МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
От 14 сентября 2001 г. N 364
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н,
от 06.06.2008 N 261н)
В соответствии с Законом Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов", приказываю:
1. Утвердить "Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов" (приложение).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Статс-секретаря - заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Д.Дедкова.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14.09.2001 N 364
ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н,
от 06.06.2008 N 261н)
I. Общие положения
Настоящий Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется "донор") определен во исполнение статьи 14 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" (Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 15.05.1993, N 28, статья 1064).
В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производится бесплатно.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.
(абзац в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.
II. Организация медицинского обследования донора
Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.
(абзац в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.
1. Порядок регистрации донора
1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) только по предъявлении документа, удостоверяющего личность.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
КонсультантПлюс: примечание.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.03.2005 N 246 утверждена форма N 405-05/у "Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)".
1.2. При обращении донора резерва оформляется "Карта донора резерва" (форма 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.
При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у).
1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п. 1.1.
1.4. При регистрации каждому донору выдается "Анкета донора" (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.
1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:
- ведение "Учетной карточки донора" на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404у).
При наличии единого территориального центра учета доноров "Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;
- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);
- заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403у).
2. Общий порядок медицинского обследования
2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора) и Анкета донора, направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37 град. С), артериального давления (систолическое давление в пределах 90-160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту), а также в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови, которое включает в себя определение группы крови, гемоглобина и/или гематокрита.
Результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.
После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.
(п. 2.1. в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2008 N 261н)
2.2. Врачом-трансфузиологом осуществляется:
обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;
допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.
Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.
(п. 2.2. в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
2.3. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях) (приложения 2, 3 и 4 к настоящему Порядку) и следующими нормативами:
(абзац в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2008 N 261н)
- максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);
- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5-7% массы тела или 4-6 мл на 1 кг массы тела;
- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;
(абзац в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;
- к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20-40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.
2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).
2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).
2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.
2.8. В конце процедуры взятия крови непосредственно из системы с кровью или специального мешочка для проб, имеющегося в составе этой системы, отбираются образцы крови (до 40 мл) для проведения исследования (скрининга) на наличие сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита B, антител к вирусу гепатита C, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также для определения активности аланинаминотрасферазы, группы крови по системе ABO и резус-принадлежности. В зависимости от эпидемиологических ситуаций могут проводиться дополнительные исследования.
(п. 2.8. в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2008 N 261н)
3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров
3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:
- каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.
3.2. Активные доноры-женщины ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).
3.3. Доноры плазмы
3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:
- количество тромбоцитов и ретикулоцитов;
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови.
3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п. 3.3.1. определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых 5-ти плазмаферезов - белковые фракции сыворотки крови.
3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.
3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита B, на антитела к вирусам гепатита C, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C.
(п. 3.3.4. введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н, в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2008 N 261н)
3.3.5. Определение группы крови и резус-принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача-трансфузиолога.
(п. 3.3.5. введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
3.4. Доноры клеток крови
Первичное, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3.).
Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н.
3.5. Доноры иммунной плазмы
Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3.).
Приложение N 1
к "Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов"
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
АНКЕТА ДОНОРА
Ф.И.О. донора ____________________________________________________
Возраст (полное число лет) _________________ Пол _________________
А. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ | ДА | НЕТ |
1. Общее самочувствие в настоящее время хорошее? | ||
2. Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в горле, насморк, кашель? (нужное подчеркнуть) | ||
3. Употребляли ли за последние 4 часа пищу? | ||
4. Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь? | ||
5. Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба? | ||
6. Принимали ли за последний месяц лекарства? Какие? _________________________________________________ (указать) | ||
7. Производились ли прививки? | ||
8. Наблюдаетесь ли сейчас у врача? Если "ДА", по какому поводу ____________________________ (указать) | ||
Б. ЗА ПРОШЕДШИЕ 6 МЕСЯЦЕВ: | ||
1. Производили ли Вам инъекции лекарств? | ||
2. Подвергались ли Вы хирургической операции? | ||
3. Производили ли Вам переливание крови или ее препаратов? | ||
4. Прокалывали ли Вам уши, делали ли акупунктуру или татуировку? | ||
5. Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой, сифилисом, ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть) | ||
В. БЫЛИ ЛИ У ВАС КОГДА-НИБУДЬ: | ||
1. Потеря веса? | ||
2. Ночные поты? | ||
3. Обмороки? | ||
4. Гепатит, венерические заболевания? (нужное подчеркнуть) | ||
5. Крово(плазма)дачи? (нужное подчеркнуть) Если "ДА", указать дату последней ______________________ | ||
6. Были ли отводы от кроводач? Если "ДА", указать дату и причину отвода _______________ | ||
7. Выезд за рубеж за последние 3 года? Если "ДА", указать дату и название страны ______________ | ||
Г. ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ ЖЕНЩИН: | ||
1. Беременны ли Вы сейчас и была ли беременность за последние 6 недель? | ||
2. Срок последней менструации __________________________ (указать) | ||
3. Состоите ли Вы на диспансерном учете? Если "ДА", указать лечебно-профилактическое учреждение (диспансер, женская консультация, поликлиника) и причину ________________________________________________________ |
Я прочитал(а), понял(а) и правильно ответил(а) на все вопросы анкеты, а также получил(а) ответы на все заданные мной вопросы. Я полностью осознал(а) значимость полученной информации для моего здоровья и здоровья пациента, которому будет произведена трансфузия компонентов и препаратов, полученных из моей крови (плазмы). Если я отношусь к группе риска по распространению вирусов гепатита B, C, ВИЧ и других болезней, я согласен (согласна) не сдавать кровь (плазму) для других людей. Я понимаю, что моя кровь (плазма) будет проверена на ВИЧ и другие вирусы.
