Действие высокой температуры может вызвать ожоги, ожоговую болезнь и перегревание.
Ожог (термический) - местное (локальное) повреждение тканей при увеличении их
температуры в пределах 45-50 °С и выше в результате действия пламени, горячих
жидкостей, пара, разогретых твердых тел. Патогенез ожогов: воспаление на месте действия термического агента и коагуляция белков, приводящие к гибели клеток и некрозу тканей.
В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожогов:
· 1 степень - покраснение кожи (эритема)
· 2 степень – образование пузырей
· 3 степень а) частичный или полный некроз мальпигиева (росткового) слоя кожи
б) полный некроз кожи во всю ее толщину
· 4 степень - некроз кожи и глубжележащих тканей
Ожоговая болезнь — это комплекс общих изменений в организме, возникающих при обширных и глубоких ожогах. Стадии ожоговой болезни:
1. ожоговый шок - в его развитии большую роль играет болевой фактор
2. ожоговая токсемия - результат аутоинтоксикации продуктами распада тканей, образующимися на месте ожога (денатурированный белок, биологически активные амины, полипептиды и др.), и выработки специфических ожоговых аутоантител.
3. ожоговая инфекция – снижение барьерных свойств кожи, нарушением функции фагоцитов, изменением защитных свойств слизистой оболочки кишок.
4. ожоговое истощение – кахексия, отеки, анемия, пневмония, гломерулонефрит, недостаточность коры надпочечников
5. исход
Перегревание(гипертермия) – это патологический процесс, возникающий при действии высокой температуры окружающей среды и характеризующийся нарушением терморегуляции и повышением температуры тела.
| Этиология перегревания (гипертермии) | |
| Причина | Условия |
| · высокая температура окружающей среды | · высокая влажность воздуха · ограничение подвижности воздуха · влагонепроницаемая одежда · интенсивная мышечная работа · детский и старческий возраст · некоторые болезни (гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ожирение, гипертиреоз) |
| Патогенез | |
| Стадия компенсации | Стадия декомпенсации |
| · повышение теплоотдачи (расширение периферических сосудов, повышенное потоотделение, гипервентиляция легких, тахикардия), · снижение теплопродукции (уменьшение интенсивности окислительных процессов) · «уход» от действия теплового фактора · температура тела в норме | · температура тела повышается · возбуждение ЦНС Þ торможение ЦНС · тепловая одышка Þ угнетение дыхания · тахикардия, АД Þ брадикардия, остановка сердца · обезвоживание, сгущение крови · нарушение электролитного обмена (теряются Cl-, K+, Ca2+, Na+, Mg2+) · гипоксия · ацидоз (метаболический за счет гипоксии) · интоксикация организма продуктами распада гемоглобина |
Местное действие низкой температуры может вызвать отморожения, общее действие – охлаждение (гипотермия).
Возникновение и выраженность изменений в организме при отморожениях зависят от температуры окружающей среды и характера ее воздействия (воздух, воды), скорости движения воздуха (ветер) и его влажности, изоляционных свойств тепловой защиты организма и других факторов. Механизм повреждения связан с изменениями коллоидного состояния ткани, нарушения кровотока в капиллярах и реологических свойств крови.
Гипотермия – это патологический процесс, возникающий при действии низкой температуры окружающей среды и характеризующийся нарушением терморегуляции и понижением температуры тела.
| Этиология гипотермии | |
| Причина | Условия |
| · низкая температура окружающей среды | · низкая влажность воздуха · высокая скорость движения воздуха · влагопроницаемая одежда · гиподинамия · детский и старческий возраст |
| Патогенез | |
| Стадия компенсации | Стадия декомпенсации |
| · понижение теплоотдачи (спазм периферических сосудов, уменьшение потоотделения, замедление дыхания), · увеличение теплопродукции (усиление интенсивности окислительных процессов, разобщение окисления и фосфорилирования, мышечная дрожь) · «уход» от действия низкой температуры · температура тела в норме | · температура тела понижается · ¯скорости биохимических реакций Þ снижение потребности тканей в кислороде · гипоксия Þ дефицит АТФ · угнетение ЦНС · угнетение дыхания · угнетение кровообращения |
Кинетозы (болезни движения) – это комплекс симптомов, возникающий при передвижении на различных транспортных средствах (морская болезнь, воздушная болезнь, при езде на автомобиле, поезде и т. д.).
Этиология
· Ускорение – это изменение скорости движения в единицу времени.
Патогенез
Рефлекторное действие ускорения через рецепторы:
· вестибулярного аппарата
· проприорецепторов мышц, связок и сухожилий
· зрительных рецепторов
· рецепторов слизистых и серозных оболочек органов брюшной полости
Клинические симптомы
1. Двигательные реакции
· нарушение координации движения
· нистагм – движения глаз, противоположные вращению, для поддержания постоянного направления взора
2. Вегетативные расстройства
· бледность
· холодный пот
· тошнота, рвота
· брадикардия
3. Сенсорные (вестибулярные) реакции
· головокружение
· нарушение пространственного чувства
4. Психические – депрессивное состояние, астения, сонливость, нарушение внимания, ясности сознания.