Зависимость от алкоголя.




Алкоголь – тканевой яд, растворяет белки, жиры. Часть клеток погибает – в частности слизистая рта.

В организме – вегетативная нервная система: симпатическая (усиливает нашу систему, активизирует) и парасимпатическая (тормозит, действует успокаивающе).

Информация о том, что в организм попал яд – в головной мозг – синтезируется антидоты в печени – далее это поступает «туда, где беда» - «кудой»? – по кровяной дорожке – расширение сосудов (розовеют щеки, губы, блестят глаза, усиливается настроение, появляется аппетит – опосредованное действие спиртного).

Ферменты вырабатываются с запасом – «вдруг еще придет беда» – из 20ти 10 пожертвовали собой, а 10 осталось и датчики среагировали – сигнал в головной мозг - надо выпить. В среднем пик действия спиртного 30-40 минут. Теряется контроль над количеством выпитого спиртного – организму нужно освободить энергетическое обеспечение других отделов – отключается высший отдел головного мозга. Проявляются тормозящее действие спиртного – страдает речь, сдвигается восприятие частот в сторону высоких - низкие не воспринимаются, меняется походка, речь, реализация желаний удовлетворяется по иному. При появлении подобного действия спиртного – средняя стадия опьянения – затем тяжелая стадия.

Минимальное количество спиртного, при которых происходят необратимые изменения: в организме навсегда остается некоторое количество ферментов, часть печени и других тканей используются в качестве «склада» для ферментов – признак «опережающей рюмки» (необходимо большее количество спиртного).

 

Признаки зависимости от алкоголя:

- потеря защитного рвотного рефлекса

- необходимость повторной выпивки

- необходимость повышать дозы

- потеря контроля над количеством выпитого!!!

Вторичные признаки:

- опережающая рюмка

- опьянение без воспоминаний

- появление изменений личности (стеснение своей проблемы – прятать выпивку, обманывает, поиск причин для пьянства, раннее просыпание, позднее засыпание, меняется круг знакомых, социальная деградация – начало болезненной зависимости – возможно еще лечение!!!, толерантность повышается – необходимость ежедневного пьянства – запои, желание выпить сразу с утра – определяется болезненное состояние трезвости – похмелье - проявляется в виде обратимых изменений внутренних органов, нарушение работы сердечнососудистой системы, «алкогольный кардиопатит» - это объективные признаки алкогольной зависимости, нарушение работы КЖТ, нарушение работы эндокринных органов: гормоны уменьшаются, нарушение половой жизни, люди теряют вторичные половые признаки; набирают вес – без талии «обрубочки на ножках», глубокое изменение личности).

- поражение нервной системы – трясутся руки – «тремор» – усиливается при напряжении.

При вынужденной трезвости на 3-4 день у человека может появляться расстройство психики – галлюцинации – нарастают с простейших к более сложным, расстройство сознания, усиливается ночью в темноте – алкогольный психоз.

«Белая горячка» – алкогольный психоз с нарушением сознания.

******************************************************************

20.12.2012

Лекция 5.

При алкогольной зависимости – возникает хроническое поражение н.с., может возникать у людей и не страдающих алкогольной зависимостью – при некачественной водке:

1). Токсическое поражение нервных стволов продуктами распада, нарушение солевого обмена (йодного и солевого состава клеточных мембран, утончение мембраны). Информация не доходит до головного мозга, она не фиксируется и не распознается. Активность посредством опыта – навыки и информация как себя вести в определенных условиях, на уровне безусловных рефлексов. Не узнает, потеря оперативной и кратковременной информации, не ориентируется во времени, в окружающих. Такие люди не могут определить время года, помнит себя там, где окончились воспоминания – например перед вечеринкой в декабре. Воспоминания могут заменяться ложными воспоминаниями, фантастическими при более тяжелых случаях. Жестикуляция, письмо, положение письма на листе нарушается. Нарушается походка, появляется специфическое дрожание, при концентрации внимания – дрожание усиливается.

В медицине такие острые поражения называется– острые токсические поражения цнс, энцифалопатит, болезнь Корсакова, употребление алкоголя с вредными последствиями (острые – до 6 месяцев, хранические)

Исключает способность понимать свои действия, руководства действиями неосознанно. О невменяемости речь не идет, ярко выраженная недееспособность.

