпись_________________________
Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных и осуществляющий обработку персональных данных | Негуляев Павел Александрович, программист МБУДО «ДЮСШ № 1», раб.тел 4-64-61 |
Директору МБУДО «СДЮСШОР» Грицай В.В. образовательное учреждение от ___________________________________________ проживающего по адресу________________________ ______________________________________________ Паспорт: серия _____________№___________, выдан Дата выдачи «____»_______________» 20____ г. |
Согласие на обработку персональных данных
Являясь совершеннолетним учащимся (щейся) ___________________________
________________, в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ “О персональных данных”, даю свое согласиена обработку моих персональных данных в том числе:
Перечень данных | Данные |
Фамилия, имя, отчество | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
Место рождения | |
Пол | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Реквизиты свидетельства о рождении (серия, номер, дата выдачи, кем выдан, номер актовой записи) | |
Реквизиты паспорта (серия, номер; дата и место выдачи; кем выдан) | |
Адрес регистрации по месту жительства | |
Адрес регистрации по месту пребывания (для не граждан России) | |
Адрес фактического места жительства | |
Группа состояния здоровья (заполняется в соответствии с данными медицинского работника СОШ) | Даю согласие |
Медицинская группа для занятий физкультурой (заполняется в соответствии с данными медицинского работника СОШ) | Даю согласие |