Я информирован(а), что во время процедуры взятия крови (плазмы) возможны незначительные реакции организма (кратковременное снижение артериального давления, гематома в области инъекции), не являющиеся следствием ошибки персонала.
Я согласен (согласна) с тем, что моя кровь (плазма) будет использована так, как это необходимо больным людям.
Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции или венерического заболевания я подлежу уголовной ответственности в соответствии со статьями 121 и 122 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954).
Дата __________________
Донор _________________ ____________________
(подпись) (ф.и.о.)
Медицинский работник ______________ __________________
(подпись) (ф.и.о.)
Приложение 2
к "Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (отвод от донорства независимо
от давности заболевания и результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания:
1.1. Инфекционные:
- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
- Сифилис, врожденный или приобретенный
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
- Туберкулез, все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра.
1.2. Паразитарные:
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь II-III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.
2.16. Глазные болезни:
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6 Д и более)
- трахома
- полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
┌───────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ Наименования │ Срок отвода от │
│ │ донорства │
├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1. Факторы заражения гемотрансмиссивными│ │
│заболеваниями: │ │
│ │ │
│1.1. Трансфузии крови, ее компонентов│6 месяцев │
│(исключение составляют ожоговые реконвалесценты│ │
│и лица, иммунизированные к резус-фактору) │ │
│ │ │
│1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты│6 месяцев со дня│
│(необходимо представление медицинской справки)│оперативного │
│(выписки из истории болезни) о характере и дате│вмешательства │
│операции) │ │
│ │ │
│1.3. Нанесение татуировки или лечение│1 год с момента │
│иглоукалыванием │окончания │
│ │процедур │
│ │ │
│1.4. Пребывание в загранкомандировках│6 месяцев │
│длительностью более 2 месяцев │ │
│ │ │
│1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах│3 года │
│тропического и субтропического климата (Азия,│ │
│Африка, Южная и Центральная Америка) более 3│ │
│месяцев │ │
│ │ │
│1.6. Контакт с больными гепатитами: │ │
│гепатит А │3 месяца │
│гепатиты В и С │1 год │
│ │ │
│2. Перенесенные заболевания: │ │
│ │ │
│2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в│ │
│разделе "Абсолютные противопоказания": │ │
│ │ │
│- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и│3 года │
│отрицательных результатов иммунологических│ │
│тестов │ │
│ │ │
│- брюшной тиф после выздоровления и полного│1 год │
│клинического обследования при отсутствии│ │
│выраженных функциональных расстройств │ │
│ │ │
│- ангина, грипп, ОРВИ │1 месяц после │
│ │выздоровления │
│ │ │
│2.2. Прочие инфекционные заболевания, не│6 месяцев после │
│указанные в разделе "Абсолютные │выздоровления │
│противопоказания" и п. 2.1. настоящего раздела│ │
│ │ │
│2.3. Экстракция зуба │10 дней │
│ │ │
│2.4. Острые или хронические воспалительные│1 месяц после │
│процессы в стадии обострения независимо от│купирования │
│локализации │острого периода │
│ │ │
│2.5. Вегето-сосудистая дистония │1 месяц │
│ │ │
│2.6. Аллергические заболевания в стадии│2 месяца после │
│обострения │купирования │
│ │острого периода │
│ │ │
│3. Период беременности и лактации │1 год после │
│ │родов, 3 месяца │
│ │после окончания │
│ │лактации │
│ │ │
│4. Период менструации │5 дней со дня │
│ │окончания │
│ │менструации │
│ │ │
│5. Прививки: │ │
│ │ │
│- прививка убитыми вакцинами (гепатит В,│10 дней │
│столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера,│ │
│грипп), анатоксинами │ │
│ │ │
│- прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума,│1 месяц │
│туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха,│ │
│полимиелит перорально), введение│ │
│противостолбнячной сыворотки (при отсутствии│ │
│выраженных воспалительных явлений на месте│ │
│инъекции) │ │
│ │ │
│- введение иммуноглобулина против гепатита В │1 год │
│ │ │
│- прививка вакциной против бешенства │2 недели │