2). Причина – изменение сексуальной жизни при пьянке (усиливается желание, нет возможности). Организм, чтобы передать возможность к половому акту – в начале опьянения, появляются идеи неверности партнера (оскорбления, требования признания - издевательство), 2 этап – мазохистский. Со временем возникают и между состояния опьянения – сверхценная идея неверности партнера, убежденность в этом, собирает информацию, доказательства, пятна на белье – убежденность, что вина есть, просто собираются доказательств. Т.е. сложилась хроническая бредовая система – здесь сразу подозреваются все. Со временем нарушается интеллект, возможности ограничивается, размах подозрений ограничивается.

Состояние скрывается. Процесс остановить вообще нельзя, можно только затормозить, пока пространство безопасности не сузилось до размера комнаты. Расстройство мышления в виде иллюзий – восприятие того что есть, но не правильно. Восприятие не страдает – страдает мыслительная оценка (прикосновение ветки вечером – подумали, что угрожает кто-то).

Он невменяем.

Иллюзорное восприятие окружающих – нарушение вкуса (т.к. хотят отравить, усыпить), отказ от еды, не спит, не ест – алкогольный бред ревности.

Травмы, нейроинфекции также могут приволить к подобному результату. Чаще злоупотребление – т.к. страдает функция продолжения рода.

 

ТЕМА: ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВО ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, НЕ ИСКЛЮЧАЮЩИЕ ВМЕНЯЕМОСТЬ, В ВИДЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ.

Вещества:

-природные

-синтетические

 

*Токсические (летучие) – быстрое поражение головного мозга:

-хлористые водороды

- эфиры

 

*наркотические:

-разрешенные для приема под контролем медиков

-запрещены к производству

 

*сильнодействующие медикоментозные вещества:

-разрешенные для приема под контролем медиков

-запрещены к производству

 

2 группы:

· Группа стимуляционного действия (стимуляционный эффект обусловлен опосредовано и за счет … веществ)

· Группа успокаивающих, снотворных

 

Самые простые – кофе, чай (без – раздражительность, ослабленное внимание, нервозность, легкий тремор).

Самый распространенный – препарат конопли (зависимость: принимает на 50% больше препарата, чем планировал). Действующий препарат – канабион, получают путем выпаривания жидкой части - у нас анаша, гашиш – более обработанный и чистый. Курить, пищевые добавки (кашицы).

Смысл – ускорить развитие зависимости у человека. Процесс подключения новых лиц – есть люди, которые утверждают списки, как развить безболезненное привыкание (кто родители), как развить психологическую адаптацию – разработанные методики. 12-18 лет – больше всего зависимость, а к некоторым активным веществам – 10-18 лет.

Канабион усиливает и ускоряет мышление, повышается настроение, когда пройдет барьер премидикации (тошнота и рвота) – ускоренная жестикуляция, ускоренная речь всего что пришло в голову, это связано с расходованием энергии – затем становиться молчалив, сложно выговаривает слова, переживает страх и тревогу. Быстрое расходование энергии – выделение веществ, выделение жидкости, нарушение солевого обмена, истощение, появляется удивительная прожорливость и жажда, обычно не сочетается со спиртным. Наркоманы со стажем для усиления действия используют шампанское и сухое вино.

Зависимость – необходимость приема препарата, повышать дозу, болезненные ощущения без препарата, перераспределение знакомых.

Со временем – ассоциации и переживания уменьшаются. Наркоман в первое время – считает что у него богатые ассоциации и переживания (а на самом деле все просто).

При отсутствии препаратов – дефицит энергетического обеспечения, можно обойтись без связанности с окружающим миром – несдержанность, конфликтность, злобность, раздражительность, кричат, скандалят, агрессия, насилие, грабеж, лживость – психопатоподобное поведение. Вещество дает видимость комфорта.

Искать вещество – смыв с гортани, волосы, ногти, ресницы.

 

Маковая зависимость (сиреневый) – высушивание мака – глиноподобное вещество – опий. Морфий – разрешено под контролем медиков - обезболивающие, из морфия получают героин, из героина – таназол (мощнее героина). ******************************************************************

22.02.2012

Лекция 6

Большая часть препаратов, получаемых из мака – используется в медицине (поповерин, анестезин, морфий).

Морфий – препарат обезболивающе наркотического действия.

