ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПМП
Главная цель первой помощи – спасити жизнь, предотвратить тяжелые осложнения.
Задачи ПМП:
1. Оценить тяжесть состояния (наличие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, тяжесть раны/ожога/кровотечения и т.д.).
2. В зависимости от тяжести состояния провести:
Ø остановку кровотечения,
Ø наложение повязки,
Ø дачу простейших обезболевающих,
Ø проведение простейшей реанимации,
Ø проведение транспортной имобилизации(обездвиживание),
Ø придание определенного положения конечностей, туловища,
Ø транспортировка в ЛПУ,
Ø при необходимости наблюдение во время транспортировки и оказание ПМП.
АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с микробами в ране, на инструментах, на предметах ухода и т.д.
Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попаданий микробов.
Методы:
1. Механический (удаление инородного тела, промывание ран)
2. Физический (УФЛ, обезораживание воздуха, температура, давление – автоклав, радиация)
3. Химический – применение специальных веществ антисептиков
4. Биологический – применение антибиотиков
Профилактика поражений у тех, кто оказывает ПМП:
· Избегать любого попадания крови и других выделений пострадавшего на спасателя
· При случайном попадании крови на кожу или СО немедленно смыть их струей воды
· Если пострадавший в психически неадекватном состоянии ограничиться вызовом СМП и предупредить их о его неадекватности
РАНЫИ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
Могут быть касательные, проникающие, сквозные, слепые.
Признаки раны:
· Боль
· Кровотечение
· Зияние краёв
Кровотечения:
· Капилярные
· Артериальные
· Венозные
· Паренхиматозные (органные)
Капилярное кровотечение.
Как правило, не сильное при неглубоких ранениях. Носовые кровотечения тоже капилярные.
ПМП: перкись водорода, лейкопластырная или бинтовая повязка, клей БФ-6, холод.
Носовое кровотечение.
ПМП: прижать крыло носа к перегородке, холод на переносицу, томпонада, при несвертываемости – задняя томпонада.
(при постоянном повреждении кисельбахового сплетения, его можно прижечь)
Артериальное кровотечение.
Пульсирующая струя крови алого цвета.
ПМП: поднятое положение конечностей, прижать пальцами выше раны артерию к кости, главный способ остановки – наложение жгута. При ранении локтевой или подколенной артерии максимальное сгибание конечности в суставе.
Правила наложения жгута:
1. Выше раны
2. Не на голое тело
3. Первый виток растягиваем, остальные нет
4. Следить, чтобы между витками не ущемилась кожа
5. После наложения жгута проверить правильность:
ü Кровотечение прекратилось
ü Пульс ниже ранения отсутствует
6. Написать под жгут записку с указанием времени и имени
Зимой не более 1 часа, летом не более 1,5 часа. Каждые 30 минут жгут распускать, на минуту, в записке указывать это и перенакладывать жгут.
7. Никогда и ничем не закрывается место под жгутом.
Венозное кровотечение.
Плавное истечение крови темно-красного цвета.
ПМП: Основной способ остановки – давящая повязка.
Опустить конечности, максимальное изгибание локтевы и коленных суставов, если ранение вблизи него.
Паренхиматозное кровотечение.
ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Общие признаки:
Ø Нарастающая бледность
Ø Нарастающая слабость
Ø Нечеткость зрения
Ø Возможен шум в ушах
Ø Чувство жажды
Ø Пульс слабый, частый – тахикардия
Ø АД снижается
Специфика.
При желудочно-кишечном кровотечени рвотные массы цвета “кофейной гущи”, стул дегтеобразный (жидкий и черный).
При легочном кровотечении большая или меньшее количество примеси алой крови при кашле.
При почечном кровотечении примесь крови в моче.
ПМП:
1. Вызвать СМП
2. Придать правильное положение. При ЖК кровотечении лежать с приподнятыми ногами, при легочном – полусидя, ноги согнуты в коленях.
3. При ЖК кровотечении ни пить, ни есть, ни давать лекарств.
4. Приложить холод к месту.
РАНЫ
ПМП при различных видах ран.
Колотые раны.
Для оценки тяжести состояния используй симптомы внутреннего кровотечения, см.выше.
ПМП: вызов скорой помощи и наблюдение.
Резанные раны.
ПМП:
Ø Обработка по ситуации
Ø Не доставать инорордные предметы, вонзившиеся глубоко.
Ø Йодом и зеленкой смазываются только края раны, иначе будет хуже заживать.
Ø Накладываем повязку.
Обширные ранения.
Избегать болевого шока: не промывать, не вправлять выступающие из раны органы, не смазывать края раны!
ПМП: Только наложить особым способом повязку и срочно доставить в ЛПУ в удобном и правильном положении.
Укушенные и рванные раны.
ПМП: Обработать рану и обязательно к врачу для введения анатоксина/вакцины.
Огнестрельные раны.
ПМП: Сразу искать входное и выходное отверстие, выходное отверстие больше.