Реактивность и резистентность в патологии





ПЛАН

 

1. Введение

2. Понятие реактивности и резистентности

3. Реактивность и резистентность в патологии

4. Виды реактивности

5. Физиологическая и патологическая реактивности

6. Формы резистентности

7. Факторы влияющие на реактивность и резистентность

8. Литература

 

 

Введение

Развитие, течение и исход болезней в значительной степени зависят от состояния организма, которое определяется наследственно-конституциональными свойствами, а также раздражителями, действующими на организм человека как одновременно с причиной болезни, так и до нее. Поэтому правильное представление о механизмах изменения реактивности организма необходимо для объяснения патогенеза болезней и для построения рациональной терапии.

 

Понятие реактивности и резистентности

 

Реактивность организма – это способность его адекватно реагировать на изменяющиеся условия внешней и внутренней среды. Это – динамическое, постоянно меняющееся свойство организма, которое определяет количественные и качественные особенности ответной реакции организма.

 

Резистентность – устойчивость, сопротивляемость организма к действию повреждающих факторов. Она может быть изменена в каждом отдельном случае (например, дозой токсина, вызывающей смерть животного при отравлении).

 

Понятие «реактивность» вошло в медицину к началу ХХ столетия, когда патологи стали концентрировать внимание на реакциях организма. Тогда были описаны явления своеобразной реактивности (анафилаксия, сывороточная болезнь и др.), которые были названы Пирке аллергией (измененная реактивность). В учении о реактивности большую роль сыграли исследования И.И.Мечникова в области иммунитета, а также Н.Н. Сиротинина в области аллергии и гипоксии

 

Понятия «реактивность» и «резистентность» не тождественны. Высокая резистентность не равнозначна выраженной реактивности. Во время зимней спячке у животных, выделяющих эндорфин, реакция ГГНС и мозга, проявления реактивности изменены в сторону торможения. Но при этом резистентность к гипоксии, гипотермии, инфекциям резко повышена. Повышение резистентности (в частности, к хирургической травме) при торможении реактивности наступает у человека в состоянии холодового наркоза – при ятрогенной гибернации. Напротив, при аллергии реактивность повышена (извращена), а резистентность – понижена. Таким образом, реактивность и резистентность связаны между собой непростыми отношениями. Обычно высокая реактивность предполагает низкую резистентность организма к экстремальным факторам (ионизирующее излучение, яды, механические воздействия, воздействие аллергена).

 

Реактивность не всегда ведет к благоприятному для организма последствию, так как многие защитные реакции мало зависят от центральных механизмов, интегрирующих реактивность. Будучи адаптивными для суборганизменных уровней структурной организации, для организма как целого они могут быть патогенными. Так, действие медиаторов воспаления в очаге может быть саногенным, а при системном их распространении – губительным.

 

Реактивность и резистентность в патологии

 

 

В настоящее время понятие реактивности прочно вошло в практическую медицину, особенно в клинику инфекционных болезней, где различают гипер- и гипоэргические формы патологического процесса. Кроме повышенной (гиперэргической) и пониженной (гипоэргической) форм реактивности различают также дизэргию – извращенную реактивность. Наибольшее применение этого термина наблюдается в клинике аллергических болезней.

 

Характеризуя виды реакивности и резистентности, следует отметить, что различают видовую (биологическую) реактивность (наследственные анатомо-физиологические особенности представителей данного вида): видовая резистентность выражается в виде различной устойчивости представителей различных видов, например к инфекции, яду и т.д. Различают также групповую и индивидуальную реактивность; реактивность физиологическую и патологическую. Реактивность и резистентность животных связаны с породой и с чистыми линиями (животные чистых линий обладают неодинаковыми свойствами). Кроме того, различают реактивность и резистентность первичную (наследственную), вторичную (измененную под влиянием условий внешней и внутренней среды), специфическую и неспецифическую, общую и местную; формы резистентности, прежде всего были установлены на основании изучения иммунитета: естественный иммунитет (абсолютная невосприимчивость), относительный; резистентность может быть пассивной и активной (анатомо-физиологические особенности и адаптация к поврежденному фактору - усиление устойчивости к гипоксии в результате акклиматизация к высокогорному климату или усиление устойчивости к инфекции под влиянием вакцин). Приобретенная пассивная резистентность - при заместительном переливании крови, при аэротерапии и т. д. Воспалительный процесс инфекционной этиологии протекает различно в организмах сенсибилизированном и иммунном к данному микроорганизму. Так, реактивность организма и чувствительность к действию патогенных фактора может изменяться под действием перенесенных заболеваний. Например, при воспалении легких легочная ткань приобретает повышенную чувствительность к пневмококку и при вторичной встрече с пневмококком может резвиться воспаление легких в гиперергической форме. В медицинской практике в некоторых случаях специально стимулируют сопротивляемость организма (при вяло текущих хронических воспалительных процессах - пиротерапия, протеинотерапия или тканевая терапия и др.).

 

Резистентность специфическая и неспецифическая может проявляться, как в общей форме - устойчивость всего организма, так и в местной – устойчивость определенных участков тела к различным воздействиям (например, к действию электрического тока). Примером неспецифической резистентности является развитие общего адаптационного синдрома (ОАС) - совокупность неспецифических приспособительных реакций при воздействии различных стрессов. Примером специфической резистентности является иммунитет.

 

Виды реактивности

 

Таким образом, резюмируя изложенное, следует отметить, что в зависимости от основных биологических свойств организма выделяют видовую, групповую и индивидуальную виды реактивности.

 

Видовая реактивность детерминируется видовыми особенностями (например, у кроликов, в отличие от человека, не развивается сифилис).

 

В групповой реактивности выделяют: реактивность возрастную (например, дети в большей мере чем взрослые, подвержены инфекционным заболеваниям в связи с незрелостью их иммунной системы), половую (характеризуется разной устойчивостью мужчин и женщин, например, к кровопотере – у женщин она выше, к физической нагрузке, воздействию токсинов – выше у мужчин), конституциональную (например, астеники, в отличие от нормостеников, менее устойчивы к длительным и интенсивным физическим нагрузкам).

 

Индивидуальная реактивность определяется наследственной информацией и индивидуальной изменчивостью. Она находится под влиянием условий обитания, в том числе, питания. Следовательно, она может быть изменена искусственно (о чем свидетельствуют явления вакцинации, закаливания, тренировки, десенсибилизации).

 

Имеются и расовые особенности реактивности (негроиды обладают повышенной устойчивостью к столбняку, европеоиды – к натуральной оспе).

 

Кроме того, выделяют реактивность специфическую (например, развитие иммунного ответа на антигенное воздействие) и неспецифическую (например, активация фагоцитарной способности лейкоцитов при их контакте с чужеродными клетками, бактериями).

 

Выраженность реакции организма на воздействие определяет реактивность нормергическую (количественно и качественно адекватная реакция на воздействие агента), гиперергическую (чрезмерная реакция на раздражитель), гипоергическую (неадекватно слабая реакция на воздействие).

 





Читайте также:
Опасности нашей повседневной жизни: Опасность — возможность возникновения обстоятельств, при которых...
Обучение и проверка знаний по охране труда на ЖД предприятии: Вредный производственный фактор – воздействие, которого...
Основные понятия ботаника 5-6 класс: Экологические факторы делятся на 3 группы...
История русского литературного языка: Русский литературный язык прошел сложный путь развития...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2019 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-05-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.013 с.