Зависимость от морфия (героиновая зависимость) – препарат необходимо получать, повышать дозу, на это уходит много времени, нарушается ситуационный контроль, социальная деградация – изменение круга общения (свои атрибуты и ритуалы, способ одежды, беседы, одна цель – скрыть видимые следы зависимости: продвинуть в массы востребованность татуировок и наколок). Вторичные признаки – инфекционные заболевания, т.к. используют 1 шприц. Нарушение иммунной защиты, инфекционное поражение печени - гепатит. Основная масса больных – 12-18 лет, до 30 лет доживают редко.

Усиление выработки веществ заменяющих радиаторы – расширение эмоциональных переживаний, ускоряется мышление – погружается во внутренний мир. Расширяется сосуды, переключается активность на биохимические процессы, расслабление мышц, постепенно ослабевает дыхание, замедляется сердце, сужаются зрачки, не реагируют на свет, нарушается солевой баланс, водный баланс.

Опасность для жизни – остановка дыхания при передозировке.

При отсутствии препарата: сгорание энергетических запасов, организм переключается на снабжение жизненных функций, чтобы выжить. Далее – распространение дефицита энергетических запасов – в головном мозге отключается координирующий центр. Перепады артериального давления – обмороки, головокружения, потери сознания, мышцы в мочеточниках перенапрягаются, может произойти разрыв мочевого пузыря. Внезапный спазм – отрывается сухожилие от надкостницы – кинжальный, непереносимый приступ боли. Запоры/ поносы. Повышение/ понижение температуры. 70% нашего дыхания – кожное (а у них татуировки, и эти клетки не дышат, т.к. мертвые). Наказание в полной мере – принудительное лечение.

 

Препараты Коки ( кокаин) – Южно-Американские препараты (больше нигде не живет). Восточные аналоги – добавляют известь, чтобы сразу попадала в кровеносную систему. Ускоряется мышление. Восприимчивость не изменяется. В беседе – не дослушивает до конца. Коки действуют примерно 1 час. Насы – закладывают на несколько часов, привозят с утра, - «тихий ужас» - все жуют!!!!! Из коки получают порошок – без жидкой части – из него более мелкий порошок (чтобы нюхать). Вторичные признаки зависимости – механическое повреждение слизистой носа – инфекции, воспаленные глаза, хронический насморк, прогнивает перегородка носа, меняется тембр речи.

Синтетически обработка кокаина – крэк (для курения, в инъекции).

Болезненные признаки: кратковременный препарат – аффективные переживания изменяются – депрессии – тянет «летать» (крыши, окна). Тяжелейшие эмоциональные спады, не надо света, не надо звуков, не надо еды.

При передозировках – кокаиновые психозы из-за интоксикации. Псевдогаллюцинации, нарушение сознания, стремления к самоубийству.

 

Препараты кактуса(у нас пасленовые – дурман, волчья ягода) мескалин (пейот). Кактус «утренняя заря» - содержит лизергиновую кислоту (ЛСД). Помогает моделировать обострение шизофрении, но не все люди возвращались из этого психоза. Используется в очень большом разведении. Поэтому в виде желе, киселя использовались, капали на сахар, пропитывались бинтики, ткань ( т.к. очень мощный препарат – нужно ОЧЕНЬ сильно разводить). Усиливает обмен воды, солевой обмен, сухость слизистых, учащается сердцебиение, усиливается работа желочных. Галлюцинации. Сухие слизистые. Переживания, связанные с расстройствами сознания (использование в религиозных ритуалах – мужики придумали чтоб собраться кучкой и что-нибудь принять).

Грибы – псилоцибины – норманны владели секретом грибов чтоб были сильными перед боем, если не остановить – выкосят своих. Мухоморы (серые, красные), подрешетчики (особенно маленькие) - содержат атропиноподобное действие. Вытяжки из грибов используются. Некоторые люди буквально питались серыми мухоморами , почти не обработанными!!

Микен – основали странствующие монахи. Там были грибочки, там и осели – столько легенд насоздавали, такое там видели!! J

Псилоцибин – препарат из грибницы.

