Жалобы: на онемение конечности рук, неврозность, общая слабость.
Анамнеза заболевания: данное ухудшение в течение дня, свое состояние связывает со семейном обстоятельству. В связи с чем доставлена в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает..
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние относительно удовлетвориельное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,00С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Осл: Астено невротический синдром.
Оказано помощь:.
Таб.Амитриптилин 25мг 1 таб.
Sol.Ketatopi 2мл в/м.
Через 1 час после оказанной помощи состояние больного с некоторым улучшением, чувство нехватки воздуха нету, сохраняется общая слабость. АД-110/70мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-18. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. вр: Мавланов Л.Р
Невропатолог:Мавланов Л.Р
Джумаева М 1986г.р
Осмотр терапевта и невролога: Мавланов Л.Р, Асанбекова Л.Б
Жалобы: на раздражительность, слабость.
Анамнеза заболевания: со слов больной вышеуказанные жалобы беспокоит в течении дня, связывает со стрессом, в связи с чем вызвал СМП. Больной доставлен в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет.
Д/з:Астено невротический синдром.
Оказано помощь: Таб.Амитриптилин 25мг 1 таб.
АД-110/70мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-16. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. вр: Мавланов Л.
Совместный осмотр дежурных врачей: Азберегенова А.М,Суяркулова Д.Б
Ургентный невролог:Сарманбаева Д.Д.
Больной: Кожабаев А 1990г
Жалобы при поступлении: на боли в поясничном отделе позвоночника усиливается при движении, общая слабость
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении дня из за усиление болевого синдрома вызвала СМП, оказано помощ: кетатоп 100мг 2,0 мл в/м и доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжала.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Темп. -36,6 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 73 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Симптом Лассега (+) с обеих сторон.Менингиальных знаков нет.
Д/з: Осн.: Остеохондроз пояснично-кресцового отделов позвоночника.
Осл: Корешково- болевой синдром.
С целью купирование болевого синдрома сделано:
Sol: Analgini 50% 2ml+ Sol:Dimedroli 1% 1ml+Sol Dexsametazoni 4 mg+.Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/в капSol: Diclofenaci 75mg 3ml м/м
Через часа состояние с некоторым улучшением, интенсивность болей меньше. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-19 в мин.
Вр: Азбергенова А.М
Суяркулова Д.Б