│ │ │
│6. Прием лекарственных препаратов: │ │
│ │ │
│- антибиотики │2 недели после │
│ │окончания приема│
│ │ │
│- анальгетики, салицилаты │3 дня после │
│ │окончания приема│
│ │ │
│7. Прием алкоголя │48 часов │
│ │ │
│8. Изменения биохимических показателей крови: │ │
│ │ │
│- повышение активности аланин -│3 месяца │
│аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза │ │
│ │ │
│- повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и│отстранение от │
│более раз │донорства и │
│ │направление на │
│ │обследование │
│ │ │
│- диспротеинемия │1 месяц │
└───────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Приложение 3
к "Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов"
НОРМЫ
СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
┌──────────────────┬─────────────────┬───────────────────────────┐
│ Показатели │Пределы колебаний│ Метод исследования │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Гемоглобин мужчины│не менее 130 г/л │Колориметрический метод │
│ женщины│не менее 120 г/л │Купросульфатный метод │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Гематокрит мужчины│0,40-0,48 л/л │Центрифужный метод │
│ женщины│0,38-0,42 л/л │ │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Количество │ │Подсчет в автоматическом │
│эритроцитов: │ │счетчике или камере Горяева│
│мужчины │(4,0-5,5) x │ │
│ │x 1E12/л │ │
│женщины │(3,8-4,7) x │ │
│ │x 1E12/л │ │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│СОЭ: │ │Микрометод Панченкова │
│мужчины │не более 10 мм/ч │ │
│женщины │не более 15 мм/ч │ │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Количество │(180-320) x 1E9/л│Подсчет в камере Горяева, │
│тромбоцитов │ │подсчет в окрашенном мазке │
│ │ │крови, подсчет в автомати- │
│ │ │ческом счетчике │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Количество │(4-9) x 1E9/л │Подсчет в автоматическом │
│лейкоцитов │ │счетчике, подсчет в камере │
│ │ │Горяева │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Лейкоцитарная │ │Подсчет в окрашенном мазке │
│формула: │ │ │
│Палочкоядерные │1-6% │ │
│нейтрофилы │ │ │
│Сегментоядерные │47-72% │ │
│нейтрофилы │ │ │
│Базофилы │0-1% │ │
│Эозинофилы │0,5-5% │ │
│Моноциты │2-10% │ │
│Лимфоциты │18-38% │ │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Билирубин │5,1-17 мкмоль/л │Метод Йендрашика │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Аланинаминотранс- │0,1-0,68 │Метод Райтмана и Френкеля │
│фераза │ммоль/час-л │ │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Общий белок │65-85 г/л │Биуретовый метод │
│сыворотки крови │ │ │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Беловые фракции│ │Электрофоретический метод │
│сыворотки крови │ │ │
│Альбумин │56,5-66,8% │ │
│Глобулины │33,2-43,5% │ │
│альфа 1-глобулины │3,5-6% │ │
│альфа 2-глобулины │6,9-10,5% │ │
│бета-глобулины │7,3-12,5% │ │
│гамма-глобулины │12,8-19% │ │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Время свертывания │5-10 мин. │Метод Ли-Уайта │
│крови │ │ │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Ретикулоциты │2-10% │Подсчет в окрашенном мазке │
└──────────────────┴─────────────────┴───────────────────────────┘
Примечание. У доноров плазмы для фракционирования лейкоцитарная формула может определяться автоматизированным подсчетом лейкоцитов.
(примечание введено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
Приложение 4
к "Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов"
ИНТЕРВАЛЫМЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ДОНОРСТВА (В ДНЯХ)
┌──────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│Исходные процедуры│ Последующие процедуры │
├──────────────────┼─────────┬───────────┬───────────┬───────────┤
│ │кроводача│плазмаферез│тромбоцита-│Лейкоцита- │
│ │ │ │ферез │ферез │
├──────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Кроводача │ 60 │ 30 │ 30 │ 30 │
├──────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Плазмаферез: │ │ │ │ │
│доза 250-300 мл │ 7-14 │ 7-14 │ 7-14 │ 7-14 │
│доза 500-600 мл │ 14 │ 14 │ 14 │ 14 │
├──────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Тромбоцитаферез │ 14 │ 14 │ 14 │ 14 │
├──────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Лейкоцитаферез │ 30 │ 14 │ 14 │ 30 │
└──────────────────┴─────────┴───────────┴───────────┴───────────┘