 

Синтетические (большая часть разрешена к употреблению под наблюдением медиков) – амфитамин, эфедрин, феномин – действуют не только на головной мозг, но и на всего человека. В зависимости от концентрации – могут быть больше допинговые. Анаболические гормоны – подобное допинговое действие, усиливают обмен веществ. Могут вызывать зависимость. Болезненность – нарушение общения с окружающими, злобность, если у него достаточная масса – насилие. Первое время – повышается сексуальная активность, затем т.к. поступает извне сами функции организма понижаются – в итоге – кафе «Голубая устрица» - все сильные, мускулистые, но никто не способен.

Таблетки для похудания – опасно, т.к. прием стимулирующего препарата может нарушить реактивность организма.

Запрещенные препараты: фенциклидины, метаквалон (экстазин) – стимуляторы допингового действия. Опасно: подпольно используется широко, не контролируется прием. Используется на дискотеках – поэтому мелодия не нужна. Там все знают – поэтому раздают бесплатные напитки – чтобы снизить интоксикацию, снизить нарушения психики. Нарушается солевой баланс – поражается нервные стволы – нарушается передача импульсов в головной мозг. Провоцируется нефиксация окружающего – нарушение сознания, ощущение тревоги, преследования. Провоцирует – изменение освещения, мерцание – нарушение сознания – продолжает танцевать (т.к. помнит себя только в зале). Фрэш-бэк (помнит себя в зале) может возникать еще в течении 48 часов. Кратковременные расстройства психики – исключает возможность руководить своими действиями, осознавать.

 

Снотворные и седотивные препараты

Димедрол – повышает активность клеток, петенсирует действие многих лекарств. Стимулятор действия. У детей часто отравление димедролом – димедроловые психозы (нарушение восприятия, галлюцинации, расстройство поведения и сознания).

Снотворные – это сидотивные

Успокаивающие – транквилизаторы.

Седотивные: барбиторовые кислоты (люминал) – используются в медицине чтобы уменьшить количество сокращений, улучшить засыпаемость. Изменение обмена веществ – усиливают клеточные потенциал. Человек менее восприимчив к внешним раздражителям, мышечная активность уменьшается. Зависимость – чаще от медицинского назначения. Барбитурат – опьянение – расслабленность мышц, полузакрытые глаза, тяжело выговаривать слова (он сам все демонстрирует), медленно выговаривает слова затухающим голосом, меняется походка.

Болезненность без препарата – накапливает много энергии клетки, уменьшается клеточный потенциал, в результате – судорожный припадок.

 

Транквилизаторы – бензо, пины (фенозепам, нитрозепам, седуксен) – успакаивающие препараты. На вегетативную н.с. восстанавливают гармонию – привыкание развивается очень медленно, но теоретически может быть. Иногда используется для снятия похмелья. Печень активничает – успокаивающие препараты действуют не на печень, а на эту веточку, и снимают напряжение.

27.02.2012

Лекция 7.

Тема: ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВО ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, НЕ ИСКЛЮЧАЮЩИЕ ВМЕНЯЕМОСТЬ (Расстройство личности)

- зависимости

- расстройства личности (психопатии – не употреблять слово). Не использовать российские сайты при подготовке к семинарам.

 

Расстройство личности:

-расстройство поведения

-влечения

Расстройство личности - расстройство эмоционально-волевой сферы деятельности, признаки болезни – выраженность и длительность нарушений.

Акцентуации личности – личностные особенности, которые проявляются в экстремальных условиях, временные и проходящие особенности личности. (перед экзаменом - проявление аппетита, раскладывает учебники, болеет, все становятся верующими)

При расстройстве личности – как болезнь подобное временное проявление длится всегда, или большую часть жизни. Выраженные настолько, что мешают человеку жить.

В основе – желание, влечения, но нарушен процесс реализации.

Виды:

- экстравертного типа (волнение об окружающих)

- демонстративные личности

- интровертные переживания (в себе за себя)

Экстравертные переживание – использование окружающих, (эксплазивного) возбудимого типа: человек самоуверен, с определенным построением фраз приказного порядка, все желания реализует путем эксплуатации, тирании окружающих. Добивается этого как психологически так и физически. Не испытывают вины. Считают себя всегда правыми. Реализуют любым путем.

