| 1. Не держите в комнате ковры. 2. Желательно не иметь мягкой мебели - гладкие поверхности накапливают меньше пыли. 3. Избегайте открытых книжных полок как накопителей пыли. 4. Не разбрасывайте одежду по комнате. Храните одежду в закрытом стенном шкафу. Шерстяную одежду складывайте в чемоданы или коробки с плотными крышками. Не используйте нафталин или другие резко пахнущие вещества. 5. Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок. 6. Не держите мягкие игрушки, пользуйтесь моющимися (пластиковыми, деревянными, металлическими). 7. Не следует разводить домашние цветы. 8. Не используйте духи и другие пахнущие вещества, особенно в спреях. 9. Покрытие стен: следует предпочесть моющиеся обои или крашенные стены. 10. Занавески должны быть хлопчатобумажными или синтетическими и стираться не реже 1 раза в 3 месяца. Используйте моющиеся занавески. 11. Если у вас установлен кондиционер, мойте фильтры не реже 1 раза в 2 недели. Не используйте электрические вентиляторы. 12. НЕ КУРИТЕ! 13. Не используйте перьевые и пуховые подушки и одеяла. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон, из ваты. 14. Не используйте плотные ткани для наперников и наматрасников. 15. Покрывала для кроватей должны быть из легких стирающихся тканей без ворса. 16. Не храните вещи под кроватью. 17. Ежедневно проводите влажную уборку комнаты. При уборке используйте респиратор "лепесток" 18. Тщательную уборку с пылесосом проводите не реже 1 раза в неделю. |
Дифференциальный диагноз диффузного нейродермита от хронической
рецидивирующей истинной экземы
| Признаки | Диагноз | |
| Зуд Инфильтрация Дермографизм Морфологические элементы Цвет очагов Экссудативные изменения Локализация | Нейродермит | Экзема |
| а) Предшествует изменениям на коже б) Стойкий, часто сопровождающийся изменением ногтей, изменением роста бровей Постоянный признак, выражен в местах “дежурной” локализации В очагах – белый, вне очагов - белый или розовый; При генерализованном нейродермите – белый по всему кожному покрову Папулы, сливающиеся в инфильтрат, обилие экскориаций Нежно- розовый Нестойкие, могут быть при экзематизированной форме за счет обилия экскориаций Локтевые и коленные сгибы, шея, кожа век, губ, окружность рта и т.д. | Возникает одновременно с высыпаниями или следует за ними Частый признак на местах длительно существующих очагов При обострении- истинный (пятна, везикулы, папулы и эволюционный (эрозии, корочки и др.) полиморфизм Более яркий с синюшным оттенком Стойкие, выражены за счет микровезикуляции Чаще лицо (сплошь), разгибательные поверхности конечностей, кожа туловища и т.д. |
| Дифференциальная диагностика нейродермита и чесотки | ||
| Дифф.- диагностические признаки | Диффузный нейродермит | Чесотка |
| Природа заболевания | Нейроаллергическая | Дерматозооноз (возбудитель- чесоточный клещ) |
| Анамнез | Чаще - в детском возрасте, трансформируется из детской экземы | Контакт с больным чесоткой |
| Течение | Хроническое: периоды обострений сменяются периодами ремиссий | Начало острое, проявления исчезают только после спец. лечения |
| Локализация | Лицо, шея, область декольте, локтевые и коленные сгибы | Межпальцевые складки кисти, боковые поверхности пальцев, сгибательная поверхность лучезапястных и разгибательная поверхность локтевых суставов, передне - боковая поверхность туловища, молочные железы, живот, бедра |
| Морфологические проявления | Папулы величиной со спичечную головку, сливаясь, образуют участки сплошной папулезной инфильтрации (лихенификации) | Попарно расположенные элементы величиной с булавочную головку, часто с геморрагической корочкой на поверхности (на одном элементе возможно наличие пузырька) |
| Дермографизм | Белый | Розовый |
| Лечение | Гипосенсибилизирующее | Противоскабиозное |
Дифференциальный диагноз атопического дерматита и контактного дерматита
| Распространенность | Атопический дерматит | Контактный дерматит |
| Распространен в умеренном климате | Относительно распространен во всех климатах | |
| Анамнез | Случаи заболевания астмой, аллергическим ринитом у данного пациента или в семье | После применения местных средств, недавнего контакта с новой одеждой, растениями |
| Клинические признаки | Острая стадия: эритема, мокнутие, корочки, трещины Хроническая стадия: сухая, лихенифицированная кожа с гиперпигментацией, слабым шелушением и экскориациями | При прямом контакте: эритема, мокнутие, везикулопапулы При диссеминации: Папулы с тенденцией к слиянию в нуммулярные бляшки |
| Течение | Хроническое, упорное или резидивирующее | Проходит без лечения. Повторные раздражители вызывают рецидивы |