МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
«РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЭКОЛОГО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»
| ул. Зои Космодемьянской, 109, г. Ижевск, 426006, тел./факс 71-38-34, тел. 71-35-19, E-mail – ekol-biol1@udm.net ИНН 1832023107, КПП 183201001, л/сч 30874731320 в Минфине УР, БИК 049401001 ГРКЦ НБ Удмуртская Респ. Р/с 40601810500003000001 |
01-26/113
Г.
Руководителям муниципальных
органов управления образования
Руководителям организаций
дополнительного образования
Директорам общеобразовательных
организаций
АОУДО УР «Республиканский эколого-биологический центр» с 09 по 18 июня 2017 года проводит Республиканский профильный лагерь «Юный эколог» на базе АУ УР «ДОЛ ЦСЗД «Лесная страна» (7-й км Якшур-Бодьинского тракта) для школьников 7-10 класса, занимающихся исследовательской деятельностью.
Участникам лагеря иметь при себе:
1. Медицинский страховой полис + копия;
2. Медицинскую справку по форме 079/У, где должно быть указаны результаты анализов на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз, контакты с инфекционными больными;
3. Справку обо всех прививках (в том числе от клещевого энцефалита);
4. Копию свидетельства о рождении и/или паспорта;
5. Заявление от родителей на имя начальника лагеря (Приложение 2);
6. Согласие на медицинское вмешательство (Приложение 3)
7. Рабочую и теплую одежду, резиновую обувь, головной убор;
8. Предметы личной гигиены;
9. Средства для защиты от клещей и кровососущих насекомых;
10. Письменные принадлежности (тетрадь, шариковую ручку);
11. Родительский взнос – 2200-00 рублей.
Сопровождающим лицам иметь при себе приказ о сопровождении и выписку из журнала по технике безопасности о проведении вводного инструктажа по ТБ, ПБ и ПДД.
Указать наличие у ребенка страховки от несчастных случаев.
Заезд и регистрация – 09 июня 2017 г. с 10.00 ч до 11.00 ч по адресу: ДОЛ ЦСЗД «Лесная страна» (7-й км Якшур-Бодьинского тракта)
Отъезд – 18 июня 2017 г. в 9.00 ч от ДОЛ ЦСЗД «Лесная страна» (7-й км Якшур-Бодьинского тракта).
От Вашего района приглашаются участники согласно списку (Приложение 1)
Просьба подтвердить заявки до 31 мая 2017 г. по факсу 71-38-34 или по электронной почте.
 |
Директор АОУДО УР «РЭБЦ» В.А. Сучкова
Исп. Гильмутдинова С.А., методист
Тел. 71-38-34, 71-35-19.
Приложение 1
СПИСОК
Участников республиканского профильного лагеря «Юный эколог»
| Район | № | ФИО участников | Образовательное учреждение | Класс |
| Алнашский | 1. 1 | Бабурин Алексей | МКОУ Варзи-Ятчинская СОШ, | |
| 2. | Силина Дарья | МКОУ Варзи-Ятчинская СОШ, | ||
| Воткинский | 3. | Смольников Даниил | Июльская СОШ | |
| 4. | Гусев Даниил | Июльская СОШ | ||
| 5. | Пушкарева Екатерина | Светлянская СОШ | ||
| 6. | Лошкарева Анастасия | Светлянская СОШ | ||
| 7. | Лузин Сергей | Июльская СОШ | ||
| Завьяловский | 8. | Семенов Степан | Первомайскя СОШ | |
| 9. | Осинцева Анастасия | Первомайскя СОШ | ||
| 10. | Кузнецова Анна | Италмасовская СОШ | ||
| 11. | Коновалова Анна | Италмасовская СОШ | ||
| 12. | Красноперов Артем | Каменская СОШ | ||
| 13. | Софронов Андрей | Каменская СОШ | ||
| 14. | Усачев Кирилл | Каменская СОШ | ||
| Малопургинский | 15. | Алексеева Татьяна | Гимназия с. Малая Пурга | |
| 16. | Кузьмина Софья | Гимназия с. Малая Пурга | ||
| 17. | Дулесов Григорий | Гимназия с. Малая Пурга | ||
| 18. | Рогожина Анастасия | Гимназия с. Малая Пурга | ||
| 19. | Николаева Анастасия | Гимназия с. Малая Пурга | ||
| Як-Бодьинский | 20. |
Приложение 2
Директору АОУДО УР «РЭБЦ»
В.А. Сучковой
___________________________
(ФИО заявителя)
Заявление
Прошу принять моего сына (дочь) в летний лагерь «Юный эколог» на базе ДОЛ «Лесная страна» с 09.06 по 18.06.2017 г.
Сведения о ребенке:
Фамилия____________________________________________________________________
Имя, отчество________________________________________________________________
Дата рождения ________________________Адрес проживания______________________
В какой образовательной организации обучается___________________класс__________
Сведения о родителях:
Отец ФИО __________________________________________________________________
Телефон домашний_____________________моб/служ______________________________
Мать ФИО: _________________________________________________________________
Телефон домашний_____________________моб/служ______________________________
В случае укуса клещом, при условии соблюдения правил техники безопасности, родители претензий к руководителю профильного лагеря не имеют.
С правилами внутреннего распорядка ознакомлен (а)
Подпись____________________ Дата «____»_____________ 2016
| Я, ______________________________________________________________, свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.06 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие уполномоченным должностным лицам АОУДО УР «РЭБЦ», адрес: 426006, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. З.Космодемьянской, д. 109 (далее – Оператор), на обработку (с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, контактный телефон) и персональных данных моего ребенка ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания,) в целях организации образовательного процесса. Также, даю согласие на размещение фамилии, имени и сведениях о достижениях моего ребенка на официальных сайтах АОУДО УР «РЭБЦ» на время лагерной смены, с целью информирования о достижениях ребенка. Оператор вправе осуществлять передачу сведений третьим лицам в соответствии с законодательством и нормативными правовыми актами. | ||||||
| Срок действия Согласия на обработку персональных данных – с даты подписания Согласия, в течение лагерной смены. Срок действия согласия на поручение обработки персональным данным третьим лицам – в течение срока лагерной смены Согласие может быть досрочно отозвано путем подачи письменного заявления в адрес Оператора. Я предупрежден(а), что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пп. 2-11 ч. 1 ст. 6 и ч. 2 ст. 10 Федерального закона «О персональных данных». | ||||||
| (дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Приложение 3
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определенного вида медицинского вмешательства
Я, __________________________________________________________«____» _______ ____________ г. рождения,
Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя
проживающий по адресу: ___________________________________________________________________________
адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя
даю информированное добровольное согласие на предложенное мне, моему ребенку, лицу, чьи законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть)_______________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель
«____» _______ ____________ г. рождения, проживающего по адресу: _____________________________________
адрес ребенка
Медицинским работником в «ДОЛ-ЦСЗД «Лесная страна»,
в доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что перед осуществлением медицинского вмешательства я имею право отказаться от медицинского вмешательства.
___________________ ________________________________________________________
Подпись, Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя
___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. медицинского работника
«________» _________________________ ____________ г.
Дата оформления информированного добровольного согласия