2 группы:

· Врожденно предрасположенные (ядерное расстройство личности) + приобретенные в раннем возрасте (способ ответа на окружающую среду – в неблагополучных семьях) + служба в армии ранее (не сформированные как личность: быстрее убить противника, чтобы спасти себя, свою часть) – Афганский и Чеченский синдром – это уменьшенная вменяемость с полной ответственностью

· Приобретенное (по органической причине – органическое повреждение ЦНС)

 

Ядерное расстройство личности - Реализация своих желаний, сексуальная жизнь (30% жизни занимает) – подобные желания обеспечиваются определенной концентрацией гормонов: у мужчин повышено количество мужских гормонов. Концентрация появляется в пувертантные периоды жизни детей, вместе с ними начинает формироваться система, направление привязанностей к человеку определенного пола (отождествление себя с определенным полом), моделируется фантазия во время вбрасывания большого количества гормонов во снах, в дальнейшем при знакомстве – реализация полового акта.

Чем выше концентрация гормонов – тем больше людей, которые нравятся человеку. Со временем, с формированием, усложнением личности – мало одних вторичных признаков. Происходит индивидуализация сексуальная направленность. Некоторым необходимо чтобы был сигнал страдания: стон, крик. Тогда формируется способность к половому акту и способность даже самостоятельно довести себя до конца – это отклонение от нормы. Модель формируется далее окончательно. В последствии ее необходимо практически внедрять – при повышении уровня гормонов. Большая часть это белые мужчины, но впоследствии сейчас появляются и мужчинистые женщины – к равноправию стремятся. Человек знает, что его желания преступное, стремится их скрыть.

Если человек знает что не помнит – значит это доведено до автоматизма – необходимо искать серию таких преступлений.

Ослабление контроля за собой – алкоголь, повышенная температура – совершение преступления.

По структуре реализация сексуальной жизни состоит из ряда фаз: либидо (привязанность и влечение), возможность совершения полового акта для тела, окончание полового акта.

По направленности на различных лиц – несовершеннолетние и беспомощные люди.

По реализации насильники подразделяются на:

-спровоцированных людей (потеря контроля),

-партнер сексуальный может сам спровоцировать,

-в компании.

Насилие производится около 80 % знакомыми людьми, в том числе по отношению к несовершеннолетним

Ограничивают способность понимать – но полная ответственность за эти действия.

Эпилиптоидные расстройства личности – обеспечиваются рассеиванием специфических нервных клеток – специфические черты в виде «застреваемости» (начал отвечать на вопрос пока не ответит – монотонно и обстоятельно с мелочами, должен все рассказать), эффект очага возбуждения (надолго) – злопамятность, готовится месть долго и обстоятельно, сильнее чем обида, он неадекватен, специфическая речь – монотонная речь, слащавая (уменьшительно-ласкательные суфиксы), навязывают определенную линии поведения – чаще в рели, сами они не исполняют, а требуют исполнения от других. АААААААААААААА!!!!!!!!!!!!!!!

 

Паранояльное расстройство личности (Сутяжничество) – окружающие им нужны чтоб с ними бороться за ими самими определенную справедливость (жалобщики).

Все эти расстройства - зависимые расстройство личности – зависят от окружающих, без них они жить не могут.

 

Демонстративные расстройства личности – активно ищет себе аудиторию, чтобы продемонстрировать себя и сейчас. Общительные, обстоятельные, приятные люди. Пафосные. Самоуверенная жестикуляция, с позерством. В их речи быстро можно уловить несоответствие их высказывание реально существующему. В их поведении и речи можно уловить ложь и обман – откровенный и наглый. Если это довольно продолжительное время – у них вырабатывается определенный лексикон – клянется, он должен покорить окружающих сейчас и здесь. Он искренне может клясться в любви одному человеку – пока не добьется. И сразу искренне – другому. Обманывает всех и себя. Сейчас и здесь – истерические расстройства личности. В будущем – патологические лгуны, псевдологические фантазии. Речь наукоподобная, красивая. А относительно дела ничего не получается, они совершенно беспомощные. Они должны постоянно искать новую аудиторию. Поэтому в безвыходной ситуации личности могут совершать акты агрессии (царапает – будто режет себе руки). Цель: желание манипулировать окружающими.

Интровертная группа- у которых переживания направлены внутрь себя. Личности не ищут среды, а стараются уйти от нее. Считают себя неловкими, они беззащитными. Мимозоподобные люди. Добросовестные. Интеллектуально богатые. Исполнительные. Они способны на инверстные реакции – последний обидчик может получить за всех предыдущих. Добрые, отзывчатые люди.

или

уклоняющиеся личности – т.к. не хотят но обещали – не отвечают на звонки, не приходят на встречи и т.д.

или

психостеническая личность – умственная жвачка – обособленны, страдают продумыванием одной и той же проблемы. Навязчивые желания.

3.03.2012

Лекция 8

Самоудушение в связи с расстройством личности м.б. причиной – стремление к недостатку кислорода.

Чаще при опьянении – для сексуального удовлетворения. Зачастую придумывают хитроумные схемы со связыванием себя и налаженным механизмом самоудушения. При частичном удушении – начинает процесс асфексии – умирание головного мозга.

 

ТЕМА: ВРЕМЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ВИДЕ СТРЕССОВЫХ РАСТРОЙСТВ

Стресс – реакция организма на изменение окружающей среды.

Жизнь без стресса – смерть. Стресс – это нормально

Стресс:

-физиологический (нормальный)

-патологический

Ненормальные реакции на стрессовые раздражители – от перерасхода энергетических запасов.

Энергетические запасы: оперативные (которые тратятся ежедневно), жизненные, неприкосновенные (в жировой ткани костного мозга, селезенки, подкожной клетчатки) – они не восстанавливаются.

Стрессовые факторы:

*незначительные, но длительные (сапоги на распродаже – но тесные, тратятся силы на борьбу с болью чтоб никто не заметил, занятие не любимым делом, жизнь с нелюбимым человеком, много информации с которой сложно справиться, необходимость переселения)

*значительные, внезапные (смерть близкого человека, взрывы, наводнения, вынужденные внезапные переселения) – которые требуют решения вопроса как выжить

Стрессовые реакции:

-непсихотические (невроз): этапы - Астенические, невростенические, скрытая депрессия (информационный невроз)

- психотические (депрессия)

Этап астении – усталость, перерасход энергии, чувство утомления, но удовлетворение от прошедшего. Временное и обратимое состояние. Сонливость, вялость. Ограничение диапазона оценки восприятия. Необходим отдых. Мозг обрабатывает только необходимую информацию чтобы выжить. Могут появляться иллюзорные оценки окружающего. Это приводит к возможности неадекватной реакции на какой-то раздражитель. Такие действия квалифицируются: острая стрессовая реакция.

Этап - раздражительная слабость, слезливая раздражительность - истощение, клетки теряют энергию. Истончение клеточной мембраны, перепад ионов. Раздражитель, который может вызвать ответ – меньше. Невозможно заснуть. Малые раздражители нарушают жизнедеятельность. Сон поверхностный, с нарушенной длительностью. Нарушение сексуальной жизни.

Этап – скрытая депрессия (болезнь ответственных работников) – не координируется работа органов и систем за счет информационного влияния. Дефицит энергетических запасов. Внеочередные сокращения сердца. Прыгает давление. Циклы путаются. ЖКТ своевольничает когда захочет. В результате лечения – еще хуже, т.к. организму необходимо бороться еще и с лекарствами. Улучшение только за счет психотерапии, самовнушения. Нужно убрать причину стресса, восстанавливать сон – энергетический запас. При умственной работе – необходимо уделить внимание физическим нагрузкам (бег, плавание – более гармоничное) – восстановление. В этом периоде нарушается сон, сексуальная жизнь, появляется вегетативная сенсация – особенно во время сна (например «сердце остановилось», «остановилось дыхание») . снижение настроения. Поэтому и называется скрытой депрессией. Могут изменяться эти состояния (возможность перехода например в невростеническую фазу и обратно)

Психотические фазы – внезапные стрессовые раздражители.

Депрессия – вызвана дефицитом энергии, снижение настроения. Сохранение темпа речи, беспокойство, стремления покончить с собой на фоне.

Депрессивно-бредовая фаза – ложные умозаключения с болезненными признаками. Специфические признаки - бред всегда отвечает теме – причине его вызвавшей. (смерть близкого человека – мнимая смерть, хранят долгое время, пытаются их хранить. Замечают дыхание, дрожание ресниц, дрожание ноздрей). Но все время меняется состояние – опасность самоубийства может возникнуть через 30 секунд.

Ложное слабоумие (псевдодеменция, Гансеровский синдром) – человек ведет себя как слабоумный. Признаки псевдослабоумия – дурашливость, нарочитость поведения, вычурная неправильность, мимо поведения. На любой вопрос ответ не правильный. Садится задом, ложиться на предложение сесть.

Детскость поведения – ранний возраст – лазать на четвереньках, просить пи-пи, просится к маме. Копирование поведения. Способность принимать самостоятельные решения зависят от воспитания и индивидуальности, которое зависит от пространства безопасности. Чем меньше пространство безопасности – тем больше массовое влияние, решение большинства – копируя действия других.

Этап одичания (регресса психики, Маугли) – ведет себя так, каким животным он себя воспринимает. Состояния не постоянные и могут меняться.

Ступор, обездвиженность – состояние связано с расстройствами обработки внешней информации. Человек не ориентируется в окружающем, нарушено сознание. Если быстро переместиться на уровень одичания – при острой стрессовой реакции – способность совершить что-либо, обладает большой силой и ловкостью, способен справиться с любым спортсменом.

 

При продолжительности данного состояния одичания – формируется подобное поведение на долго – причина стрессовый раздражитель. Это посттравматические стрессовые расстройства (хронические, нарушение личности). – Вьетнамский, Чеченский синдром.

Вынужденное перемещение требует определенной адоптации. (направление ребенка в лагерь – адаптация 3-10 дней – реакция разлуки, горя, беженцы). Реакция разлуки, горя – нет пространства безопасности, идет уровень депрессии. Необходимо наладить уровень пространства – подержать перед сном за руку чтоб обеспечить пространство.

Возможность не только нападения, а - убегает не известно куда, ступор – генерализованное стрессовое расстройство – потливость, стремление пойти в туалет – панические реакции человека разного типа.

В зависимости от особенности личности ,которыми проявляются различные стрессовые реакции: на уровне стрессовой депрессии – различные заболевания – самотизированное стрессовое расстройство.

Симуляция - умышленная демонстрация какой-либо болезни с корыстной целью.

*превентивная – заранее готовит демонстрацию психических расстройств, чтобы предъявить к конкретный период. Разоблачение – готовятся документы, записи бреда, рисунки, консультации специалиста. При попадении к эксперту модно вычислить симулянта.

*Усиление болезненных расстройств – агровация (госпитализм) - стремление пролежать в больнице, при излечении продолжает изображать болезнь

*Метосимуляция – перенес болезнь в прошлом, но он решил представить это заболевание.

*Сюрсимуляция – при наличии заболевания симулирование еще одного, другого заболевания. Чаще с расстройством личности – цель – стремятся получить удовлетворения с помощью болезни, зависимые - кочуют с одного лечебного учреждения в другой чтоб получить обезболивающее / синдром Агосфера (кочующая болезнь) / синдром Мюнхаузена (представляется ветераном страдающего после ранения, получает деньги, дома не живет, ходит как будто на работу – у него шизофренические расстройства) Ламбразо – описал признаки врожденной предрасположенности, которые обязательно проявятся – «Демонстративные личности»: говоруны, писуны / делегированный синдром Мюнхаузен – через детей или пожилых людей (инфекционное заболевание у ребенка вызывают, повышение давления, инсульты у пожилых людей)

*диссимуляция – когда больной человек демонстрирует здоровье

 

5.03.2012

Лекция 9

Тема: Умственная отсталость

Умственная отсталость – в законодательстве – слабоумие.

Слабоумие – уменьшенная умственная отсталость врожденная или приобретенное слабоумие (деменсия).

Врожденная умственная отсталость вызывается: врожденными причинами, воздействием вредных факторов во время беременности, во время родов, причинами на первом году жизни.

Наследственные факторы: неправильный набор хромосом (состоят из ген – 23 пар, половые гены – 23) – зависит от набора родителей, способности соединять в пары и давать полноценный набор хромосом детям.

Самая распространенная болезнь – болезнь Дауна (болезнь лишней хромосомы).

Нормальный возраст для рождения – до 25 лет, старше – опасность хромосомных заболеваний.

Одни и те же хромосомы могут отличаться по набору аминокислот.

Хромосомные нарушения – определяют специфику строения лица и тела (Дауна – лицо лунообразное, специфика строения зубов и рта, слабая пигментация, тело со склонностью к полноте, отсутствием талии, не выраженные вторичные половые признаки, интеллектуальная неполноценность), синдром Морфана – большой рост, худощавые, удлиненные пальцы на руках и ногах, расстройство мышления в виде бреда и пороками развития сердечнососудистой системы.

Чем вызываются: при формировании организма к концу третьей недели беременности по признакам женщин. Из женского организма может развиться мужской при наличии мужской хромосомы (4-5 неделя закладываются железы внутренней секреции мужские). При влиянии факторов (вирусная инфекция, алкоголь, сигаретный дым, венерические инфекции, медикаменты, соли металлов)– задерживается развитие мужских желез внутренней секреции – женственный мужчина. Если д.б. женщина – подавление - мужчинистая женщина.

Алкоголь влияет на развитие плода – алкогольный синдром плода: определенное строение кожи и тела, специфическое строение лица (широкое лунообразное лицо с нормальными пигментами, запавшая переносица, широкая и короткая спинка носа).

Во время родов: перекармливание - тяжело рожать, при вынятии щипцами ребенка. Вакуумный метод. Кесорево сечения – при прохождении активируются нервные клетки в головном мозге, а тут он не проходит весь путь – это плохо, он может иметь особенности развития (их нужно компенсировать в первые минуты и часы развития – определенный массаж, словами, раздражителями, запахами).

При многоводии: плотное яйцо – большое количество жидкости, маленький ребенок – большая пуповина – возможность обворачивания вокруг шеи.

При родах в воду – большинство не выжило, остальные получили задержку умственного развития.

Родившись – ребенок начинает накапливать информацию – о себе, ощупывает себя, окружающих – формирует свое пространство безопасности.

Если в среднем больше 15 % времени ребенок проводит с животным – затормаживание в развитии. Исправить – до 5 лет.

Поражения на первом году жизни: задержка развития – врожденные пороки питания – невосприимчивасть молока – антитела в организме – тошнота, рвота. Резусы у родителей разные были. Инфекции – врожденный иммунитет на инфекции, которые они перенесли. Необходимо обучать бороться – это не аллергии. Ребенку передается набор ферментов, с помощью которых он может расщеплять материнское молоко. Черепно-мозговая травма – головка – самое большое и тяжелое что есть у ребенка, без костного образования только с костными пластинками. Как только ребенок потеряет равновесие – он всегда ударится головой. Удары - специфичны тем, что вызывают поражение нервных клеток на полюсах с двух сторон.

Задержка развития (врожденная умственная отсталость) замечается с первых дней: на запоминание информации, узнавание окружающей среды, управление внимания на окружающую среду и на длительность запоминания.

Основные признаки:

Человеку за один и тот же промежуток времени удается запомнить меньший объем информации чем здоровым человеком.

Чтобы запомнить один и тот же объем информации со здоровым человеком – нужно больше времени.

Человек удерживает информацию на меньший срок, на долго не запоминает.

 

Девочки как базовый организм развиваются быстрее – мальчики медленнее. В школе не справляются с программой, дублируют классы. Впоследствии вынуждены уходить в специализированные классы. Есть общеобразовательный минимум для детей. Специализированная школа занимается образованием 10 лет = 8 годам обычной школы.

Выраженность умственной отсталости определяется по объему запоминания информации - по словарному запасу, запасу математических знаний, возможность манипулировать различными математическими действиями. Высшие способности человеческого мозга, позволяющие выделять творческие начала – рассказ о фильмах. Способность творить – кодировать информацию – сам составить умозаключение. Элементарные способности – вычленять из предметов или объединять предметы по каким-то признакам. Абстрактное мышление – способность понимать переносный смысл – сказать так «да», что «нет» - они этого не понимают (светлая голова, золотые руки), переносный смысл пословиц не понимают, анекдоты не понимают.

По степени выраженности:

1. степень идиотии

2. степень имбицильности

3. олигофрении (дебильности)

ЗПР – задержка психического развития. М.б. обусловлена самими педагогами, информационным дефицитом (если есть все необходимые функции мышления – это не ЗПР).

12.03.2012

Лекция 10.





Читайте также:
Что такое филология и зачем ею занимаются?: Слово «филология» состоит из двух греческих корней...
Жанры народного творчества: Эпохи, люди, их культуры неповторимы. Каждая из них имеет...
Продление сроков использования СИЗ: Согласно пункта 22 приказа Минздравсоцразвития России от...
Образование Киргизкой (Казахской) АССР: Предметом изучения Современной истории Казахстана являются ...


Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.063 с.